Niemowlę Fae
Baby Fae | |
|---|---|
 Baby Fae, wkrótce po przeszczepie. Ciemny pasek na jej torsie to nacięcie chirurgiczne.
| |
| Urodzić się |
Stephanie Fae Beauclair
14 października 1984 |
| Zmarł |
15 listopada 1984 (w wieku 32 dni) |
| Znany z | Pierwsze niemowlę po zabiegu ksenotransplantacji |
Stephanie Fae Beauclair (14 października 1984 - 15 listopada 1984), lepiej znana jako Baby Fae , była amerykańskim niemowlęciem urodzonym w 1984 roku z zespołem niedorozwoju lewego serca . Została pierwszym niemowlęciem poddanym zabiegowi ksenotransplantacji i pierwszym udanym przeszczepem serca niemowlęcia, które otrzymało serce pawiana . Chociaż zmarła w ciągu miesiąca od zabiegu, żyła o tygodnie dłużej niż jakikolwiek poprzedni biorca serca innego niż człowiek.
Procedura
Procedura przeprowadzona przez Leonarda Lee Baileya w Loma Linda University Medical Center zakończyła się sukcesem, ale Fae zmarła 21 dni później z powodu niewydolności serca spowodowanej odrzuceniem przeszczepu . Uważa się, że odrzucenie było spowodowane w dużej mierze humoralną odpowiedzią na przeszczep, z powodu krwi typu O Fae, która tworzy przeciwciała przeciwko ksenoprzeszczepowi typu AB . Niezgodność grup krwi była postrzegana jako nieunikniona: mniej niż 1% pawianów to grupa O, a Loma Linda miała tylko siedem młodych samic pawianów - z których wszystkie były typu AB - dostępnych jako potencjalni dawcy.
Wykorzystano serce pawiana, ponieważ nie było czasu na znalezienie odpowiedniego ludzkiego serca. Spodziewano się, że przeszczep może zostać zastąpiony alloprzeszczepem w późniejszym terminie, zanim ciało Fae zacznie wytwarzać izohemaglutyniny , ale nie udało się znaleźć odpowiedniego dawcy na czas. Przed zabiegiem żaden przeszczep serca niemowlęcia - nawet z ludzkimi sercami - nie został pomyślnie wykonany z powodu braku ludzkich serc niemowląt. Aby rozwiązać ten problem, Bailey stał się pionierem w badaniach międzygatunkowych przeszczepów serca, które obejmowały „ponad 150 przeszczepów u owiec, kóz i pawianów”.
Wielu chirurgów wcześniej eksperymentowało z implantami serca pawiana, co doprowadziło niektórych do spekulacji, że pawiany mogą być hodowane w przyszłości do takich celów. Zapytany, dlaczego wybrał pawiana zamiast naczelnego bliżej spokrewnionego z człowiekiem w ewolucji, Bailey odpowiedział: „Nie wierzę w ewolucję”. Chociaż zmarła w ciągu miesiąca, Baby Fae, w chwili jej śmierci, żyła dwa tygodnie dłużej niż jakikolwiek poprzedni biorca nie-ludzkiego serca.
Etyka
Procedura była przedmiotem szerokiej debaty etycznej i prawnej, ale uważa się, że uwaga, jaką wzbudziła, utorowała Baileyowi drogę do wykonania pierwszego udanego przeszczepu alloprzeszczepu serca u niemowlęcia rok później. Sprawa Baby Fae i rola Baileya w niej była popularnym studium przypadku w dziedzinie etyki medycznej . Pojawiły się pytania, czy rodzice powinni mieć możliwość zgłaszania dzieci na ochotnika do eksperymentalnych procedur medycznych i czy sami rodzice zostali odpowiednio poinformowani przez Baileya.
Sprawa wywołała dalsze debaty dotyczące stosunku ryzyka do korzyści, który należy uznać za etyczny w przypadku procedur eksperymentalnych na ludziach. Charles Krauthammer , piszący w Time , powiedział, że przypadek Baby Fae był całkowicie w sferze eksperymentów i był „przygodą w etyce medycznej”. Ostatecznie American Medical Association i czołowe czasopisma medyczne skrytykowały Baileya, stwierdzając, że ksenoprzeszczepy powinny być podejmowane wyłącznie w ramach systematycznego programu badawczego z kontrolą w randomizowanych badaniach klinicznych. Ważność zgody uzyskanej w przypadku Baby Fae również została mocno skrytykowana. Bailey początkowo twierdził, że uzyskał zgodę po długiej dyskusji z matką i ojcem. Później okazało się jednak, że ojca nie było przy wyrażaniu zgody. Informacje w formularzu zgody również zostały zmienione po pierwotnym zapoznaniu się z nimi przez matkę. Oryginalne sformułowanie stwierdzało, że procedura może potencjalnie przedłużyć życie Baby Fae „na dłuższą metę”.
Chociaż pełne imię i nazwisko Fae nie zostało podane do wiadomości publicznej w czasie zabiegu, jej matka zdecydowała się je ujawnić w 1997 roku.
W kulturze popularnej
Piosenka Paula Simona „ The Boy in the Bubble ” z albumu Graceland z 1986 roku nawiązuje do niej w tekście: „Medycyna jest magiczna, a magiczna to sztuka / Thinking of the Boy in the Bubble / I dziecko z sercem pawiana”.
W odcinku „ Kocham Lisę ” Simpsonów z 1993 roku szkolna stołówka serwuje serca wołowe na cześć Walentynek . Bart Simpson wkłada jedną pod koszulę, wykrzykując: „Moje serce pawiana! Ciało… odrzucając je!” przed dramatycznym wywróceniem go na stół.
Christiana Slatera w filmie Untamed Heart z 1993 roku została zainspirowana Baby Fae, a film pierwotnie nosił tytuł The Pawian Heart w hołdzie dla niej. Scenarzysta Tom Serchio powiedział później, że pisząc scenariusz, mniej myślał bezpośrednio o Baby Fae, a bardziej o zaintrygowaniu piosenką Paula Simona i tekstem, który się do niej odwołuje.
W odcinku „The Silent Partners” z 2010 roku kreskówki Adult Swim, The Venture Bros. , Billy Quizboy odnosi się do Monstroso jako „Baby Fae” przed wykonaniem na nim eksperymentalnej operacji serca, przeszczepiając upadające serce Monstroso sercem niedawno zmarłego złoczyńcy , król goryl.
W drugim sezonie oryginalnego Netflix Stranger Things , halloweenowe wydanie The Hawkins Post zawiera akapit zatytułowany „Serce pawiana Baby Fae”.
Zobacz też
- Boyd Rush , 1964 odbiorca pierwszego przeszczepu serca, który został pobrany od szympansa
- Louis Washkansky , 1967 odbiorca pierwszego przeszczepu ludzkiego serca
- David Bennett Senior , 2022 odbiorca genetycznie zmodyfikowanego przeszczepu serca świni.
Źródła
- Adventist news Network retrospektywa z okazji 25-lecia - http://news.adventist.org/2009/10/surgeon-bailey-refle.html
- Wallis, Claudia (12 listopada 1984). „Baby Fae oszałamia świat” . Czas .
- Nagrodzony Emmy dokument Stephanie's Heart: The Story of Baby Fae w dwóch częściach.
- Bailey, LL; Nehlsen-Cannarella, SL; Poczęcie, W; Jolley, WB (1985). „Ksenotransplantacja serca pawiana na człowieka u noworodka”. JAMA . 254 (23): 3321–9. doi : 10.1001/jama.1985.03360230053022 . PMID 2933538 .
