Biuro Zdrowia Matki i Dziecka

Biuro Zdrowia Matki i Dziecka
Przegląd agencji
Jurysdykcja	Rząd federalny Stanów Zjednoczonych
Siedziba	Rockville, doktor medycyny
Dyrektor agencji	Dr Michael Warren, zastępca administratora;
Agencja macierzysta	Administracja zasobami i usługami zdrowotnymi
Strona internetowa	mchb.hrsa.gov

Biuro ds. Zdrowia Matki i Dziecka ( MCHB ) jest jednym z sześciu biur w ramach Health Resources and Services Administration , agencji Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych z siedzibą w Rockville w stanie Maryland .

MCHB administruje programem grantów blokowych tytułu V w zakresie zdrowia matki i dziecka (MCH) (uchwalonym w 1935 r. jako część ustawy o zabezpieczeniu społecznym ) oraz innymi programami w zakresie zdrowia matki i dziecka. W ramach grantu blokowego na usługi MCH w tytule V MCHB zapewnia fundusze i wskazuje kierunek wzmocnienia infrastruktury MCH w stanowych agencjach zdrowia publicznego. Misją MCHB jest poprawa zdrowia fizycznego i psychicznego, bezpieczeństwa i dobrego samopoczucia populacji matek i dzieci, która obejmuje wszystkie kobiety, niemowlęta, dzieci, młodzież i ich rodziny w kraju, w tym ojców i dzieci ze specjalnymi problemami zdrowotnymi potrzeby opieki .

Dr Michael Warren został zastępcą administratora Biura ds. Zdrowia Matki i Dziecka (MCHB), będącego częścią Administracji Zasobów i Usług Zdrowotnych Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych, 15 października 2018 r.

Kluczowe fakty

MCHB zarządza finansowaniem w ramach tytułu V MCH Block Grant w 59 stanach i jurysdykcjach. W roku podatkowym 2009 programy stanowe Tytuł V MCH służyły ponad 39 milionom osób. Wśród obsługiwanych osób było 2,5 miliona kobiet w ciąży, 4,1 miliona niemowląt, 27,6 miliona dzieci i 1,9 miliona dzieci ze specjalnymi potrzebami zdrowotnymi.
Większość funduszy MCHB jest wysyłana do stanów za pośrednictwem grantów blokowych opartych na formułach, które wyniosły łącznie 551 milionów dolarów w roku budżetowym 2008. Te granty blokowe wspierają niezbędne szczepienia i badania przesiewowe noworodków, a także usługi transportu i zarządzania przypadkami, które pomagają rodzinom w dostępie do opieki. Państwa wykorzystują również fundusze z grantów blokowych do opracowywania i wdrażania lokalnych systemów opieki nad dziećmi ze specjalnymi potrzebami zdrowotnymi i ich rodzinami.
Ponadto MCHB wspiera 102 placówki Healthy Start w 38 stanach, Dystrykcie Kolumbii i Puerto Rico, które zapewniają pomoc społeczną, zarządzanie przypadkami, badania przesiewowe depresji i działania edukacyjne dla kobiet na obszarach o wysokim wskaźniku śmiertelności niemowląt i niedoborach opieki zdrowotnej dostawcy.
MCHB zbiera również dane ankietowe dotyczące zdrowia fizycznego, behawioralnego i emocjonalnego kobiet i dzieci w całym kraju. Ponadto MCHB publikuje i rozpowszechnia katalogi dotyczące zdrowia kobiet i zdrowia dzieci w USA.

Historia

Korzenie MCHB sięgają stu lat wstecz, do utworzenia w 1912 roku Biura ds. Dzieci w Departamencie Handlu i Pracy Stanów Zjednoczonych. Celem Biura ds. Dzieci było: „Służyć wszystkim dzieciom, starać się wypracować standardy opieki i ochrony, które zapewnią każdemu dziecku równe szanse na świecie”.

Wraz z uchwaleniem ustawy o ubezpieczeniach społecznych w 1935 r. Rząd federalny zobowiązał się do wspierania wysiłków państwa na rzecz rozszerzenia usług zdrowotnych i socjalnych dla matek i dzieci. To przełomowe ustawodawstwo zaowocowało utworzeniem stanowych departamentów zdrowia lub opieki społecznej w niektórych stanach i ułatwiło wysiłki istniejących agencji w innych stanach. Tytuł V ustawy ustanowił dotacje dla stanów na opiekę nad matką i dzieckiem . Zarządzanie programem stypendialnym Tytułu V zostało początkowo przypisane do Biura ds. Dzieci, co zrównało status opieki nad matką i dzieckiem z zasiłkiem dla bezrobotnych i przepisami emerytalnymi zawartymi w ustawie o zabezpieczeniu społecznym.

W 1945 r. Biuro ds. Dzieci i pięć z sześciu jego funkcji zostało przeniesionych do Administracji Ubezpieczeń Społecznych w Federalnej Agencji Bezpieczeństwa . Posunięcie to miało na celu uproszczenie relacji między numerami programów dotacji a złożonymi wysiłkami międzyrządowymi związanymi z edukacją, zdrowiem, opieką społeczną i zabezpieczeniem społecznym w Narodzie. (Federalna Agencja Bezpieczeństwa stała się Departamentem Zdrowia, Edukacji i Opieki Społecznej w 1953 r., A Departamentem Zdrowia i Opieki Społecznej w 1979 r.)

W 1969 r. Biuro ds. Dzieci zostało w dużej mierze rozwiązane, a specjalne projekty, szkolenia i programy badawcze dotyczące zdrowia matek i dzieci oraz dzieci kalekich zostały przeniesione do amerykańskiej publicznej służby zdrowia jako Biuro ds. Zdrowia Matki i Dziecka w ramach usług zdrowotnych i zdrowia psychicznego administracji (HSMHA). (Pozostała część Biura ds. Dzieci ostatecznie stała się częścią Administracji ds. Dzieci i Rodzin ). W 1973 r., Po rozpadzie HSMHA, zostało przeniesione do Biura Społecznych Usług Zdrowotnych Administracji Służby Zdrowia. Część z nich oddzieliła się i została wchłonięta przez Wydział Usług Klinicznych do 1982 r., Kiedy to obie części zostały ponownie połączone w Wydział Zdrowia Matki i Dziecka.

Lata 80. przyniosły również najbardziej znaczącą zmianę tytułu V od czasu jego powstania - przekształcenie tytułu V w program grantów blokowych w ramach ustawy o uzgadnianiu budżetu zbiorczego z 1981 r. (OBRA '81). Ta konwersja skonsolidowała siedem poprzednich kategorycznych programów zdrowia dzieci z Tytułu V w jeden program stypendiów formuł dla stanów wspieranych przez federalny organ ds. projektów specjalnych (US Maternal and Child Health Bureau, 2012). Ustawodawstwo z 1981 r. dało stanom większą swobodę w określaniu sposobu wykorzystania funduszy federalnych (US Maternal and Child Health Bureau, 2001), umożliwiając im samodzielne kierowanie pieniędzy na zidentyfikowane, specyficzne dla stanu potrzeby zdrowotne matek i dzieci.

W 1990 roku Wydział Zdrowia Matki i Dziecka oddzielił się od Biura Społecznych Usług Zdrowotnych, stając się własnym biurem.

Siedemdziesiąt pięć lat po jego powstaniu program Title V MCH pozostaje najdłużej obowiązującym federalnym ustawodawstwem dotyczącym zdrowia publicznego w historii Stanów Zjednoczonych.

Tytuł V Grant blokowy dotyczący zdrowia matki i dziecka

Największym z programów MCHB jest administrowanie programem grantów blokowych tytułu V w zakresie zdrowia matki i dziecka (MCH), najstarszego partnerstwa federalno-stanowego w kraju. Łącznie 59 stanów i jurysdykcji otrzymuje fundusze w ramach Grantu Blokowego Tytułu V dotyczącego zdrowia matki i dziecka. W roku podatkowym 2009 programy State Title V służyły ponad 39 milionom osób. Wśród obsługiwanych osób było 2,5 miliona kobiet w ciąży, 4,1 miliona niemowląt, 27,6 miliona dzieci i 1,9 miliona dzieci ze specjalnymi potrzebami zdrowotnymi.

Grant blokowy tytułu V MCH obejmuje granty blokowe w formule stanowej, projekty specjalne o znaczeniu regionalnym i krajowym (SPRANS) oraz projekty wspólnotowych zintegrowanych systemów usług (CISS). Projekty SPRANS wspierają badania i szkolenia, usługi genetyczne i badania przesiewowe noworodków oraz leczenie anemii sierpowatokrwinkowej i hemofilii. Projekty CISS mają na celu zwiększenie lokalnych możliwości świadczenia usług i wspieranie kompleksowych, zintegrowanych systemów usług społecznych dla matek i dzieci.

Stanowe agencje ds. zdrowia matki i dziecka (które zwykle znajdują się w stanowym wydziale zdrowia) składają wniosek o dotację i otrzymują ją każdego roku. Oprócz składania rocznego wniosku i raportu rocznego, programy stanowe objęte tytułem V są również zobowiązane do przeprowadzania co pięć lat ogólnokrajowej, kompleksowej oceny potrzeb. Stany i jurysdykcje wykorzystują swoje fundusze z Tytułu V do projektowania i wdrażania szerokiego zakresu działań MCH i dzieci ze specjalnymi potrzebami opieki zdrowotnej, które odpowiadają potrzebom krajowym i stanowym, w tym działania mające na celu: zmniejszenie śmiertelności niemowląt; zapewnić kobietom dostęp do kompleksowej opieki prenatalnej i postnatalnej; zwiększyć liczbę dzieci objętych oceną stanu zdrowia oraz dalszą diagnostyką i leczeniem; oraz zapewnić dostęp do opieki profilaktycznej (w tym szczepień ochronnych) i usług rehabilitacyjnych dla dzieci. Państwa muszą przeznaczyć 30% swoich funduszy na dzieci ze specjalnymi potrzebami w zakresie opieki zdrowotnej, a 30% na podstawową i profilaktyczną opiekę nad dziećmi.

Program szkolenia MCH

MCHB finansuje publiczne i prywatne instytucje szkolnictwa wyższego typu non-profit w celu zapewnienia szkoleń przywódczych w MCH. Celem programu szkoleniowego MCH jest promowanie wysokiej jakości usług zdrowotnych dla rodzin poprzez przygotowanie siły roboczej. Przygotowanie siły roboczej musi obejmować wszystkie segmenty pracowników służby zdrowia, zapewniać możliwości uczenia się przez całe życie i uwzględniać specjalne potrzeby kobiet, dzieci i młodzieży. Program szkoleniowy MCH wspiera w szczególności:

Stażyści, którzy obiecują zostać liderami w dziedzinie MCH poprzez nauczanie, badania, praktykę kliniczną i / lub administrację i kształtowanie polityki;
Wydział, który jest mentorem studentów w zakresie wzorowej praktyki zdrowia publicznego MCH, rozwija dziedzinę poprzez badania, opracowuje programy nauczania dotyczące MCH i zdrowia publicznego oraz zapewnia pomoc techniczną osobom w tej dziedzinie; I,
Kontynuacja edukacji i pomocy technicznej dla osób już praktykujących w dziedzinie MCH, aby były na bieżąco z najnowszymi badaniami i praktykami.

Program Zdrowy Start

Healthy Start to inicjatywa MCHB, której zadaniem jest zmniejszenie wskaźnika śmiertelności niemowląt i poprawa wyników okołoporodowych poprzez dotacje dla obszarów projektów o wysokim rocznym wskaźniku śmiertelności niemowląt. Healthy Start rozpoczął się na niewielkim obszarze Oahu na Hawajach w 1985 roku jako projekt demonstracyjny dotyczący zapobiegania wykorzystywaniu dzieci. W projekcie demonstracyjnym wykorzystano paraprofesjonalistów i wizyty domowe, próbując pomóc rodzinom po raz pierwszy z ich nowonarodzonymi dziećmi. Model ten został zaadaptowany i rozszerzony przez ogólnokrajowe programy edukacji rodzicielskiej.

Program MCHB Healthy Start rozpoczął się w 1991 roku od dotacji dla 15 społeczności, w których śmiertelność niemowląt jest od 1,5 do 2,5 razy wyższa od średniej krajowej. W 2010 roku 104 projekty Healthy Start świadczyły usługi w 38 stanach, Dystrykcie Kolumbii i Puerto Rico. Healthy Families America oferuje uwierzytelnianie, identyfikację podstawowych elementów modelu oraz pomoc techniczną, aby pomóc programom Healthy Start odnieść sukces.

Niedawna ocena programu Healthy Start w jednym ze stanów wykazała pozytywne wyniki w zakresie umiejętności rodzicielskich i zmniejszenie stresu rodzicielskiego , przy czym autorzy zidentyfikowali niskie umiejętności rodzicielskie i wysoki poziom stresu rodzicielskiego jako czynniki ryzyka wykorzystywania i maltretowania dzieci.

Bardzo trudno jest przeprowadzić tego rodzaju projekt ewaluacyjny z wykorzystaniem grup kontrolnych, które mogłyby wyizolować wpływ interwencji Zdrowy Start od wielu innych zmiennych składających się na mierzalne wyniki. Jednak jedna z niedawnych ocen krajowych wykazała, że większy odsetek uczestniczek wybranych programów zdrowego startu deklarował karmienie piersią i stosowanie zasad bezpiecznego snu opartych na dowodach w porównaniu z grupą porównawczą matek dobranych pod względem niskich dochodów i wykształcenia.

Inne programy zdrowotne dla matek i dzieci

Oprócz programów opisanych powyżej, MCHB prowadzi swoją pracę poprzez szereg programów grantowych i inicjatyw zatwierdzonych na mocy przepisów tytułu V. Jednym ze sposobów kategoryzacji programów i inicjatyw MCHB jest główny cel konkretnego programu - na poziomie jednostek i rodzin, społeczności lub na poziomie państwa . Ponadto MCHB prowadzi przekrojowe programy i inicjatywy, które wspierają innowacyjne rozwiązania w celu poprawy zdrowia matek i dzieci oraz jakości usług zdrowotnych dla populacji MCH.

Inne inicjatywy MCHB obejmują:

Program Zdrowia Młodzieży i Młodych Dorosłych ma na celu zwrócenie większej uwagi i zaangażowania w zdrowie, bezpieczeństwo, pozytywny rozwój i dobre samopoczucie nastolatków, młodych dorosłych i ich rodzin oraz zaangażowania w nie; zajęcie się wpływem społecznych uwarunkowań zdrowia oraz wyeliminowanie dysproporcji w zakresie zdrowia, bezpieczeństwa i dobrostanu wśród nastolatków i młodych dorosłych w celu osiągnięcia równości;
Autyzm i padaczka Dotacje na poprawę opieki zdrowotnej i innych usług dla dzieci i młodzieży z zaburzeniami ze spektrum autyzmu i innymi niepełnosprawnościami rozwojowymi poprzez zwiększanie świadomości i zmniejszanie barier w badaniach przesiewowych i diagnozie.
Programy wczesnego dzieciństwa , które wspierają agencje federalne, stanowe i lokalne w celu poprawy zdrowia i dobrego samopoczucia małych dzieci i ich rodzin poprzez zajęcie się zdrowym rozwojem dziecka w ramach rozwoju cyklu życia iz perspektywy społeczno-ekologicznej;
Ośrodki Informacji o Zdrowiu Rodziny dla Rodziny , które zapewniają dotacje organizacjom rodzinnym w celu zapewnienia rodzinom dostępu do odpowiednich informacji o zdrowiu i zasobach społeczności, aby podejmować bardziej świadome decyzje dotyczące opieki zdrowotnej ich dzieci;
urazowego uszkodzenia mózgu , które wspierają starania państwa na rzecz rozwoju infrastruktury zdolnej do reagowania i leczenia urazowych uszkodzeń mózgu;
Program Domu Medycznego Skoncentrowanego na Rodzinie/Pacjencie , który ułatwia wdrażanie modelu domu medycznego zorientowanego na rodzinę/pacjenta na poziomie praktyki i systemu w celu promowania celu, jakim jest zapewnienie każdemu dziecku i młodzieży, zwłaszcza o specjalnych potrzebach zdrowotnych, dostępu do kompleksowej opieki zdrowotnej opieka, która jest dostępna, skoncentrowana na rodzinie, skoordynowana, współczująca i świadczona w sposób efektywny kulturowo;
Uniwersalne programy badań przesiewowych noworodków , które pomagają wspierać państwowe badania przesiewowe noworodków i programy genetyczne, integrują programy badań przesiewowych noworodków i badań genetycznych z innymi usługami społecznymi i domami opieki medycznej oraz wzmacniają istniejące programy badań przesiewowych noworodków i genetycznych oraz usług;
Demonstracje usług dla komórek sierpowatych ustanawiają skoordynowane, kompleksowe i skoncentrowane na rodzinie sieci w celu promowania integracji podstawowej i specjalistycznej opieki zdrowotnej w domach opieki dla osób z niedokrwistością sierpowatokrwinkową i innymi hemoglobinopatiami;
Emergency Medical Services for Children przyznaje stanom, terytoriom USA, Dystryktowi Kolumbii i szkołom medycznym środki na poprawę istniejących systemów ratownictwa medycznego w zakresie leczenia dzieci oraz na opracowanie i ocenę procedur i protokołów;
Programy wizyt domowych , które mają na celu ułatwienie współpracy i partnerstwa na poziomie federalnym, stanowym i społecznościowym w celu poprawy wyników zdrowotnych i rozwojowych zagrożonych dzieci poprzez oparte na dowodach programy wizyt domowych. Na mocy ustawy o przystępnej cenie 13 stanów otrzymało ponad 69 milionów dolarów na rozszerzenie działalności programu odwiedzin domowych matek, niemowląt i małych dzieci (MIECHV).
Granty Healthy Tomorrows promują zdrowie matek i dzieci poprzez zachęcanie do programów społecznościowych w celu wzmocnienia strategii profilaktycznych i zwiększenia dostępności opieki zdrowotnej dla kobiet w ciąży, niemowląt, dzieci i młodzieży.
Państwowa Inicjatywa Rozwoju Systemów , która uzupełnia Program Grantów Blokowych Tytułu V MCH, aby zapewnić agencjom Tytułu V dostęp do informacji i danych związanych z polityką i programem.

Linki zewnętrzne