Barbary Rob

Barbara Robb
Robb c. 1941
Urodzić się	Barbary Anny 15 kwietnia 1912 Yorkshire , Anglia
Zmarł	21 czerwca 1976 (w wieku 64) Londyn, Anglia
Alma Mater	Chelsea School of Art
zawód (-y)	Psychoterapeuta i działacz
Znany z	Założyciel AEGIS
Współmałżonek	Briana Robba

Barbara Robb (z domu Anne , 15 kwietnia 1912 - 21 czerwca 1976) była brytyjską działaczką na rzecz dobrego samopoczucia osób starszych, najbardziej znaną z założenia i kierowania grupą nacisku AEGIS (Pomoc dla osób starszych w instytucjach rządowych) oraz za książkę Sans Everything: sprawa do odpowiedzi .

zawodowa psychoterapeutka , założyła AEGIS po tym, jak była świadkiem nieodpowiedniego i nieludzkiego traktowania jednej z jej byłych pacjentek i innych starszych kobiet podczas wizyty w szpitalu Friern . AEGIS prowadził kampanię na rzecz poprawy opieki nad osobami starszymi na oddziałach długoterminowych szpitali psychiatrycznych Narodowej Służby Zdrowia (NHS). W 1967 Robb skompilował kontrowersyjną książkę Sans Everything: A Case to Answer , szczegółowo opisującą niedociągnięcia w opiece nad osobami starszymi, co wywołało ogólnokrajowy skandal. Chociaż początkowo oficjalne dochodzenie w sprawie tych zarzutów wskazywało, że były one „całkowicie bezpodstawne lub rażąco przesadzone”, jej kampanie doprowadziły do ​​​​ujawnienia innych przypadków złego traktowania, które zostały zaakceptowane i skłoniły rząd do wprowadzenia zmian w polityce NHS .

Wczesne życie

Urodzona w rzymsko-katolickiej rodzinie ziemskich w Yorkshire , Barbara Anne miała uprzywilejowane wczesne życie, edukację klasztorną i uczęszczała do szkoły w Kensington w Londynie . Tańczyła z zespołem Vic-Wells, prekursorem Royal Ballet , ale kontuzja kostki zakończyła jej taneczną karierę. Zamiast tego studiowała teatr i scenografię w Chelsea School of Art . W Chelsea poznała Briana Robba , artystę, rysownika i ilustratora. Pobrali się w 1937 roku.

Dziadek Robba, major Ernest Charlton Anne (1852–1939), zainspirował jej humanitarne spojrzenie. Robb wspominał swoje słowa wiele lat później: „jak widzisz, że ktoś potrzebuje pomocy – pomóż mu” oraz „gdzie były pokrzywy, tam na pewno były liście szczawiu, które leczą użądlenie [...] Pamiętaj, że wszystko w życiu jest jak pokrzywa , zawsze są liście doków, jeśli tylko dobrze się przyjrzysz”.

Amy Anne, matka Robba, zmarła na raka w 1935 roku, a jej brat, Robert Anne, zginął w czynnej służbie podczas II wojny światowej w 1941 roku.

Średnie lata (1940-1965)

W latach czterdziestych Robb trenował psychoterapię jungowską pod pewnymi wskazówkami psychoanalityka i księdza dominikanina, ojca Victora White'a . Robb przeprowadziła „niezwykłą samoanalizę” i nauczyła się głównie technik tej dyscypliny. White korespondował i współpracował z Carlem Jungiem . Listy między nimi odnoszą się do snów Robb i ich interpretacji, jej osobowości i wyglądu; Jung napisał: „Zdecydowanie pozostawia cię zgadywaniem” i że była „wprawna i nie tylko!” White nazwał ją „całkiem korkowym” i nie do końca wiedział, jak z nią „radzić”.

Do 1965 roku Robb praktykował jako psychoterapeuta. Ona i Brian mieszkali w małym domku w Hampstead , każde z trzech pięter miało niewiele więcej niż 2,5 na 3,5 metra. Chcieli mieć dzieci, ale ich nie mieli. Wiedli dobre życie towarzyskie, m.in. w towarzystwie artystów i polityków, często lewicowych, a wakacje spędzali w Wenecji , gdzie Brian malował. Robb lubił modne ubrania i kapelusze; CH Rolph napisał w swoim pamiętniku: „Nawet gdyby można było zapomnieć o Barbarze, nie byłoby możliwe zapomnienie o tych niezwykłych, starannie dobranych i oczywiście drogich kapeluszach, dzięki którym zdawała się przekształcać każdą okazję w coś w rodzaju jednej kobiety Ascot.

Wizyta w szpitalu Friern, 1965

Szpital Friern w 2008 roku (obecnie odnowiony jako mieszkanie prywatne)

White przedstawił Robbowi Amy Gibbs (1891–1967) w 1943 r. Na psychoterapię. Gibbs miał się dobrze przez następne 20 lat. Pracowała jako krawcowa , a na emeryturze zajęła się sztuką. Pod koniec 1963 roku Gibbs został przyjęty do Friern Hospital , zakładu psychiatrycznego . Spodziewała się krótkiego wyznania, aby uporządkować swoje leki, które sprawiały, że czuła się „mętna”.

W grudniu 1964 roku wspólny przyjaciel poinformował Robba, że ​​Gibbs nadal przebywa we Friern, na długoterminowym „zapleczu” i chce się z nią zobaczyć. Podczas swojej pierwszej wizyty w styczniu 1965 roku Robb była zszokowana tym, co zobaczyła i usłyszała na oddziale: jednolite fryzury pacjentów, brak zajęć, odzież instytucjonalna, brak rzeczy osobistych, w tym okularów, protez i aparatów słuchowych oraz surowość ze strony pielęgniarek . Robb rozpoczęła „Dziennik nikogo”, dziennik jej wizyt, aby upewnić się, że dokładnie je zapisała, ponieważ „Czułam, że nigdy nie będę miała kolejnej naprawdę łatwej chwili, chyba że zrobię wszystko, co w mojej mocy, aby naprawić tę sytuację”.

AEGIS (1965 – ok. 1975)

grup nacisku w kraju . Był mały, elitarny i głośny, wykorzystujący media do tworzenia rozgłosu. Do zespołu jego doradców i aktywnych zwolenników należeli Brian Abel-Smith ; CH Rolph ; Audrey Harvey; David Kenworthy, 11. baron Strabolgi ; psychiatrzy Russell Barton, Anthony Whitehead i David Enoch; pielęgniarki na wyższych stanowiskach w Royal College of Nursing ; i inne w razie potrzeby. Strabolgi zapewnił, że egzemplarz „Dziennika nikogo” dotarł do ministra zdrowia Kennetha Robinsona , który zapowiedział zbadanie sprawy – nic się jednak nie stało.

Robb był pasjonatem wybranej przez nią sprawy i nieustannie pracował nad osiągnięciem poprawy na oddziałach długoterminowych. Jej domek stał się siedzibą AEGIS. Opisała swój styl kampanii jako agresywny: „Lepiej pasuję do murów Jerycha niż do taktyki konia trojańskiego”. „ Sunday Times” opisał jej niezwykłą motywację i wyczerpujący harmonogram – dwanaście godzin dziennie, sześć dni w tygodniu – w tym udzielanie porad „setkom zrozpaczonych pielęgniarek” i osobiste odpowiadanie na nieustanny strumień korespondencji. Według Richarda Crossmana ( Sekretarza Stanu ds. Zdrowia i Opieki Społecznej w latach 1968–70) Robb zyskała reputację „strasznego zagrożenia” dla rządu, dzięki swojej niesłabnącej determinacji i kontaktom z prasą. „musiało się rozbroić”.

Bez wszystkiego

Sans Everything i jego recepcja (1967)

AEGIS opublikował Sans Everything w 1967 roku. Rozdziały napisane przez pielęgniarki i pracowników socjalnych, wraz z „Dziennikiem nikogo” Robba, opisują nieludzką i nieodpowiednią opiekę na oddziałach długoterminowych w siedmiu szpitalach. Oddziały były przepełnione i miały za mało personelu. Niegodne i nieuprzejme praktyki obejmowały brutalne obchodzenie się, dokuczanie, policzkowanie, przeklinanie pacjentów i pospieszną kąpiel „linii produkcyjnej” ponad 40 starszych i słabych pacjentów w ciągu jednego ranka. Było mało, jeśli w ogóle, prywatności, w tym w zakresie higieny osobistej. Czas spania może być już o 17:00. Niektóre oddziały były zamknięte i pozbawione personelu w nocy, a personel wyższego szczebla lekceważył ryzyko, na przykład pożaru. Brakowało pomocy lekarskiej i zwykle nie podejmowano próby rehabilitacji . Praktyki często ewoluowały z prób opracowania metod oszczędzających czas, aby poradzić sobie z obciążeniem pracą i zarządzać dużą liczbą pacjentów w przeludnionych środowiskach lub wynikały z nieznajomości nowoczesnego leczenia i opieki psychiatrycznej i geriatrycznej . Stereotypowe rozumienie nieuchronnego i beznadziejnego chronicznego schyłku starości przeniknęło i przyczyniło się do negatywnego nastawienia personelu . Personel, który skarżył się lub chciał zmienić praktyki, był oskarżany o nielojalność i mógł być represjonowany, aż do rezygnacji lub zwolnienia ze swoich stanowisk. W książce zaproponowano środki zaradcze, w tym specjalistyczne usługi psychiatryczne w celu leczenia, rehabilitacji i wsparcia chorych psychicznie osób starszych, w oparciu o model praktykowany w szpitalu Somels w Colchester , który zapobiegał przyjęciu i umożliwiał wypis; budowanie domów do wynajęcia na nadwyżkach gruntów wokół szpitali psychiatrycznych w celu generowania dochodu dla NHS na opłacenie lepszych usług i zakwaterowania dla osób starszych; i sposobów monitorowania, w celu zapewnienia wysokich standardów, poprzez ulepszone procedury reklamacyjne NHS, szpitalnego rzecznika praw obywatelskich i inspektorat. Dyskusja w ministerstwie nie doprowadziła do działania.

W całej kampanii AEGIS reakcje pracowników służby zdrowia, polityków, pacjentów i ich rodzin, mediów i szerszej opinii publicznej wahały się od absolutnego poparcia dla zarzutów o złe praktyki, takich jak prasa i większość krewnych pacjentów, do całkowitego odrzucenia, najbardziej widoczne na wyższych szczeblach administracji NHS. AEGIS z trudem przekonywała Ministerstwo Zdrowia i regionalne zarządy szpitali (RHB), które zarządzały szpitalami, o tym, co się w nich dzieje. Robinson publicznie skrytykował książkę i ogłosił w telewizyjnym programie informacyjnym BBC 24 Hours , że jest pewien, że zła opieka prawie nie istnieje i że dochodzenia to wykażą. Prasa skrytykowała Robinsona, „który ku swemu wstydowi wydawał się robić kupę” zarzutów.

Dochodzenie w sprawie zarzutów

Zobowiązują one RHB do odpowiedzialności za szpitale, ponieważ podczas dochodzeń przyjęły różne taktyki, które były niezgodne z zaleceniami rządu. Obejmowały one: zdyskredytowanie Sans Everything jako fałszywych, niewiarygodnych lub przesadzonych, w oparciu o ich ocenę osobowości świadków; za pomocą pytań naprowadzających; zaakceptowanie, że praktyki były prawidłowe, ponieważ zawsze tak się robiło; i uzasadnianie swoich decyzji na podstawie komentarzy starszych pracowników, których oceniali, zamiast korzystania z niezależnych źródeł na temat najlepszych praktyk psychiatrycznych i geriatrycznych. Komisje przedstawiły swoje przypuszczenia dotyczące doskonałości opieki pielęgniarskiej i tego, że NHS jest „najlepszą służbą zdrowia na świecie”, a także miały nadmiernie negatywne poglądy na temat osób starszych i chorób psychicznych. Wydawali się nieświadomi sztywnych i samoobronnych hierarchii administracyjnych i pielęgniarskich w szpitalach psychiatrycznych oraz tego, że skarżący mogą być represjonowani. Komisjom brakowało doświadczenia zawodowego w prowadzeniu dochodzeń w zarządach powołanych przez rząd, które zaniedbały swoje obowiązki ze szkodą dla ludności, której służyły (tak jak w Aberfan w 1966 r.). Niektóre komitety zignorowały lub nie były świadome aktualnych wytycznych dotyczących zarządzania skargami NHS. Rada Trybunałów, organ publiczny powołany w celu zapewnienia uczciwego dochodzenia, skrytykowała postępowanie Robinsona z Sans Everything .

W dochodzeniach sformułowano 48 ogólnych zaleceń, ale nie podtrzymano konkretnych zarzutów. Robinson opublikował raporty z dochodzenia w białej księdze i ogłosił w Izbie Gmin, że zarzuty były „całkowicie bezpodstawne lub rażąco przesadzone”, a komisje „bardzo pozytywnie oceniły standard świadczonej opieki”. Dogłębna analiza białej księgi wykazała, że ​​interpretacja Robinsona była błędna, granicząca z oszustwem. Crossman zapisał w swoim dzienniku, że Robinson myślał, że jego radzenie sobie z Sans Everything uciszy Robba, a jego postępowanie z Sans Everything było „odwetem” na niej. Pasowało to do obserwacji Maxa Beloffa, profesora rządu i administracji publicznej w Oksfordzie, że „większość dochodzeń jest tak obsadzona, że ​​okazuje się, że to nic innego jak system, który patrzy na siebie i znajduje więcej powodów do podziwu niż winy”.

Powiązane skandale

Pracownicy kilku innych szpitali psychiatrycznych wysunęli podobne zarzuty. Telewizyjny film dokumentalny World in Action o szpitalu Powick , oddział F13 , ujawnił niegodne życie w grupie 78 starszych kobiet na jednym oddziale Nightingale z przepracowanymi pielęgniarkami. Wśród studentów pielęgniarstwa w Whittingham Hospital w Lancashire panowało „tlące się niezadowolenie” , ale starsze pielęgniarki zignorowały ich obawy. Pracownik szpitala South Ockendon w hrabstwie Essex anonimowo przesłał Robbowi strony wyrwane z księgi raportów oddziału, opisujące poważne obrażenia, jakich prawdopodobnie doznał pacjent. Pojawiły się inne niepokojące doniesienia, w tym zgony pacjentów szpitala Farleigh w Bristolu oraz skazania trzech pracowników oddziału za nieumyślne spowodowanie śmierci.

Raport o Sans Everything autorstwa Davida Roxana w News of the World wywołał obawy dotyczące innych szpitali. Roxan przekazała je Ministerstwu. Jeden dotyczył szpitala Ely w Cardiff: Welsh Hospital Board powołał komisję śledczą pod przewodnictwem Geoffreya Howe'a , który niedawno reprezentował menedżerów National Coal Board podczas dochodzenia w sprawie katastrofy w Aberfan . Komisja podtrzymała większość zarzutów sygnalisty, pomocnika pielęgniarskiego Michaela Pantelidesa, które były podobne do tych w Sans Everything . Howe chciał, aby jego pełny raport został opublikowany. Crossman (od tego czasu Robinson opuścił Ministerstwo Zdrowia), obawiając się umiejętności prawniczych Howe'a i relacji Robba z prasą, zgodził się. W dniu, w którym Crossman ujawnił ustalenia Ely Inquiry w Izbie Gmin, ogłosił również plany powołania inspektoratu szpitali NHS, aby pomóc zapewnić wyższe standardy. Ely Inquiry, wraz z badaniami w Farleigh, Whittingham i South Ockendon, przyznały rację Robbowi i Sans Everything , chociaż władze NHS nie przeprosiły publicznie. Sans Everything zniknęło z porządku obrad, podczas gdy inne dochodzenia, zwłaszcza Ely, osiągnęły wysoki status.

Wyniki, śmierć i dziedzictwo

Robb nadal wywierał presję na rząd, aby wdrażał propozycje za pośrednictwem prasy, posłów do parlamentu, rówieśników, w tym Lorda Strabolgiego, oraz bezpośrednio do DHSS (Departamentu Zdrowia i Ubezpieczeń Społecznych ) za pośrednictwem Abel-Smith. Crossman był bardziej chętny niż Robinson do zaradzenia deficytom w szpitalach długoterminowych. W 1969 roku Crossman założył inspektorat Hospital Advisory Service (HAS). ( Komisja ds. Jakości Opieki jest obecnym wcieleniem.) HAS powiązany z propozycjami w Sans Everything . Crossman wraz z Howe'em, Abel-Smithem, Robbem, Peterem Townsendem , Beą Serotą i kilkoma innymi przedstawił mocne argumenty za wprowadzeniem ulepszeń i przeznaczeniem większych funduszy na szpitale długoterminowe. DHSS opracował również „plany” we współpracy z personelem klinicznym NHS na potrzeby przyszłego rozwoju. Przyczyniły się one do poprawy usług dla osób z chorobami psychicznymi i „upośledzeniem umysłowym” oraz dla osób starszych.

Miały miejsce inne zmiany związane z pracą Robba, niektóre pod rządami kolejnych rządów. Obejmowały one: wywołanie innych doniesień o złym traktowaniu i wywieranie presji na rząd, aby wszczął dochodzenie w ich sprawie; pierwszy przegląd procedur skargowych w historii NHS (1971–1973); Rzecznik Praw Obywatelskich NHS (1973) oraz pierwsze wytyczne DHSS dotyczące zapobiegania przemocy w szpitalach (1976). Inne grupy nacisku poszły w ślady AEGIS i przyjęły bardziej asertywne metody, wykorzystując media do zmiany opinii publicznej i wywarcia presji na rząd. Sans Everything wiązał się również z kampaniami na rzecz poprawy kształcenia i warunków zatrudnienia pielęgniarek oraz z rozwojem nowej specjalności „ psychiatrii wieku podeszłego ”, przyjmującej proaktywne i rehabilitacyjne podejście do chorób psychicznych osób starszych.

Kampania AEGIS zatrzymała się, gdy w 1974 roku u Robba zdiagnozowano raka. Robb zmarł w domu w Hampstead 21 czerwca 1976 roku. Pamiątkowy kamień z jej imieniem (a później imieniem jej męża) znajduje się na rodzinnym cmentarzu w Burghwallis w Yorkshire. Jej epitafium brzmi: „Nieustraszony mistrz sprawy starych ludzi w szpitalach”. Dziedzictwo Robba było znaczące: jak powiedział Abel-Smith w 1990 roku: „Dla jednej kobiety [...] nagle zrobić tak wiele w tak krótkim czasie - i tragicznie, umrzeć tak szybko - to niezwykła historia”.

Dalsza lektura

Claire Hilton, Poprawa opieki psychiatrycznej nad osobami starszymi: kampania Barbary Robb 1965-1975 (Palgrave Macmillan, 2017) https://www.palgrave.com/de/book/9783319548128

Linki zewnętrzne

• Oddział F13 , film dokumentalny World in Action telewizji Granada na temat warunków dla osób starszych w szpitalu Powick