Bezsenność w środku nocy
| Bezsenność w środku nocy | |
|---|---|
| Inne nazwy | Bezsenność utrzymująca sen, przebudzenia nocne, przebudzenia w środku nocy i bezsenność środkowa. |
| Specjalność | Lekarstwo na sen |
Bezsenność w środku nocy (MOTN) charakteryzuje się trudnościami z powrotem do snu po przebudzeniu w nocy lub bardzo wczesnym rankiem. Ten rodzaj bezsenności (bezsenność) różni się od bezsenności początkowej lub napadowej, która polega na trudnościach z zasypianiem na początku snu.
Zakłócony rytm snu spowodowany bezsennością w środku nocy sprawia, że wiele osób cierpiących na tę chorobę skarży się na zmęczenie następnego dnia. Nadmierną senność w ciągu dnia zgłaszają prawie dwa razy częściej osoby z nocnymi przebudzeniami niż osoby przesypiające całą noc.
Badania snu przeprowadzone w latach 90. wykazały, że takie budzenie się w nocy może być naturalnym rytmem snu, a nie formą bezsenności. Jeśli sen przerywany (zwany „senem dwufazowym” lub „ senem dwumodalnym ”) jest postrzegany jako normalny i nie jest określany jako „bezsenność”, powoduje to mniejsze cierpienie, a powrót do snu następuje zwykle po około godzinie.
Powoduje
- Ból
- Ciąża
- Lęk
- Trudności w oddychaniu / bezdech senny
- Chęć oddania moczu lub wypróżnienia
- Głód lub pragnienie
- Choroba
- Praca zmianowa
- Nieregularny harmonogram snu
Nocne przebudzenia są częstsze u starszych pacjentów i są związane z zaburzeniami depresyjnymi , przewlekłym bólem , obturacyjnym bezdechem sennym , otyłością , spożywaniem alkoholu , nadciśnieniem , chorobą refluksową przełyku , chorobami serca , menopauzą , problemami z prostatą i zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi . Dyskomfort żołądkowo-jelitowy wynikający z jedzenia, które nie zostało w pełni ugotowane, również przyczynia się do bezsenności w środku nocy. Nocne przebudzenia można pomylić z zaburzeniem pracy zmianowej .
Leczenie
Bezsenność w środku nocy jest często leczona lekami, chociaż obecnie Intermezzo ( tabletki podjęzykowe winianu zolpidemu ) jest jedynym lekiem zatwierdzonym przez Food and Drug Administration specjalnie do leczenia przebudzenia MOTN. Ponieważ większość leków zwykle wymaga 6-8 godzin snu, aby uniknąć utrzymujących się efektów następnego dnia, często stosuje się je każdej nocy przed snem, aby zapobiec przebudzeniu. W niektórych przypadkach leki mogą nie być przepisywane, zwłaszcza jeśli przyczyną okaże się przyjmowanie przez pacjenta zbyt dużej ilości płynów w ciągu dnia lub tuż przed pójściem spać. [ potrzebne źródło ]
Terapia ograniczająca sen i terapia kontrolująca bodźce, jak opisano w przypadku bezsenności , okazały się istotne w leczeniu bezsenności w środku nocy. [ potrzebne źródło ] Niektóre badania wykazały, że zaleplon , który ma krótki okres półtrwania w fazie eliminacji , może nadawać się do podawania w środku nocy, ponieważ nie wpływa negatywnie na wydajność następnego dnia.
Rozpowszechnienie
Budzenie się w środku nocy lub nocne budzenie jest najczęściej zgłaszanym objawem bezsenności, a około 35% Amerykanów w wieku powyżej 18 lat zgłasza budzenie się trzy lub więcej razy w tygodniu. Spośród tych, którzy doświadczają nocnych przebudzeń, 43% zgłasza trudności z ponownym zaśnięciem po przebudzeniu, a ponad 90% twierdzi, że stan ten utrzymuje się dłużej niż sześć miesięcy. Ponad 50% zmaga się z warunkami MOTN przez ponad pięć lat.
Ankieta „Sleep in America” przeprowadzona w 2008 roku przez National Sleep Foundation wykazała, że 42% respondentów budziło się w nocy co najmniej kilka nocy w tygodniu, a 29% stwierdziło, że budzi się zbyt wcześnie i nie może ponownie zasnąć. Inne badania kliniczne wykazały, że od 25% do 35% ludzi doświadcza nocnych przebudzeń co najmniej trzy noce w tygodniu.