Niezakaźna choroba

A nurse with a non-communicable diseases kit, Fiji, 2012. Photo- DFAT (13253315924).jpg
Choroba niezakaźna
Pielęgniarka z zestawem chorób niezakaźnych, Fidżi , 2012.

Choroba niezakaźna ( NCD ) to choroba , która nie jest przenoszona bezpośrednio z jednej osoby na drugą. NCD obejmują chorobę Parkinsona , choroby autoimmunologiczne , udary , większość chorób serca , większość nowotworów , cukrzycę , przewlekłą chorobę nerek , chorobę zwyrodnieniową stawów , osteoporozę , chorobę Alzheimera , zaćmę , i inni. NCDs mogą być przewlekłe lub ostre . Większość z nich jest niezakaźna , chociaż istnieją pewne niezakaźne choroby zakaźne, takie jak choroby pasożytnicze , w których cykl życiowy pasożyta nie obejmuje bezpośredniej transmisji z żywiciela na żywiciela.

Choroby niezakaźne są główną przyczyną zgonów na całym świecie. W 2012 r. spowodowały 68% wszystkich zgonów (38 mln), w porównaniu z 60% w 2000 r. Około połowa była w wieku poniżej 70 lat, a połowa to kobiety. Czynniki ryzyka , takie jak pochodzenie, styl życia i środowisko, zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia niektórych chorób niezakaźnych. Każdego roku co najmniej 5 milionów ludzi umiera z powodu palenia tytoniu , a około 2,8 miliona umiera z powodu nadwagi . Wysoki poziom cholesterolu odpowiada za około 2,6 miliona zgonów, a 7,5 miliona umiera z powodu wysokiego ciśnienia krwi .

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka , takie jak pochodzenie danej osoby; wiadomo, że styl życia i środowisko zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia niektórych chorób niezakaźnych. Obejmują one wiek, płeć , genetykę , narażenie na zanieczyszczenie powietrza oraz zachowania, takie jak palenie tytoniu , niezdrowa dieta i brak aktywności fizycznej , które mogą prowadzić do nadciśnienia tętniczego i otyłości , co z kolei prowadzi do zwiększonego ryzyka wielu chorób niezakaźnych. Większości chorób niezakaźnych uważa się, że można im zapobiegać, ponieważ są one spowodowane modyfikowalnymi czynnikami ryzyka.

Światowy Raport Zdrowia WHO z 2002 r. zidentyfikował pięć ważnych czynników ryzyka chorób niezakaźnych w pierwszej dziesiątce głównych zagrożeń dla zdrowia. Są to podwyższone ciśnienie krwi, podwyższony poziom cholesterolu , palenie tytoniu, spożywanie alkoholu i nadwaga. Inne czynniki związane z wyższym ryzykiem chorób niezakaźnych obejmują warunki ekonomiczne i społeczne danej osoby, zwane również społecznymi determinantami zdrowia .

Oszacowano, że gdyby wyeliminować podstawowe czynniki ryzyka, można by zapobiec 80% przypadków chorób serca, udaru mózgu i cukrzycy typu 2 oraz 40% nowotworów. Interwencje ukierunkowane na główne czynniki ryzyka mogą mieć znaczący wpływ na zmniejszenie obciążenia chorobami na całym świecie. Wykazano, że wysiłki ukierunkowane na lepszą dietę i zwiększoną aktywność fizyczną kontrolują częstość występowania chorób niezakaźnych.

Choroby środowiskowe

Do chorób niezakaźnych zalicza się wiele chorób środowiskowych obejmujących szeroką kategorię możliwych do uniknięcia i nieuniknionych chorób człowieka , spowodowanych czynnikami zewnętrznymi, takimi jak światło słoneczne, odżywianie, zanieczyszczenie i styl życia. Choroby cywilizacyjne to choroby niezakaźne o podłożu środowiskowym. Przykłady obejmują:

Choroby dziedziczne

Zobacz też: Lista zaburzeń genetycznych

Zaburzenia genetyczne są spowodowane błędami w informacji genetycznej, które powodują choroby u osób dotkniętych chorobą. Źródłem tych błędów genetycznych może być:

  • Spontaniczne błędy lub mutacje w genomie :

Mukowiscydoza jest przykładem choroby dziedzicznej spowodowanej mutacją genu. Wadliwy gen zaburza normalny ruch chlorku sodu do iz komórek, co powoduje, że narządy wydzielające śluz wytwarzają nienormalnie gęsty śluz. Gen jest recesywny, co oznacza, że ​​osoba musi mieć dwie kopie wadliwego genu, aby doszło do rozwoju choroby. Mukowiscydoza atakuje układ oddechowy, pokarmowy i rozrodczy, a także gruczoły potowe. Wydzielany śluz jest bardzo gęsty i blokuje przejścia w płucach i przewodzie pokarmowym. Ten śluz powoduje problemy z oddychaniem oraz z trawieniem i wchłanianiem składników odżywczych.

Globalne zdrowie

Zgony z powodu chorób niezakaźnych na milion osób w 2012 r
 688-2635
 2636-2923
 2924-3224
 3225-3476
 3477-4034
 4035-4919
 4920-5772
 5773-7729
 7730-8879
 8880-13667

Określane jako choroby związane ze stylem życia, ponieważ większości z tych chorób można zapobiegać, najczęstsze przyczyny chorób niezakaźnych (NCD) obejmują palenie tytoniu, ryzykowne spożywanie alkoholu, niewłaściwą dietę (duże spożycie cukru, sól, tłuszcze nasycone i kwasy tłuszczowe trans) oraz brak aktywności fizycznej. Obecnie NCD zabija 36 milionów ludzi rocznie, a według niektórych szacunków liczba ta ma wzrosnąć o 17–24% w ciągu następnej dekady.

Historycznie wiele chorób niezakaźnych było związanych z rozwojem gospodarczym i było tak zwaną „ chorobą bogatych”. Obciążenie chorobami niezakaźnymi w krajach rozwijających się jednak wzrosło, przy czym szacuje się, że 80% z czterech głównych rodzajów chorób niezakaźnych — chorób układu krążenia, nowotworów, przewlekłych chorób układu oddechowego i cukrzycy — występuje obecnie w krajach o niskich i średnich dochodach Plan działania na rzecz globalnej strategii zapobiegania chorobom niezakaźnym i ich zwalczania, a dwie trzecie osób dotkniętych cukrzycą mieszka obecnie w krajach rozwijających się, choroby niezakaźne nie mogą być dłużej postrzegane jedynie jako problem wpływający na zamożne oszacowanie skutków ekonomicznych wpływ przewlekłych chorób niezakaźnych w wybranych krajach. Nowy raport WHO: liczba zgonów z powodu chorób niezakaźnych rośnie, a kraje rozwijające się najbardziej ucierpiały. Jak już wspomniano, tylko w 2008 r. choroby niezakaźne były przyczyną 63% zgonów na całym świecie ; oczekuje się, że liczba ta znacznie wzrośnie w najbliższej przyszłości, jeśli nie zostaną podjęte odpowiednie środki.

Jeśli obecne tendencje wzrostowe zostaną utrzymane, do 2020 roku choroby niezakaźne będą przyczyną 7 na 10 zgonów w krajach rozwijających się, zabijając rocznie 52 miliony ludzi na całym świecie do 2030 roku. Przy takich statystykach nie jest zaskoczeniem, że międzynarodowe podmioty, takie jak Światowa Organizacja Zdrowia i Bank Światowy Human Development Network określiły zapobieganie i kontrolę chorób niezakaźnych jako coraz ważniejszy punkt dyskusji w globalnej agendzie zdrowia .

Tak więc, jeśli decydenci i społeczności zmobilizują się „i uczynią zapobieganie i ukierunkowane leczenie takich chorób priorytetem”, można wdrożyć zrównoważone środki w celu stagnacji (a ostatecznie nawet odwrócenia) tego pojawiającego się globalnego zagrożenia dla zdrowia. Potencjalne środki obecnie omawiane przez (Światową Organizację Zdrowia) – Organizację ds. Wyżywienia i Rolnictwa obejmują obniżenie poziomu soli w żywności, ograniczenie niewłaściwego marketingu niezdrowej żywności i napojów bezalkoholowych wśród dzieci, nałożenie kontroli na szkodliwe spożywanie alkoholu, podniesienie podatków od tytoń i przepisy ograniczające palenie w miejscach publicznych.

Organizacja Narodów Zjednoczonych

Światowa Organizacja Zdrowia jest wyspecjalizowaną agencją Organizacji Narodów Zjednoczonych (ONZ), która działa jako organ koordynujący międzynarodowe kwestie zdrowia publicznego , w tym choroby niezakaźne. W maju 2008 r. 193 państwa członkowskie WHO zatwierdziły sześcioletni plan zwalczania chorób niezakaźnych, zwłaszcza szybko rosnącego obciążenia w krajach o niskich i średnich dochodach. Plan wzywa do nadania priorytetu chorobom niezakaźnym w międzynarodowych pracach rozwojowych ”.

Podczas 64. sesji Zgromadzenia Ogólnego Organizacji Narodów Zjednoczonych w 2010 roku podjęto uchwałę o zwołaniu spotkania wysokiego szczebla Zgromadzenia Ogólnego w sprawie profilaktyki i leczenia chorób niezakaźnych z udziałem szefów państw i rządów. W rezolucji zachęcono również państwa członkowskie ONZ do zajęcia się kwestią chorób niezakaźnych podczas Szczytu Przeglądowego w sprawie Milenijnych Celów Rozwoju w 2010 roku .

Globalna Sieć Chorób Niezakaźnych

W celu lepszej koordynacji wysiłków na całym świecie, w 2009 roku WHO ogłosiła uruchomienie Globalnej Sieci Chorób Niezakaźnych (NCDnet). NCDnet będzie składać się z wiodących organizacji zdrowotnych i ekspertów z całego świata w celu zwalczania chorób takich jak rak, choroby układu krążenia i cukrzyca. Ala Alwan, zastępca dyrektora generalnego ds. chorób niezakaźnych i zdrowia psychicznego w WHO, powiedział: „włączenie profilaktyki chorób niezakaźnych i urazów do krajowych i globalnych programów rozwoju jest nie tylko możliwe, ale także priorytetem dla krajów rozwijających się ”.

Sojusz NCD

NCD Alliance to globalne partnerstwo założone w maju 2009 roku przez cztery międzynarodowe federacje reprezentujące choroby układu krążenia , cukrzycę , raka i przewlekłe choroby układu oddechowego . NCD Alliance zrzesza około 900 krajowych stowarzyszeń członkowskich do walki z chorobami niezakaźnymi. Długofalowe cele Sojuszu obejmują:

  1. Krajowe plany NCD/choroby dla wszystkich
  2. Świat bez tytoniu
  3. Ulepszony styl życia
  4. Wzmocnione systemy opieki zdrowotnej
  5. Globalny dostęp do niedrogich i dobrej jakości leków i technologii
  6. Prawa człowieka dla osób z chorobami niezakaźnymi.

Międzyagencyjna Grupa Zadaniowa ONZ ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób Niezakaźnych (UNIATF)

Międzyagencyjna Grupa Zadaniowa ONZ ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób Niezakaźnych (UNIATF) została powołana przez Sekretarza Generalnego Organizacji Narodów Zjednoczonych w 2013 r. i krajów o średnich dochodach, w celu zwalczania chorób niezakaźnych (NCD).

Sieć młodych profesjonalistów zajmujących się chorobami przewlekłymi

Young Professionals Chronic Disease Network, powszechnie określana jako YP-CDN, to globalna sieć zrzeszająca około 5000 młodych profesjonalistów ze 157 krajów. Organizacja ma na celu zmobilizowanie tych młodych ludzi „do podjęcia działań przeciwko niesprawiedliwości społecznej napędzanej przez choroby niezakaźne”.

Ekonomia

Wcześniej przewlekłe choroby niezakaźne uważano za problem ograniczony głównie do krajów o wysokich dochodach , podczas gdy choroby zakaźne zdawały się dotykać kraje o niskich dochodach . Obciążenie chorobami przypisywanymi chorobom niezakaźnym oszacowano na 85% w krajach uprzemysłowionych, 70% w krajach o średnich dochodach i prawie 50% w krajach o najniższych dochodach narodowych. W 2008 roku przewlekłe choroby niezakaźne były przyczyną ponad 60% (ponad 35 milionów) z 57 milionów zgonów na całym świecie. Biorąc pod uwagę globalne rozmieszczenie populacji, prawie 80% zgonów z powodu przewlekłych chorób niezakaźnych na całym świecie ma obecnie miejsce w krajach o niskich i średnich dochodach, podczas gdy tylko 20% w krajach o wyższych dochodach.

Według doniesień gospodarki narodowe ponoszą znaczne straty z powodu przedwczesnych zgonów lub niezdolności do pracy w wyniku chorób serca, udaru mózgu i cukrzycy. Na przykład oczekuje się, że Chiny stracą około 558 miliardów dolarów dochodu narodowego w latach 2005-2015 z powodu przedwczesnych zgonów. W 2005 roku choroby serca, udar mózgu i cukrzyca spowodowały szacunkową utratę dochodu narodowego w dolarach międzynarodowych na 9 miliardów w Indiach i 3 miliardy w Brazylii.

Absencja i prezenteizm

Główne artykuły: absencja i prezenteizm

Obciążenie przewlekłymi chorobami niezakaźnymi, w tym chorobami psychicznymi , jest odczuwalne w miejscach pracy na całym świecie, w szczególności z powodu podwyższonego poziomu absencji lub nieobecności w pracy z powodu choroby i prezenteizmu lub utraty produktywności spowodowanej przychodzeniem pracowników do pracy i osiąganiem wyników poniżej normalnych standardów z powodu do złego stanu zdrowia . Na przykład Wielka Brytania doświadczyła utraty około 175 milionów dni w 2006 r. z powodu absencji chorobowej wśród ludności czynnej zawodowo liczącej 37,7 mln osób. Szacowany koszt nieobecności z powodu choroby wyniósł w tym samym roku ponad 20 miliardów funtów. Koszt związany z prezenteizmem jest prawdopodobnie jeszcze większy, chociaż wciąż opracowywane są metody analizy ekonomicznych skutków prezenteizmu. Nadal opracowywane są również metody analizowania różnych wpływów chorób niezakaźnych na miejsce pracy w porównaniu z innymi rodzajami schorzeń.

Kluczowe choroby

Rak

Główny artykuł: Rak

W przypadku ogromnej większości nowotworów czynniki ryzyka są związane ze środowiskiem lub stylem życia, dlatego nowotwory są w większości chorobami niezakaźnymi, którym można zapobiegać. Ponad 30% przypadków raka można zapobiec poprzez unikanie czynników ryzyka, takich jak: tytoń , nadwaga lub otyłość , niskie spożycie owoców i warzyw, brak aktywności fizycznej , alkohol , infekcje przenoszone drogą płciową i zanieczyszczenie powietrza . Czynniki zakaźne są odpowiedzialne za niektóre nowotwory, na przykład prawie wszystkie raki szyjki macicy są spowodowane przez wirusem brodawczaka ludzkiego .

Choroba sercowo-naczyniowa

Główny artykuł: Choroby układu krążenia

Pierwsze badania dotyczące zdrowia układu krążenia zostały przeprowadzone w 1949 r. przez Jerry'ego Morrisa na podstawie danych dotyczących zdrowia w miejscu pracy i zostały opublikowane w 1958 r. Przyczyny, zapobieganie i/lub leczenie wszystkich form chorób układu krążenia pozostają aktywnymi obszarami badań biomedycznych , z setkami badań naukowych publikowane co tydzień. Pojawił się trend, szczególnie na początku XXI wieku, w którym liczne badania wykazały związek między fast foodami a wzrostem chorób serca. Badania te obejmują badania przeprowadzone przez Ryan Mackey Memorial Research Institute, Uniwersytet Harvarda i Sydney Center for Cardiovascular Health. Wiele dużych sieci fast foodów, zwłaszcza McDonald's, zaprotestowało przeciwko metodom zastosowanym w tych badaniach i odpowiedziało zdrowszymi opcjami menu.

Dość niedawno położono nacisk na związek między stanem zapalnym niskiego stopnia , który charakteryzuje miażdżycę tętnic, a możliwymi interwencjami. Białko C-reaktywne (CRP) jest powszechnym markerem stanu zapalnego, którego obecność w zwiększonym stężeniu stwierdzono u pacjentów z ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych. Stwierdzono osteoprotegeryna , która bierze udział w regulacji kluczowego zapalnego czynnika transkrypcyjnego NF-κB, jest czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i śmiertelności.

Cukrzyca

Główny artykuł: Cukrzyca

Cukrzyca typu 2 jest chorobą przewlekłą, której w dużej mierze można zapobiegać i którą można kontrolować, ale trudno ją wyleczyć. Postępowanie koncentruje się na utrzymywaniu poziomu cukru we krwi jak najbliżej normy („euglikemia”) bez narażania pacjenta na niepotrzebne niebezpieczeństwo. Zwykle może to wymagać ścisłej diety, ćwiczeń fizycznych i stosowania odpowiednich leków (insulina tylko w przypadku cukrzycy typu 1. Leki doustne mogą być stosowane w przypadku cukrzycy typu 2, podobnie jak insulina).

Edukacja pacjenta, zrozumienie i uczestnictwo są niezbędne, ponieważ powikłania cukrzycy są znacznie rzadsze i mniej poważne u osób, które mają dobrze kontrolowany poziom cukru we krwi. Szersze problemy zdrowotne mogą przyspieszyć szkodliwe skutki cukrzycy. Należą do nich palenie , podwyższony poziom cholesterolu, otyłość , wysokie ciśnienie krwi i brak regularnych ćwiczeń .

Przewlekłą chorobę nerek

Główny artykuł: Przewlekła choroba nerek

Chociaż przewlekła choroba nerek (PChN) nie jest obecnie uznawana przez WHO za jeden z głównych celów globalnej kontroli chorób niezakaźnych, istnieją przekonujące dowody na to, że przewlekła choroba nerek jest nie tylko powszechna, szkodliwa i uleczalna, ale także jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do częstości występowania i skutków co najmniej trzy choroby wskazane przez WHO (cukrzyca, nadciśnienie i CVD). CKD silnie predysponuje do nadciśnienia tętniczego i CVD; cukrzyca, nadciśnienie i CVD są głównymi przyczynami CKD; a główne czynniki ryzyka cukrzycy, nadciśnienia tętniczego i chorób układu krążenia (takie jak otyłość i palenie) również powodują lub zaostrzają PChN. Ponadto wśród osób z cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym lub CVD podgrupa, u której występuje również przewlekła choroba nerek, jest najbardziej narażona na niekorzystne skutki i wysokie koszty opieki zdrowotnej. Tak więc przewlekła choroba nerek, cukrzyca i choroby sercowo-naczyniowe są ściśle powiązanymi stanami, które często współistnieją; mają wspólne czynniki ryzyka i metody leczenia; i odniósłby korzyści ze skoordynowanego globalnego podejścia do zapobiegania i kontroli.

Przewlekła choroba układu oddechowego

Główny artykuł: Przewlekła choroba układu oddechowego

Przewlekłe choroby układu oddechowego (CRD) to choroby płuc i dróg oddechowych. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) setki milionów ludzi ma CRD. Typowe CRD to: astma , przewlekła obturacyjna choroba płuc , zawodowa choroba płuc i nadciśnienie płucne . Chociaż CRD nie są uleczalne, dostępne są różne metody leczenia, które pomagają poprawić jakość życia osób, które je mają. Większość metod leczenia obejmuje rozszerzenie głównych dróg oddechowych w celu poprawy duszności wśród innych objawów. Głównymi czynnikami ryzyka rozwoju CRD są: palenie tytoniu, zanieczyszczenie powietrza w pomieszczeniach i na zewnątrz, alergeny i ryzyko zawodowe.

WHO pomogła w utworzeniu Światowego Sojuszu przeciwko Przewlekłym Chorobom Układu Oddechowego (GARD) w 2006 r. GARD składa się dobrowolnie z organizacji krajowych i międzynarodowych i działa na rzecz „zmniejszenia globalnego obciążenia przewlekłymi chorobami układu oddechowego” i koncentruje się głównie na wrażliwych populacjach oraz o niskich i średnich dochodach Państwa.

Zobacz też

Dalsza lektura

Linki zewnętrzne

Pobrano z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Non-communicable_disease&oldid=1119458460 ”