Automatyka domowa dla osób starszych i niepełnosprawnych
Automatyka domowa dla osób starszych i niepełnosprawnych koncentruje się na umożliwieniu osobom starszym i niepełnosprawnym pozostania w domu, w sposób bezpieczny i komfortowy. Automatyka domowa staje się realną opcją dla osób starszych i niepełnosprawnych, które wolałyby pozostać w zaciszu własnego domu niż przenosić się do placówki służby zdrowia. Ta dziedzina wykorzystuje w dużej mierze tę samą technologię i sprzęt, co automatyka domowa do celów bezpieczeństwa, rozrywki i oszczędzania energii, ale dostosowuje ją do osób starszych i niepełnosprawnych.
Pojęcie
Istnieją dwie podstawowe formy systemów automatyki domowej dla osób starszych: wbudowane systemy opieki zdrowotnej i prywatne sieci opieki zdrowotnej . Wbudowane systemy opieki zdrowotnej integrują czujniki i mikroprocesory w urządzeniach, meblach i odzieży, które zbierają dane, które są analizowane i mogą być wykorzystywane do diagnozowania chorób i rozpoznawania wzorców ryzyka. Prywatne sieci medyczne wykorzystują technologię bezprzewodową do łączenia urządzeń przenośnych i przechowywania danych w domowej bazie danych dotyczących zdrowia. Ze względu na potrzebę większej liczby opcji opieki zdrowotnej dla starzejącego się społeczeństwa „istnieje duże zainteresowanie ze strony przemysłu i decydentów politycznych rozwojem tych technologii”.
Automatyka domowa wdrażana jest w domach osób starszych i niepełnosprawnych w celu zachowania ich samodzielności i bezpieczeństwa, a także oszczędności kosztów i niepokoju związanego z przeprowadzką do placówki służby zdrowia. Inteligentne domy dają osobom niepełnosprawnym możliwość niezależności, zapewniając systemy pomocy w nagłych wypadkach, funkcje bezpieczeństwa, zapobieganie upadkom, zautomatyzowane zegary i alerty, a także umożliwiają monitorowanie przez członków rodziny za pośrednictwem połączenia internetowego.
Wdrożenie telezdrowia
Tło
Telezdrowie to wykorzystanie usług technologii elektronicznej w celu zapewnienia opieki nad pacjentem i usprawnienia systemu świadczenia opieki zdrowotnej. Termin ten jest często mylony z telemedycyną , która w szczególności obejmuje zdalne usługi kliniczne świadczenia opieki zdrowotnej. Telezdrowie to świadczenie zdalnych klinicznych i nieklinicznych usług opieki zdrowotnej . Telezdrowie promuje diagnostykę, leczenie, edukację i samodzielne zarządzanie z dala od świadczeniodawców i do domów ludzi.
Powody wdrożenia
Celem telezdrowia jest uzupełnienie tradycyjnej opieki zdrowotnej. Zwiększa się zapotrzebowanie na system opieki zdrowotnej ze względu na rosnącą populację osób w podeszłym wieku i niedobór świadczeniodawców. Wielu starszych i niepełnosprawnych pacjentów ma ograniczony dostęp do opieki zdrowotnej i świadczeniodawców. Telezdrowie może wypełnić lukę między zapotrzebowaniem pacjentów a dostępnością opieki zdrowotnej. Telezdrowie może również obniżyć koszty opieki zdrowotnej i złagodzić problemy związane z transportem. W przypadku osób starszych i niepełnosprawnych telezdrowie pozwoliłoby im pozostać w komforcie i wygodzie ich domów.
Starsza populacja
Geriatria to rola opieki zdrowotnej w opiece nad starszą populacją. Starsza populacja wiąże się z wieloma komplikacjami zdrowotnymi. Według Narodowego Instytutu Zdrowia „głównym zagrożeniem są choroby niezakaźne, w tym serce, udar, rak, cukrzyca, nadciśnienie i demencja”. Telezdrowie może pomóc w zarządzaniu i monitorowaniu chorób przewlekłych w domach pacjentów.
Jedno urządzenie telemonitorujące mierzy parametry życiowe: ciśnienie krwi, puls, nasycenie tlenem i wagę. Innym urządzeniem do telemonitorowania są wideokonferencje, które mogą zapewnić konsultację między pacjentem a dostawcą oraz elektroniczne dostarczanie instrukcji dotyczących leków i ogólnych informacji zdrowotnych. Przeprowadzono pewne badania w celu przeanalizowania skuteczności telezdrowia w populacji osób starszych. Niektórzy stwierdzili pozytywne skutki telezdrowia, w tym zmniejszenie objawów i poczucie własnej skuteczności w populacji osób starszych z chorobami przewlekłymi. Inne badania wykazały odwrotny skutek, w którym domowa opieka telezdrowotna powodowała większą śmiertelność niż tradycyjne warunki szpitalne. Są też inne badania, które przyniosły niejednoznaczne wyniki.
Populacja niepełnosprawnych
Osoby z poważną niepełnosprawnością funkcjonalną są statystycznie największymi użytkownikami wszystkich usług opieki zdrowotnej i reprezentują dużą część kosztów opieki zdrowotnej i usług wyznaczonych. Populacja osób niepełnosprawnych wymaga wielu strategii samokontroli i samozarządzania, które stanowią duże obciążenie dla świadczeniodawców. Technologie telekomunikacyjne mogą stanowić sposób na zaspokojenie potrzeb zdrowotnych osób niepełnosprawnych. Według National Institutes of Health „największa część opieki zdrowotnej… dotyczy osób z poważnymi niepełnosprawnościami funkcjonalnymi, takimi jak udar i urazowe uszkodzenie mózgu”. Pacjenci z niepełnosprawnością funkcjonalną mogą korzystać z opieki telezdrowotnej. Według Światowej Organizacji Zdrowia ograniczenie funkcjonalne odnosi się do warunków fizycznych lub psychicznych, które upośledzają, zakłócają lub utrudniają jedną lub więcej głównych czynności życiowych jednostki i podstawowych czynności życia codziennego. Pacjenci z rozszczepem kręgosłupa, chorobami układu mięśniowo-szkieletowego, chorobami psychicznymi lub neurologicznymi mogą również skorzystać z usług telezdrowia. Technologie telezdrowia obejmują urządzenia do telemonitorowania parametrów życiowych, procedury ćwiczeń, oceny rozwiązywania problemów i zadania związane z samoopieką terapeutyczną. Opieka telezdrowotna nie jest jednak wystarczająca w opiece pełnej, a raczej jako uzupełnienie odrębnej opieki.
Kwestie etyczne i prawne
Obawy związane z wdrożeniem telezdrowia obejmują ograniczony zakres badań potwierdzających niezbite korzyści telezdrowia w porównaniu z otoczeniem opieki zdrowotnej. Obecnie nie ma ostatecznego wniosku, że telezdrowie jest nadrzędnym sposobem świadczenia opieki zdrowotnej. Istnieją również kwestie etyczne dotyczące autonomii pacjentów i akceptacji przez pacjentów telezdrowia jako sposobu opieki zdrowotnej. Brak bezpośredniej opieki świadczeniodawcy w przeciwieństwie do opieki bezpośredniej w tradycyjnych placówkach opieki zdrowotnej jest dla wielu problemem etycznym.
W 2015 roku Texas Medical Board orzekła, że lekarze stanowi muszą fizycznie spotkać się z pacjentami przed zdalnym leczeniem dolegliwości lub przepisaniem leków. Firma telemedyczna Teladoc pozwała w sprawie Teladoc przeciwko Texas Medical Board , argumentując, że ustawa naruszyła przepisy antymonopolowe poprzez zawyżanie cen i ograniczanie podaży świadczeniodawców w państwie. Projekt ustawy, który miał wejść w życie 3 czerwca 2015 r., Utknął w martwym punkcie. Teladoc dobrowolnie wycofał pozew w 2017 r. po tym, jak Teksas uchwalił nową ustawę zezwalającą na leczenie na odległość bez uprzedniej interakcji osobistej, za którą mocno lobbował Teladoc Health. W dniu 15 września 2017 r. Rada Medyczna Teksasu zmieniła swoje przepisy, aby umożliwić licencjonowanym przez stan świadczeniodawcom opiekę nad pacjentami bez konieczności interakcji twarzą w twarz, potencjalnie dotykając nawet 28 milionów pacjentów w Teksasie.
Systemy
Automatyka domowa dla służby zdrowia może obejmować zarówno bardzo proste alerty, jak i rozbudowane interfejsy sieciowe sterowane komputerowo. Niektóre z urządzeń monitorujących lub zabezpieczających, które można zainstalować w domu, obejmują czujniki oświetlenia i ruchu, kontrolę środowiska, kamery wideo, automatyczne zegary, systemy pomocy w nagłych wypadkach i alerty.
Bezpieczeństwo
Aby utrzymać bezpieczeństwo domu, wiele systemów automatyki domowej integruje funkcje, takie jak zdalne systemy dostępu bezkluczykowego, które pozwolą seniorom zobaczyć, kto jest przy drzwiach, a następnie zdalnie otworzyć drzwi. Sieci domowe można również zaprogramować tak, aby automatycznie zamykały drzwi i rolety w celu zachowania prywatności.
Systemy i narzędzia pomocy w nagłych wypadkach
Pomoc w nagłych wypadkach dla osób starszych i osób niepełnosprawnych można podzielić na trzy kategorie: systemy lub narzędzia pomocy w nagłych wypadkach pierwszej, drugiej i trzeciej generacji.
Pierwsza generacja
Te proste systemy i narzędzia obejmują osobiste systemy alarmowe i telefony alarmowe, które nie muszą być zintegrowane z systemem inteligentnego domu. Typowy system składa się z małego bezprzewodowego nadajnika-odbiornika do noszenia na szyi lub nadgarstku. System posiada jednostkę centralną podłączaną do gniazda telefonicznego, z głośnikiem i mikrofonem. Kiedy wisiorek jest aktywowany, kontaktuje się z całodobowym centrum kontroli. Ogólnie całodobowe centrum kontroli rozmawia z użytkownikiem i określa, czy potrzebna jest pomoc, np. wysyłane są służby ratunkowe. Centrum sterowania posiada również informacje o użytkowniku, np. objawy medyczne, alergie na leki, itp. Urządzenie posiada wbudowany akumulator zapasowy oraz możliwość powiadamiania centrum sterowania o wyczerpaniu baterii lub utracie zasilania systemu. Nowoczesne systemy mają aktywne zawieszki bezprzewodowe, które są często sprawdzane, informując o stanie baterii, a stan siły sygnału, ponieważ zawieszka starszego typu może mieć uszkodzoną baterię, przez co zawieszka jest bezużyteczna w sytuacji awaryjnej.
Drugie pokolenie
Te systemy i narzędzia automatycznie generują alarmy i alerty w przypadku zaobserwowania znaczących zmian parametrów życiowych użytkownika. Systemy te są zwykle w pełni zintegrowane z siecią domową i umożliwiają pracownikom służby zdrowia monitorowanie pacjentów w domu. System składa się z anteny, którą pacjent trzyma nad wszczepionym urządzeniem kardiologicznym w celu przesyłania danych do pobrania przez linię telefoniczną i przejrzenia przez lekarza pacjenta. Dostęp do zebranych danych ma pacjent lub członkowie jego rodziny. Innym przykładem tego typu systemu jest Smart Shirt który mierzy częstość akcji serca, wyniki elektrokardiogramu, oddech, temperaturę i inne funkcje życiowe oraz ostrzega pacjenta lub lekarza w przypadku wystąpienia problemu.
Trzecia generacja
Tego typu systemy pomogłyby osobom starszym i niepełnosprawnym radzić sobie z samotnością i depresją, łącząc ich z innymi osobami starszymi lub niepełnosprawnymi przez Internet, zmniejszając ich poczucie izolacji.
Systemy przypomnień
Systemy automatyki domowej mogą obejmować automatyczne systemy przypominające dla osób starszych. Takie systemy są podłączone do Internetu i ogłaszają przez domofon. Mogą podpowiadać o wizytach lekarskich i zażyciu leków, a także o codziennych czynnościach, takich jak wyłączenie pieca, zasłonięcie rolet, zamknięcie drzwi itp. Użytkownicy wybierają, o jakich czynnościach mają być przypominane. System można skonfigurować tak, aby automatycznie wykonywał zadania w oparciu o aktywność użytkownika, takie jak włączanie światła lub regulacja temperatury w pomieszczeniu, gdy użytkownik wejdzie do określonych obszarów. Inne systemy mogą przypominać użytkownikom w domu lub poza domem, aby zażyli lekarstwa i ile, za pomocą zegarka alarmowego z wiadomością tekstową i alertem medycznym. Systemy przypominające mogą również przypominać o codziennych czynnościach, takich jak jedzenie obiadu czy spacer z psem.
Niektóre społeczności oferują mieszkańcom bezpłatne usługi telefoniczne, które obejmują zarówno rozmowy kontrolne bezpieczeństwa, jak i przypomnienia. Usługom tym przypisuje się uratowanie życia wielu osobom starszym i seniorom, którzy zdecydowali się pozostać w domu.
Wydawanie leków i karmienie łyżeczką
Inteligentne domy mogą wdrażać urządzenia do wydawania leków , aby zapewnić przyjmowanie niezbędnych leków we właściwym czasie. Automatyczne dozowniki pigułek mogą wydawać tylko te pigułki, które mają być zażyte w tym czasie i są zablokowane; wersje są dostępne dla pacjentów z chorobą Alzheimera, którzy mają na nich blokadę. W przypadku pacjentów z cukrzycą mówiący glukometr umożliwia pacjentowi sprawdzenie poziomu cukru we krwi i wykonanie odpowiedniego zastrzyku. Termometry cyfrowe są w stanie rozpoznać gorączkę i zaalarmować lekarzy. Ciśnienie krwi i puls monitoruje wydawanie leków na nadciśnienie w razie potrzeby.
Istnieją również roboty do karmienia łyżeczką .
Robotyka domowa
Roboty domowe podłączone do sieci domowej służą do wykonywania lub pomocy w obowiązkach domowych , takich jak gotowanie, sprzątanie itp. Dedykowane roboty mogą podawać leki i ostrzegać zdalnego opiekuna, jeśli pacjentowi grozi pominięcie dawki leku (doustnego lub leki nie doustne).
Wyzwania
Niedawne postępy w dostosowywaniu automatyki domowej do potrzeb osób starszych wywołały sprzeciw. Stwierdzono, że „technologia inteligentnego domu będzie pomocna tylko wtedy, gdy będzie dostosowana do indywidualnych potrzeb każdego pacjenta”. Obecnie stwarza to problem, ponieważ wiele interfejsów zaprojektowanych dla automatyki domowej „nie jest zaprojektowanych tak, aby uwzględniały ograniczenia funkcjonalne związane z wiekiem”. Kolejnym przedstawionym problemem jest uczynienie systemu przyjaznym dla użytkownika dla osób starszych, które często mają trudności z obsługą urządzeń elektronicznych. Wyzwaniem jest również koszt systemów, ponieważ obecnie rząd Stanów Zjednoczonych nie zapewnia żadnej pomocy seniorom, którzy zdecydują się zainstalować te systemy (w niektórych krajach, takich jak Hiszpania , ustawa o uzależnieniach obejmuje taką pomoc).
Największym zmartwieniem wyrażanym przez potencjalnych użytkowników technologii inteligentnego domu jest „strach przed brakiem ludzi reagujących lub możliwym zastąpieniem ludzkich opiekunów przez technologię”, ale automatykę domową należy postrzegać jako coś, co zwiększa, ale nie zastępuje ludzkiej opieki.
Zobacz też
- Życie wspomagane
- Robot niepełnosprawny i robot domowy
- opieka nad osobami starszymi
- Plany pięter i system nawigacji po domu
- Gerontechnologia
- Robot medyczny
- Domowy robot
- System pozycjonowania w pomieszczeniach
- Roujin Z , film wykorzystujący domotykę wspomagającą jako centralne urządzenie fabularne.
- Projekt międzypokoleniowy
Dalsza lektura
- Slatalla, Michele. „Czy„ Inteligentny dom ”jest nadal oksymoronem?” New York Times. 31 lipca 2008 r.