Centrum Medycyny Opartej na Dowodach
| Typ | Publiczny |
|---|---|
| Przyjęty | 1995 |
Instytucja macierzysta |
Uniwersytet Oksfordzki |
| Dyrektor | Carla Heneghana |
Kadra akademicka |
25 |
| Studenci | 5 DPhils w pełnym wymiarze godzin, 28 DPhils w niepełnym wymiarze godzin i 75 studentów studiów magisterskich |
| Lokalizacja |
, Anglia
|
| Strona internetowa |
|
Centrum Medycyny Opartej na Dowodach ( CEBM ), z siedzibą na Wydziale Nauk o Zdrowiu Podstawowej Opieki Zdrowotnej Uniwersytetu Oksfordzkiego w Nuffield , jest ośrodkiem akademickim zajmującym się praktyką, nauczaniem i rozpowszechnianiem wysokiej jakości medycyny opartej na dowodach w celu poprawy opieki zdrowotnej w codziennej praktyce klinicznej. CEBM została założona przez Davida Sacketta w 1995 roku. Następnie została wyreżyserowana przez Briana Haynesa i Paula Glasziou . Od 2010 roku kieruje nim profesor Carl Heneghan , epidemiolog kliniczny i lekarz pierwszego kontaktu.
Obecnie CEBM liczy ponad 25 aktywnych pracowników i członków honorowych. Personel obejmuje klinicystów, statystyków, epidemiologów, informatyków, badaczy ilościowych i jakościowych.
Nauczanie i stopnie
CEBM jest liderem akademickim Wyższej Szkoły Opieki Zdrowotnej opartej na dowodach na Uniwersytecie Oksfordzkim wraz z Wydziałem Kształcenia Ustawicznego uniwersytetu . Graduate School obejmuje tytuł magistra opieki zdrowotnej opartej na dowodach i doktorat z opieki zdrowotnej opartej na dowodach, a także szereg krótkich kursów, w tym kurs historii i filozofii opieki zdrowotnej opartej na dowodach, który został opracowany przez Jeremy'ego Howicka i Iaina Chalmersa .
Konferencja EBM na żywo
Co roku CEBM organizuje EBM Live , (wcześniej Evidence Live) kilkudniową konferencję skupiającą się na rozwoju medycyny opartej na faktach . Konferencja organizowana jest we współpracy z British Medical Journal . Tematyka konferencji obejmuje poprawę jakości badań; rozwikłanie problemów zbyt dużej i zbyt małej ilości medycyny; przekształcenie komunikatu o dowodach na rzecz lepszego zdrowia; szkolenie nowej generacji liderów i przekładanie dowodów na lepszą jakość usług zdrowotnych.
Wybitne projekty
Poziomy dowodów
CEBM opracował powszechnie przyjętą systematyczną hierarchię jakości dowodów z badań medycznych, zwaną poziomami dowodów . Systematyczne przeglądy randomizowanych badań klinicznych (obejmujące jednorodność ) są postrzegane jako najwyższy możliwy poziom dowodów, ponieważ możliwa jest pełna ocena i zagregowana synteza podstawowych dowodów.
Tamiflu
We współpracy z British Medical Journal Carl Heneghan i zespół nie znaleźli dowodów na to, że Tamiflu pomaga zmniejszyć powikłania grypy. Stało się to kontrowersyjnym tematem, ponieważ rząd Wielkiej Brytanii wydał 473 miliony funtów (od 2014 r.) Na zakup Tamiflu , pomimo systematycznego przeglądu, w którym stwierdzono, że nie ma dowodów na jego skuteczność.
Produkty sportowe
Przegląd systematyczny przeprowadzony w 2012 roku wykazał bardzo niewielki wpływ napojów węglowodanowych na wyniki sportowe populacji ogólnej. Ta praca stanowiła część wspólnego dochodzenia z BBC Panorama i British Medical Journal . Powiązany artykuł opublikowany w BMJ poinformował o „uderzającym braku dowodów” na poparcie twierdzeń dotyczących popularnych marek sportowych. Dalsza analiza szerokiej gamy produktów sportowych wykazała, że dowody dotyczące wielu produktów sportowych są niskiej jakości i niewystarczające, aby poinformować opinię publiczną o korzyściach i szkodach związanych z produktami.
Dbanie o zdrowie : samoopieka
Przegląd systematyczny i metaanaliza danych poszczególnych pacjentów w ośrodku wykazały, że nawet przy niewielkim przeszkoleniu osoby przyjmujące doustne leki przeciwzakrzepowe ( warfaryna ) mogą z powodzeniem samodzielnie monitorować, a nawet samodzielnie zarządzać swoją chorobą w społeczności. Pacjenci zdolni do samokontroli i samoregulacji terapii mają mniej zakrzepowo-zatorowych i mniejszą śmiertelność niż ci, którzy samodzielnie monitorują. W 2014 roku Carl Heneghan wraz z Alison Ward zostali dyrektorami Centrum Współpracy Światowej Organizacji Zdrowia ds. Samoopieki w chorobach niezakaźnych .
Wszystkie próby
Ośrodek jest jednym ze współtwórców kampanii AllTrials , która wpłynęła na zapewnienie pełnej rejestracji i raportowania wyników wszystkich badań klinicznych.
Technologie diagnostyczne i rozumowanie
Centrum ma silny temat diagnostyczny, który obejmuje ocenę nowych technologii diagnostycznych istotnych dla poprawy diagnozowania chorób w podstawowej opiece zdrowotnej, a także dla poprawy rozumowania diagnostycznego. W 2015 r. ośrodek sporządził raport dla Departamentu Zdrowia dotyczący diagnostyki oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe , w którym zwrócono uwagę na znaczną liczbę nowych technologii diagnostycznych opracowywanych w celu racjonalnego przepisywania antybiotyków .
Projekt COMPare
W 2015 r. rozpoczęto realizację projektu COMPare, którego celem jest zmiana wyników w badaniach klinicznych. Projekt systematycznie sprawdza każdą próbę opublikowaną w pięciu czołowych czasopismach medycznych, aby sprawdzić, czy nie zawierają one błędnych wyników, porównując każdy raport z badania klinicznego z jego wpisem w rejestrze. W ramach projektu ustalono, że niektóre badania doskonale podają swoje wyniki, ale w przypadku wielu innych wyniki określone we wpisie do rejestru nigdy nie zostały zgłoszone. Aktualizacje wersji próbnych są aktualizowane na bieżąco w witrynie internetowej COMPare. Projekt pokazuje, w jaki sposób badacze są oszukiwani przez powszechną praktykę w raportowaniu badań klinicznych polegającą na „zmianie wyników”.
Zdarzenia niepożądane
W marcu 2016 r. badania prowadzone w ośrodku systematycznie identyfikowały 353 produkty lecznicze wycofywane na całym świecie z powodu działań niepożądanych, oceniały poziom dowodów wykorzystywanych do podejmowania decyzji o wycofaniu i wykazały, że na całym świecie wycofano tylko 40 leków. Wycofanie się było znacznie mniej prawdopodobne w Afryce niż na innych kontynentach. Ponadto w przypadku 47% z 95 leków, dla których udokumentowano śmierć jako przyczynę odstawienia, między pierwszym zgłoszeniem zgonu a wycofaniem leku upłynęły ponad dwa lata.
Znani współpracownicy
Znani współpracownicy ośrodka to:
- Ben Goldacre , starszy pracownik naukowy ds . badań klinicznych
- Ian Chalmers
- Muira Graya
- Profesor Rod Jackson z Uniwersytetu w Auckland
