EZgodność

eCompliance to oparta na danych biometrycznych aplikacja na Androida ładowana na tablet z Androidem, który jest podłączony do czytnika linii papilarnych i/lub skanera tęczówki. Został opracowany przez Microsoft Research na potrzeby Operation ASHA – organizacji pozarządowej zajmującej się leczeniem, zwłaszcza gruźlicy . Służy do zapewnienia przestrzegania różnych protokołów oraz zapewnienia dokładnych pomiarów i przejrzystości operacji. Jest stosowany w celu zapewnienia przestrzegania leczenia gruźlicy metodą bezpośredniej obserwacji, krótkiego kursu ( DOTS) w Indiach i Kambodży. Był również używany przez Operation ASHA, aby zapewnić przestrzeganie przez pacjentów hemofilii .

eCompliance zostało powielone przez strony trzecie w różnych krajach, w tym w Ugandzie, Kenii, Peru, Republice Dominikany, Afganistanie i Tanzanii. Został wdrożony dla prawie 28 000 pacjentów z gruźlicą i hemofilią. System zarejestrował ponad milion transakcji. Tablet, na którym używany jest eCompliance, jest podłączony do centralnego serwera przez Internet i aktualizuje ten serwer przy każdej synchronizacji, umożliwiając łatwy dostęp do danych z centralnego serwera. Dzięki temu może działać również w trybie offline.

Opis

W przypadku leczenia gruźlicy pacjenci są zapisywani do programu eCompliance poprzez zeskanowanie ich odcisków palców w momencie rejestracji w programie Operacji ASHA. Podstawowe dane demograficzne, takie jak adres i numer telefonu, są rejestrowane w systemie wraz z harmonogramem przychodzenia pacjenta do ośrodków Operacji ASHA w celu przyjęcia leków. Kiedy pacjenci udają się do ośrodka leczenia, aby wziąć leki, ich odcisk palca jest skanowany wraz z odciskiem palca obecnego pracownika służby zdrowia. Dopiero wtedy podaje się pacjentowi lek do połknięcia. Jednoczesne zeskanowanie obu linii papilarnych jest dowodem na to, że lek został podany pod bezpośrednim nadzorem, czego wymaga protokół DOTS dotyczący leczenia gruźlicy, którym kieruje Operacja ASHA. Jeśli pacjent się nie pojawi, pracownik służby zdrowia otrzymuje wiadomość tekstową z systemu eCompliance. Następnie pracownik służby zdrowia udaje się do domu pacjenta, aby podać mu lek i zeskanować odcisk palca jako dowód przyjęcia leku. W ten sposób e-Zgodność drastycznie zmniejszyła liczbę pominiętych dawek, a wskaźnik domyślny (tj. wskaźnik, w jakim pacjenci rezygnują z programu leczenia) również znacznie się zmniejsza.

Badania

W zachodniej Ugandzie przeprowadzono badania mające na celu określenie skuteczności i wpływu eCompliance w leczeniu pacjentów z gruźlicą. Poprzez bezpośrednią obserwację 142 pacjentów, wyniki DOTS pacjentów z grupy interwencyjnej eCompliance porównano z pacjentami z dwóch grup kontrolnych. Stwierdzono, że pacjenci poddani interwencji mieli wyższy wskaźnik wyleczeń niż wszyscy pozostali pacjenci (55% w porównaniu z 28,3%). W grupie interwencyjnej wskaźnik domyślny do obserwacji był niższy niż we wszystkich innych grupach (0% w porównaniu z 7%). Ponadto grupa interwencyjna miała znacznie mniejsze szanse na uzyskanie negatywnego wyniku DOTS (0% w porównaniu z 17%).

Postrzegany wpływ e-Zgodności oceniono na podstawie wywiadów z 8 pracownikami służby zdrowia, 4 właścicielami ośrodków i 23 pacjentami. Stwierdzono, że eCompliance pomaga przyciągać pacjentów do ośrodków leczenia, zachęcając pracowników służby zdrowia do przekonywania pacjentów do przychodzenia oraz przekonując pacjentów, że wizyty osobiste są ważne. Profesor Yanis Ben Amor opisuje system jako „oszałamiającą poprawę”.