Badanie przesiewowe kardiomiopatii przerostowej

Badanie przesiewowe kardiomiopatii przerostowej
Badanie przesiewowe kardiomiopatii przerostowej
	Słuchanie serca: część badań przesiewowych
Zamiar	Wykrywaj i zapobiegaj nagłej śmierci sercowej, zmniejszaj powikłania kardiomiopatii przerostowej

Badanie przesiewowe kardiomiopatii przerostowej to ocena i badanie w celu wykrycia kardiomiopatii przerostowej (HCM).

Jest to sposób na identyfikację HCM u najbliższych krewnych członków rodziny, u których zdiagnozowano HCM, oraz u sportowców w ramach badań medycyny sportowej . Ma na celu wczesne wykrycie HCM, aby można było rozpocząć interwencje zapobiegające powikłaniom i nagłej śmierci sercowej .

Zamiar

HCM to choroba serca , w której część serca ulega pogrubieniu bez oczywistej przyczyny. Dotyka mniej więcej jedną na 200 osób i występuje rodzinnie . Znaczna liczba osób z tą chorobą nie ma żadnych objawów . Badania przesiewowe to sposób identyfikacji HCM u najbliższych krewnych członków rodziny, u których zdiagnozowano kardiomiopatię przerostową (HCM), oraz u sportowców w ramach medycyny sportowej . Dodatkowe testy można również wykonać u osób, które zemdlały lub wysiłkowego bólu w klatce piersiowej . Ma na celu wczesne wykrycie HCM, aby można było rozpocząć interwencje zapobiegające powikłaniom i nagłej śmierci sercowej .

Ekranizacja

Ogólnie rzecz biorąc, badania przesiewowe można rozważyć u każdego w każdym wieku, u którego w rodzinie występował HCM lub nagła śmierć. Badanie przesiewowe obejmuje najpierw historię objawów lub członka rodziny z HCM oraz badanie fizykalne, które może ujawnić szmer serca lub czwarty ton serca . Wstępne badania obejmują EKG i 24-godzinne ambulatoryjne EKG . Inne testy obejmują echokardiogram , badania genetyczne i MRI serca .

American Heart Association opracowało 14-punktową ocenę dla sportowców wyczynowych, którą zaleca do badań przesiewowych zdrowych nastolatków i młodych dorosłych.

Lot medyczny: słuchanie klatki piersiowej
EKG sportowca
Dziecko ma echokardiogram

Screening przeduczestniczy

U kilku dobrze wytrenowanych sportowców normalny wzrost grubości ściany lewej komory o 10–20% może utrudniać odróżnienie atletycznego serca od HCM. W przypadku HCM 12-odprowadzeniowe EKG zazwyczaj wykazuje odwrócenie załamka T , obniżenie odcinka ST i wyraźne załamki Q , w przeciwieństwie do izolowanych objawów LVH w prawidłowym atletycznym sercu. Jama komór u sportowców może być również o 10% do 15% większa niż u porównywalnych osób niebędących sportowcami.

Szczególnie w przypadku czarnoskórych sportowców niektóre z ich cech EKG z większym prawdopodobieństwem krzyżują się z cechami obserwowanymi w HCM. Niewłaściwa interpretacja może prowadzić do błędnego uspokojenia lub nawet błędnej diagnozy HCM, co może prowadzić do niesprawiedliwej dyskwalifikacji. Ograniczone badania oznaczają, że nie jest jasne, jakie adaptacje strukturalne zachodzą w sercach innych grup etnicznych. Ograniczona literatura dotycząca badań przesiewowych arabskich i afrykańskich sportowców płci męskiej wskazuje na wysoki odsetek wyników fałszywie dodatnich ; to jest testy wskazują , że oni mają chorobę kiedy oni don't.

Globalna zmienność

HCM tradycyjnie cieszy się większym zainteresowaniem w Europie, Ameryce Północnej, Japonii, Izraelu i Australii.

Kierunki badań

Od 2020 roku wymagane są badania nad adaptacjami serca u kobiet, nastolatków i populacji azjatyckich.