Nadmierna senność w ciągu dnia
Nadmierna senność w ciągu dnia | |
---|---|
Inne nazwy | EDS |
Specjalność | Psychiatria , neurologia |
Nadmierna senność w ciągu dnia ( EDS ) charakteryzuje się uporczywą sennością i często ogólnym brakiem energii, nawet w ciągu dnia po pozornie wystarczającym lub nawet przedłużonym śnie nocnym. EDS można uznać za ogólny stan obejmujący kilka zaburzeń snu , w przypadku których zwiększony sen jest objawem, lub jako objaw innego podstawowego zaburzenia, takiego jak narkolepsja , zaburzenie rytmu okołodobowego snu , bezdech senny lub idiopatyczna nadmierna senność .
Niektóre osoby z EDS, w tym osoby z hipersomnią , taką jak narkolepsja i idiopatyczna nadmierna senność , są zmuszone do wielokrotnej drzemki w ciągu dnia; zwalczanie coraz silniejszej potrzeby spania w nieodpowiednich porach, takich jak prowadzenie samochodu, praca, posiłek lub rozmowa. Gdy przymus snu nasila się, zdolność do wykonywania zadań gwałtownie spada, często naśladując pojawienie się zatrucia. W sporadycznych wyjątkowych i/lub stymulujących okolicznościach osoba z EDS może czasami pozostać ożywiona, przytomna i czujna przez krótkie lub dłuższe okresy czasu. EDS może wpływać na zdolność funkcjonowania w środowisku rodzinnym, społecznym, zawodowym lub innym. Właściwa diagnoza przyczyny i ostateczne leczenie objawów i/lub przyczyny może pomóc złagodzić takie powikłania. Według National Sleep Foundation około 20 procent ludzi doświadcza nadmiernej senności w ciągu dnia.
Powoduje
EDS może być objawem wielu czynników i zaburzeń. Specjaliści medycyny snu są przeszkoleni w ich diagnozowaniu. Niektóre są:
- niewystarczająca jakość lub ilość snu nocnego;
- niewspółosiowość rytmu okołodobowego organizmu z otoczeniem (np. zmiana strefy czasowej , praca zmianowa lub inne zaburzenia rytmu okołodobowego snu );
- inne podstawowe zaburzenie snu , takie jak narkolepsja , bezdech senny , idiopatyczna nadmierna senność lub zespół niespokojnych nóg ;
- zaburzenia, takie jak depresja kliniczna lub depresja atypowa ;
- guzy, urazy głowy , niedokrwistość, niewydolność nerek , niedoczynność tarczycy lub uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego ;
- narkomania;
- genetyczne predyspozycje;
- niedobór witamin , taki jak niedobór biotyny ; I
- poszczególnych klas leków na receptę i bez recepty.
Diagnoza
Osoba dorosła, która jest zmuszona do wielokrotnych drzemek w ciągu dnia, może mieć nadmierną senność w ciągu dnia; jednak ważne jest, aby odróżnić sporadyczną senność w ciągu dnia od nadmiernej senności w ciągu dnia, która jest przewlekła .
Opracowano szereg narzędzi do badań przesiewowych w kierunku EDS. Jednym z nich jest Skala Senności Epworth , która ocenia wyniki kwestionariusza zawierającego osiem pytań odnoszących się do sytuacji spotykanych w życiu codziennym. ESS generuje wynik liczbowy od zera (0) do 24, gdzie wynik dziesięć [10] lub wyższy może wskazywać, że dana osoba powinna skonsultować się ze specjalistą medycyny snu w celu dalszej oceny.
Innym narzędziem jest test wielokrotnego opóźnienia snu (MSLT), który jest używany od lat 70. XX wieku. Służy do pomiaru czasu, jaki upływa od początku drzemki w ciągu dnia do pierwszych oznak snu, zwanych opóźnieniem snu . Badani przechodzą serię pięciu 20-minutowych okazji do spania z brakiem czynników alarmujących w 2-godzinnych odstępach jednego dnia. Test opiera się na założeniu, że im bardziej śpiący ludzie, tym szybciej zasną.
Test podtrzymania czuwania (MWT) służy również do ilościowej oceny senności w ciągu dnia. Ten test jest wykonywany w centrum diagnostyki snu. Test jest podobny do MSLT, ponieważ opiera się również na pomiarze początkowej latencji snu. Jednak podczas tego testu pacjent jest instruowany, aby spróbował nie zasnąć w warunkach usypiających przez określony czas.
Wykorzystanie odczytów elektroencefalografii (EEG) jest niezbędne do obiektywnej diagnozy EDS. Początkowa latencja snu zastosowana w MSLT i MWT pochodzi głównie z zapisów EEG. Ponadto charakterystyka mocy w paśmie alfa odczytów EEG w stanie spoczynku, korelująca z sennością , również wykazała korelację z obecnością EDS.
Leczenie
Leczenie EDS polega na identyfikacji i leczeniu choroby podstawowej, która może wyleczyć osobę z EDS. Leki takie jak modafinil , armodafinil , roztwór doustny Xyrem ( hydroksymaślan sodu ) zostały zatwierdzone do leczenia objawów EDS w USA. Spada stosowanie innych leków, takich jak metylofenidat (Ritalin), dekstroamfetamina (Dexedrine), amfetamina (Adderall), lisdeksamfetamina (Vyvanse), metamfetaminy (Desoxyn) i pemoliny (Cylert), ponieważ te psychostymulanty mogą mieć kilka skutków ubocznych i mogą prowadzić do uzależnienia, zwłaszcza gdy są nielegalnie nadużywane.