Syndrom eksplodującej głowy
| Syndrom eksplodującej głowy | |
|---|---|
| Inne nazwy | Epizodyczny czaszkowy wstrząs czuciowy, pęknięcie mózgu, słuchowy początek snu |
| Specjalność | Lekarstwo na sen |
| Objawy | Słyszenie głośnych dźwięków podczas zasypiania lub budzenia się |
| Czas trwania | Krótki |
| Powoduje | Nieznany |
| Diagnostyka różnicowa | Padaczka nocna , nasenne bóle głowy , koszmary senne , zespół stresu pourazowego |
| Leczenie | Uspokajanie, klomipramina , blokery kanału wapniowego |
| Rokowanie | Dobry |
| Częstotliwość | ~10% ludzi |
Zespół eksplodującej głowy ( EHS ) to nieprawidłowe postrzeganie czuciowe podczas snu, w którym osoba doświadcza halucynacji słuchowych , które są głośne i krótkotrwałe podczas zasypiania lub budzenia się . Hałas może być przerażający, zwykle występuje sporadycznie i nie stanowi poważnego problemu zdrowotnego. Ludzie mogą również doświadczyć błysku światła. Ból jest zwykle nieobecny.
Przyczyna jest nieznana. Potencjalne wyjaśnienia organiczne, które zostały zbadane, ale wykluczone, obejmują problemy z uszami, napady padaczkowe płata skroniowego , dysfunkcję nerwów lub określone zmiany genetyczne . Potencjalne czynniki ryzyka obejmują stres psychiczny . Jest klasyfikowany jako zaburzenie snu lub ból głowy . Ludzie często pozostają niezdiagnozowani.
Nie ma wysokiej jakości dowodów na poparcie leczenia. Zapewnienie może wystarczyć. Wypróbowano klomipraminę i blokery kanału wapniowego . Chociaż częstość występowania tego schorzenia nie jest dobrze zbadana, niektórzy szacują, że występuje u około 10% osób. Podobno częściej chorują kobiety. Stan ten został początkowo opisany co najmniej już w 1876 r. Obecna nazwa weszła do użytku w 1988 r.
Symptomy i objawy
Osoby z zespołem eksplodującej głowy słyszą lub doświadczają głośnych wyimaginowanych dźwięków podczas zasypiania lub budzenia się, mają silną, często przestraszoną reakcję emocjonalną na dźwięk i nie zgłaszają znacznego bólu; około 10% ludzi doświadcza również zaburzeń widzenia, takich jak postrzeganie zakłóceń wizualnych, błyskawic lub błysków światła. Niektóre osoby mogą również odczuwać ciepło, dziwne odczucia w tułowiu lub uczucie mrowienia elektrycznego, które wznosi się do głowy, zanim wystąpią halucynacje słuchowe. Przy zwiększonym pobudzeniu ludzie doświadczają niepokoju, splątania, skurczów mioklonicznych , tachykardii , pocenia się i uczucia, że przestali oddychać i muszą podjąć świadomy wysiłek, aby ponownie oddychać.
Wzór halucynacji słuchowych jest zmienny. Niektóre osoby zgłaszają łącznie dwa lub cztery napady, po których następuje przedłużona lub całkowita remisja, napady trwające kilka tygodni lub miesięcy, zanim napady samoistnie ustępują lub napady mogą nawet powtarzać się nieregularnie co kilka dni, tygodni lub miesięcy przez większą część życia.
Powoduje
Przyczyna EHS jest nieznana. Wysunięto wiele hipotez, z których najczęstszą jest dysfunkcja formacji siatkowatej w pniu mózgu odpowiedzialnej za przejście między jawą a snem.
Inne teorie dotyczące przyczyn EHS obejmują:
- Drobne drgawki wpływające na płat skroniowy
- Dysfunkcje ucha, w tym nagłe przesunięcia elementów ucha środkowego lub trąbki Eustachiusza lub pęknięcie błędnika błoniastego lub przetoki błędnikowej
- Stres i niepokój
- Zmienny i przerywany sen, związany ze spadkiem snu delta
- Zespół odstawienia leków przeciwdepresyjnych
- Tymczasowa dysfunkcja kanału wapniowego
- zespół stresu pourazowego
Zespół eksplodującej głowy został po raz pierwszy opisany w XIX wieku, a pierwsze wzmianki mogły pochodzić z XVII wieku. Pomimo dowodów EHS na przestrzeni wieków, niektóre osoby wierzą, że epizody EHS nie są zdarzeniami naturalnymi, ale są skutkami ukierunkowanej broni energetycznej, która tworzy efekt słuchowy. Tak więc EHS zostało wykorzystane w teoriach spiskowych, ale nie ma naukowych dowodów na to, że EHS ma nienaturalne pochodzenie.
Diagnoza
Klasyfikacja
Zespół eksplodującej głowy jest klasyfikowany jako inne parasomnie przez Międzynarodową Klasyfikację Zaburzeń Snu z 2014 r. (ICSD, 3rd.Ed.) i jest niezwykłym rodzajem halucynacji słuchowych , ponieważ występuje u osób, które nie są w pełni rozbudzone.
Według ICD-10 i DSM-5 EHS jest klasyfikowane jako inne określone zaburzenie snu i czuwania (kody: 780.59 lub G47.8) albo nieokreślone zaburzenie snu i czuwania (kody: 780.59 lub G47.9).
Leczenie
Od 2018 r. Nie przeprowadzono żadnych badań klinicznych w celu ustalenia, jakie terapie są bezpieczne i skuteczne; opublikowano kilka opisów przypadków opisujących leczenie niewielkiej liczby osób (od dwóch do dwunastu na raport) klomipraminą , flunaryzyną , nifedypiną , topiramatem , karbamazepiną . Badania sugerują, że edukacja i zapewnienie bezpieczeństwa mogą zmniejszyć częstotliwość epizodów EHS. Istnieją dowody na to, że osoby z EHS rzadko zgłaszają epizody lekarzom.
Epidemiologia
Nie przeprowadzono wystarczających badań, aby sformułować rozstrzygające stwierdzenia dotyczące tego, jak często lub kto jest najczęściej dotknięty chorobą. Jedno z badań wykazało, że 14% studentów studiów licencjackich zgłosiło co najmniej jeden epizod w ciągu swojego życia, z wyższymi wskaźnikami u osób, które również cierpią na paraliż senny .
Historia
Opisy przypadków EHS publikowano co najmniej od 1876 r., Które Silas Weir Mitchell opisał jako „wyładowania czuciowe” u pacjenta. Sugerowano jednak, że najwcześniejsza pisemna wzmianka o EHS została opisana w biografii francuskiego filozofa René Descartesa w 1691 r. Wyrażenie „pęknięcie mózgu” zostało ukute w 1920 r. Przez brytyjskiego lekarza i psychiatrę Roberta Armstronga-Jonesa . Szczegółowy opis zespołu i nazwę „zespół eksplodującej głowy” podał brytyjski neurolog John MS Pearce w 1989 r. Niedawno Peter Goadsby i Brian Sharpless zaproponowali zmianę nazwy EHS na „epizodyczny wstrząs czuciowy czaszki”, ponieważ dokładniej opisuje objawy i lepsze atrybuty Mitchella.
Dalsza lektura
- Møller, Aage R.; Langguth, Berthold; DeRidder, Dirk; Kleinjung, Tobiasz (2010-11-16). Podręcznik szumu w uszach . Springer Science & Business Media. ISBN 9781607611455 .