Diagnostiek der Zielsziekten in voorlezingen voor studenten, artsen en juristen
Książka „ Diagnostiek der Zielsziekten in voorlezingen voor studenten, artsen en juristen” (w języku angielskim: Diagnostyka chorób umysłu w wykładach dla studentów, lekarzy i prawników ) to książka z 1891 roku napisana przez JWH Wijsmana. Wijsman (1857-1928) urodził się w Hadze, studiował w Amsterdamie. W 1882 roku został oficerem zdrowia w Indiach Wschodnich i pracował jako lekarz i dyrektor w zakładzie zdrowia Sindanglaija. Po tym stanowisku wrócił do Holandii i został lekarzem szkolnym w 1904 roku. W latach Wijsman mieszkał w Indiach Wschodnich, napisał książkę Diagnostyka chorób umysłowych jako podręcznik dla lekarzy. Według niego, lekarze mieli bardzo małą wiedzę na temat psychiatrii, a bez tej wiedzy nie mogli właściwie badać i leczyć osób chorych psychicznie. [ potrzebna strona ]
Struktura
Książka zawiera dziesięć wykładów. Wykłady te składają się na rozdziały książki. Rozdział pierwszy, który nosi tytuł Etiologia . Badanie lekarskie ( Aetiologie. Ziekenonderzoek ), zawiera wprowadzenie do możliwych przyczyn chorób psychicznych oraz instrukcje dotyczące diagnozowania tych chorób. Kolejne sześć rozdziałów dotyczy konkretnych chorób, w każdym rozdziale omówiono kilka powiązanych chorób:
- halucynacje , iluzje, afekty, nastroje, urojenia , omamy, splątanie i paranoja.
- uczucia psychiczne, perwersyjne uczucia psychiczne, idiotyzm i melancholia
- mania , szaleństwo , upośledzenie umysłowe , stupor i postępujący paraliż.
- demencja starcza, brak zdolności oceny, imbecylizm , idiotyzm i kretynizm, obsesje i kompulsje
- przewlekły alkoholizm , dipsomania i działanie alkoholu przez predyspozycje psychopatyczne
- morfinizm , nadużywanie opium i kokainy, zatrucie ołowiem, zmiany fizyczne spowodowane gruźlicą gruźlicy, [ sprawdź pisownię ] histeria , epilepsja , organiczne choroby mózgu, lues cerebralis, infekcja psychiczna, krucjata dziecięca , dinomania, tarantismus.
Następny rozdział nosi tytuł Terapia, w tym rozdziale wspomniano ogólnie o leczeniu chorób psychicznych oraz o leczeniu niektórych określonych chorób. Kolejny rozdział dotyczy praw związanych z osobami chorymi psychicznie w Holandii i Indiach Wschodnich. Wreszcie ostatni rozdział zawiera raporty medyczne w języku niderlandzkim, niemieckim i francuskim oraz podaje informacje o przestępstwach i odpowiedzialności w przypadku osób z chorobami psychicznymi. Na końcu wymieniono dawne szpitale psychiatryczne w Holandii i Indiach Wschodnich.
Zawartość
Etiologia. Badanie lekarskie
Wijsman wymienia kilka możliwych przyczyn chorób psychicznych. Istotne są wrodzone lub nabyte predyspozycje do zmian czynnościowych lub anatomicznych w mózgu. Okoliczności życiowe lub zawodowe mogą stymulować te predyspozycje lub wyczerpać mózg. Wyczerpanie mózgu może ewoluować w zaburzenia odżywiania w mózgu, co może prowadzić do zmian funkcjonalnych lub anatomicznych. Według książki nawet masturbacja może przyczynić się do chorób psychicznych, ponieważ powinna podrażniać układ nerwowy , a zatem może stymulować predyspozycje.
Godnym uwagi komentarzem na temat tych predyspozycji jest to, że mężczyźni powinni mieć mniej predyspozycji w porównaniu z kobietami. W końcu będą miały tyle samo chorób psychicznych co kobiety, bo mężczyźni powinni być narażeni na więcej trudności życiowych.
Rozpoznając chorobę psychiczną, lekarz musi spojrzeć na przeszłość pacjenta, na choroby lub wydarzenia życiowe członków rodziny oraz na okoliczności w momencie poczęcia. Innymi dobrymi wskaźnikami mogą być mimika twarzy , pismo odręczne lub nieprawidłowości fizyczne. Szczególnie ważne są nieprawidłowości czaszki, dlatego lekarze często wykonują pomiary czaszki. W przypadku niektórych konkretnych chorób książka podaje pewne cechy pisma ręcznego, wyrazu twarzy i wymiarów czaszki.
Terapia
Aby leczyć chorobę psychiczną, lekarz musi szukać przyczyny tej choroby. Jeśli można znaleźć przyczynę, jej usunięcie może pomóc w przypadku zaburzenia spowodowanego zmianami czynnościowymi w mózgu. Jeśli pacjent ma anatomiczne zmiany w mózgu, konieczne jest leczenie chirurgiczne. Jeśli nie można znaleźć przyczyny lub nie można jej usunąć, należy leczyć objawy choroby.
Pacjent często musi odpocząć i może zostać wyrwany ze swojego starego środowiska. Jeśli naprawdę konieczne jest utrzymanie pacjenta w łóżku lub zapobieganie masturbacji, można zastosować kaftan bezpieczeństwa . Ważne jest również odpowiednie odżywianie, posiłki muszą być zróżnicowane, a przy niektórych chorobach konieczna jest odpowiednia dieta. Na przykład pacjent z manią musi unikać mięsa, ponieważ może to podrażniać układ nerwowy. W przypadku odmowy jedzenia pacjent musi się jak najmniej ruszać, aby zarezerwować środki i można zastosować sondę żołądkową .
Inne możliwe zabiegi to hydroterapia , elektroterapia lub masaże. Można je stosować do stymulacji wypróżnień lub leczenia bezsenności . Zdrowy ruch jelit jest ważny, ponieważ zaparcia mogą mieć zły wpływ na nastrój.
Przepisy dotyczące osób chorych psychicznie w Holandii i Indiach Wschodnich
szpitala psychiatrycznego wymagana jest koncesja . Każdy szpital psychiatryczny jest pod ścisłym nadzorem i podlega nieoczekiwanym kontrolom. Każde użycie przymusu musi być odnotowane w rejestrze. W przypadku hospitalizacji, usunięcia, urlopu, zwolnienia lub śmierci należy dokonać pisemnego zawiadomienia. Sam pacjent, inne osoby lub wymiar sprawiedliwości mogą żądać hospitalizacji pacjenta i wymagana jest zgoda, zanim pacjent będzie mógł być hospitalizowany.
Za zgodą osoby, która zażądała hospitalizacji, pacjent może na krótki czas wrócić do domu. O wypisanie ze szpitala może również wystąpić ta sama osoba, jeśli ta osoba nie jest dostępna, mogą to zrobić również krewni lub rada miejska. Jeśli zostanie złożony wniosek o zwolnienie, lekarz udzieli porady w tej sprawie, a ostateczną decyzję podejmie sąd.
Ostatnie uderzające prawo w tym rozdziale mówi, że jeśli ludzie są hospitalizowani z powodu choroby psychicznej, tracą większość posiadanego mienia.
Opinii sądowo-lekarskich
Najczęstszymi przestępstwami popełnianymi przez osoby chore psychicznie są: zabójstwa, kradzieże, podpalenia i oszustwa. W przypadku niektórych chorób niektóre przestępstwa są bardzo charakterystyczne, na przykład; paranoja kojarzy się z morderstwem, a idiotyzm z wykroczeniami moralnymi.
Aby rozstrzygnąć o odpowiedzialności w przypadku określonych przestępstw, można przeprowadzić badanie psychiatryczne, które może zmienić wyrok. Raport medyczny zawiera odpowiedzi udzielone przez pacjentów na pytania lekarza, wrażenie, jakie lekarz wywarł na pacjencie oraz niezwykłe zdarzenia. Wspomniano również o badaniu genitaliów i pomiarach czaszki. Ponadto kończy przyznanie się i wyjaśnienie przestępstwa oraz opinie osób znających pacjenta. Na końcu stwierdza się wnioski z badania i kontynuację procesu. Przykłady takich raportów medycznych znajdują się w ostatnim rozdziale.
Ponieważ choroby psychiczne są trudne do symulowania, oszustwa nie są zbyt powszechne. Symulowanie choroby jest bardzo męczące i szybko daje się zauważyć. Co więcej, niektórych funkcji nie należy symulować, takich jak zmiany w oddychaniu lub krążeniu krwi. Książka zawiera porady, jak postępować w przypadku podejrzenia oszustwa: zignoruj osobę, a jeśli to nie zadziała, zadaj krytyczne pytania. Jeśli osoba nadal nie ustąpi, można ją umieścić w szpitalu psychiatrycznym, ponieważ w końcu będzie się wyróżniać.
Przyjęcie
Książkę krytycznie zrecenzował dr Pierre F, Spaink w 1891 r. [ potrzebna strona ] Według niego książka daje lepsze spojrzenie na ludzi chorych psychicznie, ponieważ w tamtym czasie myślano o nich w zły sposób i często źle traktowany. Jest również bardzo pomocna dla studentów medycyny, ponieważ jest napisana przejrzyście i zawiera wiele informacji na temat różnych aspektów psychiatrii. Ponadto książka zawiera dobre wskazówki i ostrzeżenia, które mogą być pomocne w leczeniu pacjentów chorych psychicznie.
Chociaż recenzja jest przede wszystkim pozytywna, Spaink podaje również krytykę i rekomendacje. Ma zdecydowane zdanie przeciwko używaniu kaftana bezpieczeństwa. Uważa, że nie jest możliwe, aby kaftan bezpieczeństwa mógł pomóc pacjentowi w odpoczynku, ponieważ zawsze będzie próbował się go pozbyć, a to powoduje duże poruszenie. Spaink przedstawia również kilka innych możliwych przyczyn chorób psychicznych, które jego zdaniem powinny zostać uwzględnione w książce.
Ramy czasowe
Na początku książki Wijsman wspomina o złym traktowaniu osób chorych psychicznie w przeszłości. W tamtym czasie nie byli postrzegani jako ludzie chorzy, ale jako ludzie opętani przez „ złego ducha ”. Duchowni próbowali wypędzić tego „ducha” z ciała bolesnymi „zabiegami”.
W czasach, gdy książka jest pisana, osoby chore psychicznie coraz częściej są leczone przez lekarzy, a nie przez duchownych. Choroby psychiczne nadal były nazywane chorobami duszy , ale nie były już postrzegane jako choroby duszy. W ostatnich latach przed napisaniem książki ludzie zaczęli wierzyć, że choroby psychiczne są spowodowane zmianami funkcjonalnymi lub anatomicznymi w układzie nerwowym, zwłaszcza w mózgu. [ potrzebna strona ]
Chociaż w tym czasie pogląd na osoby chore psychicznie zaczął się zmieniać, większość ludzi nadal postrzegała ich jako szalonych i dziwaków. Ludzie mieli też bardzo silną niechęć do szpitali psychiatrycznych, które nazywali domami wariatów .
W książce Wijsman przedstawia osoby chore psychicznie jako osoby z chorobą, które potrzebują odpowiedniej pomocy. Uważał, że choroby psychiczne to choroby mózgu , które wywołują objawy psychiczne i zachęcają do mniej szkodliwego leczenia, przy jak najmniejszych środkach przymusu. Ten bardziej pozytywny pogląd na ludzi chorych psychicznie i ich leczenie stał się bardziej obecny w czasach książki. Możliwe, że Wijsman przyczynił się do tej zmiany.
Źródła
- Wijsman JHW (1891). Diagnostiek der Zielsziekten in voorlezingen voor studenten, artsen en juristen (w języku niderlandzkim). Scheltema & Holkema.
- Hiszpański, Pierre (1891). „Boekaankondiging” (PDF) (w języku niderlandzkim) . Źródło 17 października 2017 r .