Balonowa plastyka zatok

Balonowa plastyka zatok to procedura, którą chirurdzy uszu, nosa i gardła mogą stosować w leczeniu zatkanych zatok . Pacjenci, u których zdiagnozowano zapalenie zatok , ale nie reagują na leki, mogą być kandydatami do operacji zatok. Technologia balonów została początkowo zatwierdzona przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków [ potrzebne lepsze źródło ] w 2005 r. i jest endoskopowym , opartym na cewniku systemem stosowanym w przewlekłym zapaleniu zatok. Wykorzystuje balon nad cewnikiem drucianym w celu rozszerzenia kanałów zatokowych. Balon jest nadmuchiwany w celu rozszerzenia ujścia zatoki, poszerzenia ścian kanału zatoki i przywrócenia prawidłowego drenażu.

Przegląd

Operację zatok przy użyciu balonów można przeprowadzić w warunkach szpitalnych, ambulatoryjnych lub w gabinecie lekarskim w znieczuleniu miejscowym. Lekarz wprowadza cewnik prowadzący przez nozdrze iw pobliżu otworu zatoki pod kontrolą endoskopową. Elastyczny drut prowadzący jest następnie wprowadzany do docelowej zatoki w celu potwierdzenia dostępu. Większość prowadników ma na końcu lampkę, która może przepuszczać światło widziane przez skórę, aby pomóc lekarzowi w prawidłowym umieszczeniu prowadnika. Po potwierdzeniu dostępu do zablokowanej zatoki cewnik z balonikiem jest przesuwany po prowadniku i umieszczany w otworze zablokowanej zatoki w celu napełnienia. Balon jest nadmuchany. Cała procedura trwa około 30 minut, a jeśli procedura zakończy się sukcesem, zatoka pozostanie otwarta po opróżnieniu i usunięciu balonika przez okres do 24 miesięcy.

Badania

Od czasu wprowadzenia poszerzenia zatok w wielu badaniach klinicznych zbadano jego bezpieczeństwo, skuteczność, trwałość i korzyści dla pacjentów. Dane z tych badań pokazują, że u odpowiednich pacjentów rozszerzenie zatoki:

  • jest wyjątkowo bezpieczny — odsetek powikłań wynosi 0,1% w 8 badaniach obejmujących około 900 pacjentów
  • zapewnia stałą, znaczącą i trwałą poprawę objawów
  • jest skuteczny w leczeniu pacjentów z przewlekłym lub nawracającym zapaleniem zatok, pacjentów z chorobą czołową, szczękową i klinową oraz pacjentów z alergiami lub bez, astmą, odchyleniami przegrody i przebytymi operacjami
  • można przeprowadzić wygodnie i skutecznie w znieczuleniu miejscowym w warunkach gabinetowych

Aby lepiej zrozumieć rolę poszerzania zatok w leczeniu, wielu lekarzy szukało bezpośredniego porównania balonowego rozszerzania zatok z obecnym standardem opieki, czynnościową endoskopową chirurgią zatok. Wyniki pierwszego prospektywnego, wieloośrodkowego, randomizowanego, kontrolowanego badania z wystarczającą mocą statystyczną do porównania poszerzenia zatok z funkcjonalną endoskopową operacją zatok zostały opublikowane w American Journal of Rhinology & Allergy w 2013 i 2014 r. Dane z badania pokazują, że balonowe rozszerzenie zatok jest tak samo skuteczna jak funkcjonalna operacja zatok i zapewnia pacjentowi lepszą regenerację. Pacjenci balonowi i operowani doświadczali podobnego, istotnego poziomu:

  • poprawa objawów
  • spadek liczby epizodów zapalenia zatok przynosowych wymagających leczenia w roku po leczeniu
  • poprawa wydajności pracy i poziomu aktywności

Pacjenci, u których wykonano balonowe rozszerzenie zatok, doświadczyli znacznie szybszego powrotu do zdrowia, mniejszego krwawienia i mniejszej potrzeby stosowania leków przeciwbólowych na receptę. Ogólnie rzecz biorąc, dane z tych badań odpowiadają na kluczowe pytania kliniczne i potwierdzają rolę poszerzania zatok jako alternatywy dla tradycyjnej chirurgii.

Korzyści

Technika balonowa jest alternatywnym, mniej inwazyjnym sposobem leczenia niż tradycyjna funkcjonalna endoskopowa chirurgia zatok (FESS). Zatoki są rozszerzane balonem zamiast używania metalowych instrumentów do cięcia i usuwania tkanki w celu zwiększenia otworów. Ze względu na mniejsze ryzyko i mniej powikłań plastykę zatok balonowych można wykonać w gabinecie w znieczuleniu miejscowym. Otwiera to drogę leczenia dla pacjentów z chorobami zatok, którzy w przeciwnym razie nie byliby kandydatami do operacji ze względu na wiek, stan zdrowia, wcześniejsze reakcje na znieczulenie ogólne lub strach przed „zapadnięciem”. U właściwego pacjenta zabieg ten może mieć taki sam wpływ na zmniejszenie objawów jak formalny zabieg chirurgiczny.

Ograniczenia

Balonowa plastyka zatok może nie być odpowiednia dla wszystkich pacjentów z przewlekłym i nawracającym zapaleniem zatok. Z badań klinicznych zazwyczaj wykluczano pacjentów z:

Dalsza lektura

Pobrano z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Balloon_sinuplasty&oldid=1132106873 ”