Dawid Nalin

David R. Nalin (urodzony jako David R. Naliboff)
Urodzić się ( 22.04.1941 ) 22 kwietnia 1941 (wiek 81)
Nowy Jork , Nowy Jork
Narodowość amerykański
Obywatelstwo Stany Zjednoczone
Alma Mater Albany Medical College
Znany z Doustna terapia nawadniająca ,
Nagrody Pollin Prize for Pediatric Research , Medal Mahidola , od Jego Królewskiej Wysokości Króla Tajlandii
Kariera naukowa
Instytucje Międzynarodowe Centrum Badań nad Chorobami Biegunkowymi, Bangladesz

David R. Nalin (urodzony 21 kwietnia 1941) to amerykański fizjolog , zdobywca Pollin Prize for Pediatric Research i Prince Mahidol Award, znany również jako zdobywca medalu Mahidol . Nalin miał kluczowy pogląd, że doustna terapia nawadniająca (ORT) zadziałałaby, gdyby objętość wypijanego przez pacjentów roztworu odpowiadała objętości utraconych przez nich płynów, i że drastycznie zmniejszyłoby to lub całkowicie zastąpiłoby jedyne obecne leczenie cholery, terapię dożylną. Nalin prowadził badania, które po raz pierwszy wykazały działanie ORT, zarówno u pacjentów z cholerą, jak i, co ważniejsze, także w przypadku innych biegunek powodujących odwodnienie. Szacuje się, że odkrycia Nalina uratowały ponad 50 milionów istnień ludzkich na całym świecie.

Odkrycie doustnej terapii nawadniającej

Jesienią 1968 roku dr David Nalin, w wieku 26 lat i po zaledwie pierwszym roku rezydentury medycznej, pracował w Dacca w Bangladeszu w laboratorium badawczym Pakistan-SEATO Cholera Research Lab, kiedy w pobliżu wybuchła epidemia cholery. Chittagong , wzdłuż wschodniej granicy z Birmą. Do czasu odkrycia ORT jedynym skutecznym sposobem nawodnienia pacjenta cierpiącego na poważne odwodnienie było dożylne podawanie płynów. Dla zdecydowanej większości ludzi w krajach rozwijających się cholera lub jakakolwiek ciężka biegunka była zbyt często wyrokiem śmierci, ponieważ osoby zarażone zwykle nie miały możliwości ucieczki ze względu na koszty i niedostępność terapii dożylnej.

Indyjski naukowiec Hemendra Nath Chatterjee jako pierwszy sformułował i zademonstrował skuteczność doustnej soli fizjologicznej (ORS) w leczeniu biegunki . Jego artykuł dotyczący tego odkrycia został opublikowany w Lancet z listopada 1953 r. W artykule tym stwierdza, że ​​Avomine może powstrzymać wymioty podczas cholery , a następnie możliwe jest nawodnienie doustne. Preparat płynnego roztworu zastępującego składał się z 4 g chlorku sodu , 25 g glukozy i 1000 ml wody .

Przyjmując badania HN Chatterjee , Nalin zdał sobie sprawę, że leczenie ORT może całkowicie zastąpić leczenie dożylne i może działać w przypadku większości biegunek, nie tylko tej spowodowanej przez cholerę. Nalin i jego kolega, Richard A. Cash , pracując w niesprzyjających warunkach badawczych, pracując w namiocie, w którym przebywają przepełnieni pacjenci, w małym szpitalu misyjnym wykutym w dżungli, walczyli o przeprowadzenie badań naukowych, które udowodniłyby, że doustna terapia nawadniająca może działać. UNICEF opublikował specjalny raport w 1987 roku dotyczący doustnej terapii nawadniającej. Napisano w nim: „Żaden inny pojedynczy przełom medyczny XX wieku nie miał potencjału, aby zapobiec tak wielu zgonom w tak krótkim czasie i przy tak niskich kosztach”.

ORT jest niezwykle skuteczny i można go z łatwością zastosować w domu, a nie w szpitalu, ale pomysł i receptura tego eleganckiego rozwiązania była czasochłonna i wymagająca - formuła musiała zawierać nie tylko wodę, nie tylko sól i wodę, ale wodę, sól i cukier w ściśle określonych proporcjach. To rozwiązanie uratowało miliony istnień ludzkich od czasu jego powstania 40 lat temu.

Angielskie czasopismo medyczne The Lancet nazywa ORT „potencjalnie najważniejszym postępem medycznym tego stulecia”. 1,3 miliona zgonów rocznie W ciągu ostatnich 40 lat dzięki wdrożeniu ORT uratowano ponad pięćdziesiąt milionów istnień ludzkich.

Honory i uznanie

Wśród wielu wyróżnień w swojej karierze, w listopadzie 2002 roku Nalin otrzymał pierwszą w historii Nagrodę Pollina w dziedzinie badań pediatrycznych. Ten zaszczyt przypadł dr Norbertowi Hirshchhornowi, dr Dilipowi Mahalanabisowi i dr Nathanielowi Pierce'owi. W styczniu 2007 r. Medal Mahidola od Jego Królewskiej Wysokości Króla Tajlandii został wręczony podczas ceremonii w Chakri Throne Hall w Bangkoku w uznaniu odkrycia i wdrożenia doustnej terapii nawadniającej.

Cytaty o nauce i naukowcu, David Nalin

„Żaden inny pojedynczy przełom medyczny XX wieku nie miał potencjału, aby zapobiec tak wielu zgonom w tak krótkim czasie i przy tak niskich kosztach” – UNICEF 1987

„Potencjalnie najważniejszy postęp medyczny tego stulecia” – The Lancet

„Które lekarstwo uratowało więcej istnień ludzkich niż jakiekolwiek inne i może być wykonane przez każdego w ich kuchni, tylnej sypialni, chacie w slumsach lub mieszkaniu zbudowanym z patyków – o ile ma dostęp do czystej wody? Odpowiedź brzmi: osiem łyżeczek cukru, pół łyżeczki soli i jeden litr wody. Mieszać. Napój……Nie wymaga specjalistycznego sprzętu; wykorzystuje składniki, które są wszechobecne i mają długi termin przydatności do spożycia; ma niewiele skutków ubocznych; i można go sporządzić w dowolnej ilości – doskonałe lekarstwo”. - Jeremy Laurance, brytyjski dziennikarz

W październiku 2006 r. brytyjska gazeta The Independent doniosła o największych osiągnięciach nauk medycznych od 150 lat. Drugą na ich liście była doustna terapia nawadniająca (pierwsza była doustna antykoncepcja).

Nauka ORT

Wielu członków zespołu badawczego odpowiedzialnego za odkrycie ORT nie ukończyło jeszcze rezydencji medycznych. W tym czasie w Stanach Zjednoczonych odbywał się pobór do wojska i wielu studentów medycyny dołączyło do amerykańskiej publicznej służby zdrowia, w tym do National Institutes of Health, Bethesda, MD i Epidemiologicznej Służby Wywiadu Centrów Kontroli Chorób, gdzie niektórzy zostali wysłani za granicę, aby prowadzić badania lub oferować opiekę medyczną.


Każdy list, który przeszedł przez urząd pocztowy w Bangladeszu w latach 1993-1994 był ostemplowany wydrukowanym rymowanką. Przetłumaczone na język angielski brzmiało (gur to melasa): Wymieszaj bardzo ostrożnie, Litr dobrej wody, Szczypta soli z garścią gur, Usuń zagrożenie na dobre. Kwas żołądkowy zapewnia naturalną obronę przed inwazją cholery. Naukowcy podali miliardy bakterii zdrowym osobom i żaden z nich nie zachorował, z wyjątkiem sytuacji, gdy badanym podano środek zobojętniający kwas. Ten spadek kwasu żołądkowego natychmiast uczynił ich podatnymi na cholerę.

Gdyby ORT stosowano u wszystkich pacjentów, którzy jej potrzebowali, niektórzy szacują, że rocznie można by uratować dodatkowe dwa miliony istnień ludzkich, a globalne oszczędności w opiece zdrowotnej wynikające z domowego stosowania ORT osiągnęłyby 10–15 miliardów dolarów rocznie.

Każdego roku w ponad 60 krajach rozwijających się zużywa się 500 milionów opakowań doustnego roztworu nawadniającego.


Osoba z cholerą może stracić do 20 litrów wody dziennie, co stanowi 10-20% masy ciała, co prowadzi do śmierci w wyniku odwodnienia. Gatorade działa w oparciu o te same mechanizmy fizjologiczne, co ORT, jednak NIE zastępuje ORT w przypadku biegunki, ponieważ jest przeznaczony dla zdrowych sportowców, głównie w celu uzupełnienia utraty potu, a nie dla chorych dzieci lub dorosłych z biegunką, co znacznie różnią się składem i wymagają innego rozwiązania. Aby ułatwić przyjmowanie zapracowanym Amerykanom, firma Abbot Laboratories stworzyła gotowy napój ORT na biegunkę, dostępny w butelce, o nazwie Pedialyte .

Oś czasu











1941 - David Nalin urodził się w Nowym Jorku . 1957 - David Nalin ukończył Bronx High School of Science. 1965 - David Nalin ukończył Albany Medical College . 1967 - David Nalin przybył do Dhaki (stolica Pakistanu Wschodniego , jak nazywano Bangladesz przed uzyskaniem niepodległości), aby przeprowadzić badania nad cholerą w Pakistan-SEATO Cholera. Research Laboratory (CRL) jako pracownik naukowy w Narodowym Instytucie Zdrowia USA (NIH). 1967 – David Nalin odkrywa, że ​​terapia doustna może skutecznie nawodnić pacjentów z cholerą. Współpracuje z Richardem A. Cashem w celu opracowania protokołu próbnego potwierdzającego powodzenie odkrycia. 1973 - Dr Nalin założył i pracował w Johns Hopkins Center for Medical Research w Dhace w Bangladeszu. 1975 - Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) i Fundusz Narodów Zjednoczonych na rzecz Dzieci (UNICEF) zgodziły się promować pojedynczy, podawany doustnie roztwór doustnych soli nawadniających, aby zapobiegać odwodnieniu spowodowanemu biegunką. 1979 - Dr Nalin przybył do Lahore w Pakistanie , aby objąć kierownictwo ośrodka badań nad malarią, skąd został później wydalony przez władze pakistańskie na początku 1982 roku z powodu bezpodstawnych sowieckich zarzutów, że badania prowadzone tam były dla CIA w latach 1983-2002 - Dyrektor Clinical Research International, później dyrektor ds. naukowych szczepionek w dziale szczepionek firmy Merck. 2002 - Dr Nalin otrzymał pierwszą w historii Nagrodę Pollina w dziedzinie badań pediatrycznych. 2007 - Dr Nalin otrzymał Medal Mahidola od Jego Królewskiej Wysokości Króla Tajlandii , wręczony podczas ceremonii w Chakri Throne Hall w Bangkoku.

Książki i publikacje

Dr David Nalin opublikował ponad 120 recenzowanych artykułów naukowych, obejmujących ponad 40 lat swojej pracy. Niektóre najważniejsze atrakcje to:

Doustna terapia podtrzymująca cholery u dorosłych. Nalin DR, Cash RA , Islam R, Molla M, Phillips RA. Lancet. 17 sierpnia 1968;2(7564):370-3. Ten artykuł w The Lancet jest oryginalnym raportem z pracy dr Nalina i współpracowników z ORT.

Doustna lub nosowo-żołądkowa terapia podtrzymująca u dzieci z cholerą. Nalin DR, Cash RA . J Pediatr. Luty 1971;78(2):355-8. W pracy opisano zastosowanie ORT u dzieci.

Światowe doświadczenia z inaktywowaną szczepionką przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A pochodzącej z CR326F w populacjach dzieci i dorosłych: przegląd. Nalin DR, Kuter BJ, Brown L, Patterson C, Calandra GB, Werzberger A, Shouval D, Ellerbeck E, Block SL, Bishop R i in. J Hepatol. 1993;18 Dodatek 2:S51-5. Ten artykuł opisuje pracę dr Nalina nad szczepionką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.

Szczepienia przeciwko śwince, odrze i różyczce oraz zapalenie mózgu. Nalin DR. BMJ. 11 listopada 1989;299(6709):1219.

Doustna terapia chorób biegunkowych. Nalin DR. J Biegunka Dis Res. Grudzień 1987;5(4):283-92. Ten artykuł zawiera przegląd sposobów wykorzystania ORT do odwodnienia spowodowanego chorobami biegunkowymi, nie tylko cholerą.

Rozpoznawanie i leczenie wąglika. Nalin DR. JAMA. 3 listopada 1999;282(17):1624-5.

Książki opublikowane przez naukowca Displaying Many Faces: Art and Gandharan Identity Selections z kolekcji Davida R. Nalina autorstwa Chandreyi Basu, David Robert Nalin, styczeń 2004

Linki zewnętrzne

Pobrano z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=David_Nalin&oldid=1139754922 ”