Eduardo Porro

Edoardo Porro
Edoardo Porro CIPB0698.jpg
Edoardo Porro
Urodzić się ( 13.09.1842 ) 13 września 1842
Padwa , Włochy
Zmarł 18 lipca 1902 ( w wieku 59) ( 18.07.1902 )
Mediolan , Włochy
Narodowość Włoski
Znany z Twórca operacji Porro
Kariera naukowa
Pola Medycyna , ginekologia , położnictwo

Edoardo Porro (1842–1902) był włoskim położnikiem i ginekologiem, znanym głównie z opracowania operacji Porro, prekursora zabiegu chirurgicznego współczesnego cięcia cesarskiego .

Biografia

Wczesne życie

Edoardo Porro urodził się w Padwie 13 września 1842 roku z Anny Marii Cassoli i jego ojca Giovanniego, który został tam przeniesiony jako inżynier rejestru gruntów, a zmarł w Mediolanie 18 lipca 1902 roku.

Wychował się w Mediolanie, gdzie uczęszczał do „Ginnasio Liceale dell'Arcidiocesi”, aw 1860 roku zapisał się do szkoły medycznej na Uniwersytecie w Pawii , gdzie wykładali luminarze medycyny.

Porro przeszedł przez lata uniwersyteckie, nie będąc studentem o szczególnych zasługach; w rzeczywistości z trudem zdał egzamin z anatomii człowieka, który stanowi podstawę zawodu chirurga, zdobywając zaledwie osiemnaście punktów na trzydzieści. Uzyskał tytuł doktora medycyny w sierpniu 1865 roku na Uniwersytecie w Pawii, w wieku dwudziestu trzech lat.

Pomnik Edoardo Porro w Salsomaggiore (Parma, Włochy)

Służba wojskowa

Po ukończeniu studiów i po krótkim stażu w Ospedale Maggiore w Mediolanie, zamiast poświęcić się wykonywaniu swojego zawodu, zgłosił się jako ochotnik jako żołnierz i lekarz pod dowództwem Giuseppe Garibaldiego i poszedł za rewolucyjnym przywódcą w sprawie jedności Włoch w Kampania 1866 w Tyrolu . Mimo że był żarliwym katolikiem, w następnym roku był obecny przy kapitulacji Mentany . To urojeniowe wydarzenie zamknęło jego działalność patriotyczną.

Kariera medyczna

W grudniu 1868 roku został mianowany asystentem chirurga na oddziale położnictwa „Ospedale Maggiore” w Mediolanie. Tam przez ponad siedem lat poświęcił się nauce i praktyce położnictwa i ginekologii jako instruktor i klinicysta.

Londynie przetłumaczyła „Wykłady o chorobie kobiet” Charlesa Westa .

Wśród najpotężniejszych wpływów, które wywarły na niego wpływ na korzyść cięcia cesarskiego , było systematyczne badanie wyników indukcji porodu przedwczesnego podczas jego pobytu w Mediolanie. W 1871 roku opublikował „Risultati oczywiste e risultati veri del parto prematuro Artificiale”.

W marcu 1871 roku, po śmierci intendenta, Porro objął tymczasowo kierownictwo Ospizio di Maternità i Regia Scuola Ostetrica w Mediolanie.

Choroba

28 czerwca 1871 r. wykonał wewnętrzną wersję podaliczną na kobiecie dotkniętej kiłą gołymi rękami (rękawice chirurgiczne wprowadzi dopiero amerykański chirurg William Stewart Halsted w 1889 r.); podczas tej operacji skaleczył się w rękę i zaraził się chorobą.

Jego stan zdrowia powoli się pogarszał, objawiając się nawracającymi infekcjami, takimi jak osutki i stany zapalne, nerwobóle , zapalenie nerek , które ostatecznie doprowadziły go do śmierci.

Przez lata żył z syfilisem, próbując wszystkich znanych mu metod leczenia, pozostając dyrektorem do końca 1872 roku.

Mimo że nękała go choroba, rozpoczął gorliwą działalność badawczą dla Opery Pia di Santa Corona w Mediolanie, osadzając w teoretycznych ramach swoje wcześniejsze obserwacje dotyczące cesarskiego cięcia.

24 listopada 1875 r. uzyskał nawet nominację na profesora położnictwa na Uniwersytecie w Pawii, „nie dzięki protekcji wielkiego ani kaprysowi fortuny, ale dzięki sile prawdziwych i prawdziwych zasług”.

Rewolucja

W latach 1873-1875 pochłonęła go intensywna działalność kliniczna, której towarzyszyły liczne publikacje naukowe, manifestujące zainteresowanie sprawami sumienia. W rzeczywistości, wbrew swoim kolegom, opowiedział się za aborcją terapeutyczną w najtrudniejszych przypadkach porodu, ponieważ jedynym sposobem leczenia byłoby cięcie cesarskie, skutkujące śmiercią matki.

Doświadczenia te doprowadziły go do realizacji epokowej operacji, z którą kojarzymy imię Porro, wykonanej po raz pierwszy 21 maja 1876 r. Polega ona na wycięciu macicy i przydatków , opisanej w „ Della amputazione utero-ovarica come completeo” di taglio cesareo” (1876), najbardziej znane z jego pism. Operacja była daleka od szczęśliwego zbiegu okoliczności lub przypadkowego wyniku postępowania operacyjnego rozpoczętego pod wpływem nieporozumienia lub błędnej diagnozy, jak to często bywało w początkowych stadiach rozwoju ginekologii .

Porro nie był jednak pierwszym, który usunął ciężarną macicę żywej kobiecie. Zostało to już zrobione w Ameryce przez dr Horatio Storera z Bostonu w 1869 roku, ale jego operacja była raczej koniecznością niż wyborem.

Porro napotkał pewien opór ze strony kolegów, którzy podnieśli kwestie etyczne: spowodowanie bezpłodności kobiet poddawanych tej operacji uznano za niemoralne. Lekarz, żarliwy katolik, postanowił zasięgnąć rady biskupa Pawii, który go uspokoił i uznał prawo do „poświęcenia części dla dobra całości”.

Warto zauważyć, że ten przypadek był być może pierwszym w historii medycyny, w którym postęp budzi nowe obawy moralne.

Dzieło Porro zwróciło uwagę środowiska lekarskiego w Europie na osiągnięcia włoskich lekarzy i chirurgów w stopniu nieznanym od czasu upadku szkół w Padwie i Bolonii .

Działalność Porro została entuzjastycznie przyjęta zarówno w Europie , jak iw USA . W ciągu pięciu lat od jego pierwszej operacji, 50 przypadków urodzonych tą metodą wykazało śmiertelność matek na poziomie 58% i przeżycie niemowląt na poziomie 86%, co stanowi znaczny postęp w tamtych czasach.

Wypadałoby zwrócić uwagę na następujące zdumiewające fakty: w szpitalu wiedeńskim w latach 1784-1884 nie było wyzdrowień po cesarskim cięciu, a we Włoszech ta sama operacja prawie zawsze kończyła się śmiercią. Z drugiej strony prawie połowa operacji Porro zakończyła się sukcesem, mimo że operację wykonywało aż trzydziestu pięciu różnych chirurgów.

W numerze The Indian Medical Gazette z lutego 1891 r. cywilny chirurg zatytułował swój artykuł „Przypadek operacji Porro”, w którym szczegółowo opisał wszystkie etapy przeprowadzania przez niego operacji Porro na młodej kobiecie z naprawdę małą miednicą w celu porodu. , niestety martwa, bo rodziła już 5 dni, udało się ją uratować.

Technika Porro nie zniknęła z dzisiejszego położnictwa. Został udoskonalony i czasami nadal jest używany w sytuacjach nagłych i trudnych, kiedy usunięcie macicy jest jedynym sposobem na zatrzymanie krwotoku.

Brązowy medal Porro w Muzeum Historii Uniwersytetu w Pawii

20 listopada 1891 został także mianowany senatorem Republiki Włoskiej.

W 1901 roku został odznaczony przez rząd włoski brązowym medalem z okazji 25. rocznicy jego pierwszej udanej operacji.

Zmarł 18 lipca 1902 roku w Mediolanie w wieku 59 lat na syfilityczne zapalenie nerek.

Operacja Porro

Aż do XVIII wieku cięcie cesarskie wykonywano tylko na zmarłych kobietach, gdyż próba wykonania tego zabiegu na żywej kobiecie niezmiennie kończyła się jej śmiercią w wyniku powikłań krwotocznych lub septycznych, które charakteryzowały przebieg pooperacyjny.

Dopiero po 1700 roku operacja zaczęła tracić swój religijny charakter i stawała się czysto położnicza: podjęto próby operacji na żywych kobietach w celu ratowania zarówno matki, jak i dziecka, gdy naturalny poród był już niemożliwy. Do drugiej połowy XIX wieku śmiertelność wciąż wynosiła praktycznie 100%.

W historii cięcia cesarskiego prace włoskiego położnika Eduardo Porro stanowią przełomowy etap w rozwoju tej procedury w czasach nowożytnych. Była to rewolucja chirurgiczna, położnicza, ale i ludzka.

Porro wykonał histerektomię podczas cesarskiego cięcia w celu zatamowania krwotoku i zapobieżenia zapaleniu otrzewnej . Procedura Porro przewidywała amputację zarówno macicy, jak i jajników po wykonaniu cesarskiego cięcia. Infekcja tych narządów była w rzeczywistości, jak słusznie założył Porro, przyczyną śmierci prawie we wszystkich przypadkach.

Eksperymenty

Zaczął eksperymentować z cesarskim cięciem na 3 królikach, ponieważ przed próbą amputacji na kobietach zainspirował go wielki eksperymentator Eusebio Oehl do eksperymentowania na zwierzętach . Zwierzęta, które operował, wyzdrowiały, ale małe króliczki nie przeżyły, ponieważ aby uniknąć spontanicznego porodu, operacja została przeprowadzona zbyt wcześnie.

Macica usunięta z Giulii Cavallini

Dzięki tym eksperymentom lekarz uzyskał dowód, że usunięcie macicy mogło być prawdopodobną opcją terapeutyczną. W latach 1874-75 Porro przeprowadzał wiele eksperymentów w usuwaniu macicy ciężarnym królikom i wykorzystywał wszelkie możliwości, jakie pojawiały się w jego sposobie operowania zwłok, w celu przygotowania się do operacji, którą ostatecznie przeprowadził na żywy pacjent.

Pierwszy przypadek: Giulia Cavallini

Pierwszym przypadkiem, operowanym 21 maja 1876 r., była 25-letnia pierworodna Giulia Cavallini, którą skierowano do kliniki Porro w Pawii z powodu podejrzenia deformacji miednicy spowodowanej krzywicą dziecięcą . Operację przeprowadzono pod chloroformem, w sali dydaktycznej (z powodu wybuchu gorączki połogowej w klinice).

Zarówno matka, jak i dziecko przeżyli, co stanowi podstawę do poważnego rozważenia tej operacji jako substytutu zwykłego cesarskiego cięcia, prowadzącego do poprawy wyników dla obojga, kosztem przyszłej płodności matki.

Opublikował ten przypadek światu kilka miesięcy później w „Della amputazione utero-ovarico come completeo di taglio cesareo” (Mediolan, 1876), gdzie opisuje operację z analityczną precyzją.

Warunki

  • Operacja Porro - cesarskie cięcie, a następnie usunięcie macicy wraz z przydatkami wraz z jajnikami, z pozostawieniem jedynie części szyjnej macicy.
  • Operacja Porro-Müllera - cesarskie cięcie, w którym macica zostaje podniesiona z jamy brzusznej przed wydobyciem płodu
  • Operacja Porro-Veita - cesarskie cięcie metodą Porro, w którym kikut zostaje podwiązany i zwrócony na swoje miejsce

Bibliografia

Linki zewnętrzne

Pobrano z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Edoardo_Porro&oldid=1128765765 ”