Biopsja węzłów chłonnych
| Biopsja węzłów chłonnych | |
|---|---|
| ICD-9-CM | 40.11 |
| MedlinePlus | |
| LOINC | 66112-4 |
Biopsja węzłów chłonnych to badanie, w którym pobiera się węzeł chłonny lub jego fragment do badania pod mikroskopem (patrz: biopsja ).
Układ limfatyczny składa się z kilku węzłów chłonnych połączonych naczyniami limfatycznymi . Węzły wytwarzają białe krwinki ( limfocyty ), które zwalczają infekcje . Gdy występuje infekcja, węzły chłonne puchną, wytwarzają więcej białych krwinek i próbują uwięzić organizmy powodujące infekcję. Węzły chłonne próbują również uwięzić nowotworowe . [ potrzebne źródło ]
Badania obrazowe obejmują CXR, tomografię komputerową brzucha, klatkę piersiową, miednicę, szyję i skany PET. [ potrzebne źródło ]
CBC, OB, ferrytyna w surowicy, aspiracja szpiku kostnego.
Wskazania
Badanie służy do ustalenia przyczyny powiększenia węzłów chłonnych (obrzęk węzłów chłonnych lub zapalenie węzłów chłonnych ). Może również określić, czy guzy w węźle chłonnym są nowotworowe czy nienowotworowe. Powiększone węzły chłonne mogą być spowodowane wieloma stanami, od bardzo łagodnych infekcji po poważne nowotwory złośliwe . Łagodne stany często można odróżnić od procesów nowotworowych i zakaźnych za pomocą badania mikroskopowego. Patolog _ może również wykonać dodatkowe badania tkanki węzłów chłonnych, aby pomóc w postawieniu diagnozy . [ potrzebne źródło ]
Niektóre warunki, w których uzyskuje się nieprawidłowe wartości, to: [ potrzebne źródło ]
- Chłoniak Hodgkina
- Chłoniak nieziarniczy
- Sarkoidoza
- gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych szyjnych (scrofula)
Biopsje węzłów chłonnych można wykonać w celu oceny rozprzestrzeniania się raka. Patrz Limfadenektomia # Z biopsją węzła wartowniczego .
Jednak nie wykazano, aby biopsja węzła wartowniczego w celu oceny wczesnego, cienkiego czerniaka poprawiała przeżywalność iz tego powodu nie powinna być wykonywana. Pacjenci z czerniakiem in situ, czerniakiem T1a lub czerniakiem T1b ≤ 0,5 mm mają niskie ryzyko rozprzestrzenienia się raka do węzłów chłonnych i wysokie 5-letnie przeżycie, więc ten rodzaj biopsji nie jest konieczny.
Procedura
Badanie wykonuje się na sali operacyjnej w szpitalu lub w ambulatorium chirurgicznym . Próbkę można pobrać na dwa sposoby: [ potrzebne źródło ]
- Biopsja igłowa
- otwarta ( wycinająca ).
Biopsja igłowa
Biopsja igłowa polega na wprowadzeniu igły do węzła w celu pobrania próbki. [ potrzebne źródło ]
Pacjent leży na stole do badań; miejsce biopsji jest oczyszczone; i wstrzykuje się środek znieczulający miejscowo . Igła do biopsji jest następnie wprowadzana do węzła. Pobiera się próbkę, uciska miejsce w celu zatrzymania krwawienia i zakłada się bandaż.
Otwarta biopsja
Otwarta biopsja polega na chirurgicznym usunięciu całości lub części węzła. [ potrzebne źródło ]
Pacjent kładzie się na stole do badań i podaje mu środek uspokajający . Skóra w miejscu biopsji jest oczyszczana, a następnie wstrzykiwany jest środek miejscowo znieczulający (czasami podaje się środek znieczulający ). Wykonuje się małe nacięcie i usuwa węzeł chłonny lub jego część. Nacięcie jest następnie zamykane szwami i bandażowane . [ potrzebne źródło ]
Próbka jest następnie wysyłana do patologii .
W przypadku tego testu istnieje niewielka szansa na infekcję lub krwawienie . Ponadto istnieje umiarkowane ryzyko nerwów , miejscowego paraliżu lub drętwienia, gdy biopsja jest wykonywana na węźle chłonnym w pobliżu nerwów .