Dyssynchronia komorowa

W kardiologii dyssynchronia komorowa to różnica w czasie lub brak synchronizacji skurczów w różnych komorach serca . Duże różnice w czasie skurczów mogą zmniejszać wydolność serca i są skorelowane z niewydolnością serca .

Rodzaje dyssynchronii

Mogą wystąpić trzy główne prezentacje dyssynchronii:

Dyssynchronia przedsionkowo-komorowa (AV) występuje, gdy występuje niekorzystna różnica w czasie między skurczami przedsionków i komór .

Dyssynchronia międzykomorowa występuje, gdy występuje różnica w czasie skurczu prawej komory (RV) i lewej komory (LV).

Dyssynchronia wewnątrzkomorowa występuje, gdy synchronizacja w sekwencji aktywacji i skurczów segmentów ściany LV staje się nieprawidłowa. We wszystkich trzech typach zmiany w czasie prowadzą do zmian w dynamicznym zachowaniu tkanek mięśnia sercowego, prowadząc do dyssynchronii mechanicznej . Wszystkie trzy prezentacje umożliwiają wyraźne i łatwe do odtworzenia sygnatury elektryczne, co ilustrują bloki lewej i prawej odnogi pęczka Hisa, bloki połowicze itp. Zwięzły pomiar czasu i morfologii odstępu QRS umożliwia interwencyjną manipulację tym odstępem za pomocą stymulatorów dwukomorowych. Ważne jest, aby odróżnić dyssynchronię komorową od dyssynergii komorowej . Dyssynergia odnosi się do zmian względnej siły skurczów, podczas gdy dyssynchronia to zmiana względnego czasu skurczów. Po raz kolejny terminy inotropia i chronotropia odnoszą się do badanej patologii. Stymulacja dwukomorowa zdecydowanie faworyzuje chronotropię nad inotropią. ^{[ potrzebne źródło ]}

Diagnoza

Echokardiografia i tkankowa echokardiografia dopplerowska są potrzebne do pełnego rozpoznania różnych rodzajów dyssynchronii komorowej.

Leczenie

Ostatnie badania sugerują, że terapia resynchronizująca serca może zmniejszyć częstość występowania dyssynchronii komorowej, a tym samym zwiększyć wydolność serca.

Zobacz też