Fotofereza
| Fotofereza | |
|---|---|
| ICD-10-PCS | 6A650ZZ |
| ICD-9 | 99,88 |
| MeSH | |
W medycynie fotofereza ( znana również jako fotofereza pozaustrojowa lub ECP ) jest formą aferezy i terapii fotodynamicznej , w której krew poddawana jest aferezie w celu oddzielenia kożuszka leukocytarnego ( WBC + płytki krwi) od krwi pełnej, chemicznie traktowanej 8-metoksypsoralenem ( wkroplonym do worka zbiorczego lub podawanego doustnie z wyprzedzeniem), wystawione na działanie światła ultrafioletowego (UVA). , a następnie wrócił do pacjenta. Aktywowany 8-metoksypsoralen sieciuje DNA w odsłoniętych komórkach, ostatecznie powodując apoptozę komórek jądrzastych . Uszkodzone fotochemicznie limfocyty T zwrócone pacjentowi wydają się wywoływać efekty cytotoksyczne w tworzeniu limfocytów T. Mechanizm takiego „przeciwnowotworowego” działania nie został wyjaśniony.
New England Journal of Medicine z 1987 roku przedstawiła fotoferezę z udziałem 8-metoksypsoralenu, obecnie standardową terapię Amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) w przypadku skórnego chłoniaka T-komórkowego . Dowody sugerują, że to leczenie może pomóc w leczeniu choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi , chociaż dowody te są w dużej mierze obserwacyjne; potrzebne są kontrolowane próby, aby wesprzeć to zastosowanie. Fotofereza okazała się również skuteczna w leczeniu epidermolysis bullosa acquisita , gdy wszystkie inne metody leczenia były nieskuteczne.
Minimalne obserwowane działania niepożądane u pacjentów poddawanych fotoferezie obejmują niedociśnienie i omdlenia wynikające z przesunięć objętości podczas fazy leukaferezy leczenia. Fotofereza jest również eksperymentalnym leczeniem pacjentów z odrzuceniem alloprzeszczepu serca, płuc i nerki, chorobą przeszczep przeciw gospodarzowi , chorobami autoimmunologicznymi , nerkopochodnym włóknieniem układowym i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego .
Zobacz też
Notatki
Dodatkowe referencje
3. Maceira Rozas MC. Fotoaféresis para pacientes con enfermedad de injerto contra huésped resistanceente a esteroides. Santiago de Compostela: Axencia de Avaliación de Tecnoloxías Sanitarias de Galicia, avalia-t; 2014. Dostępne z: http://www.sergas.es/docs/Avalia-t/electroporacion/CT201402Fotoafereis_Def.pdf
Linki zewnętrzne
- Amerykańskie Towarzystwo Aferezy
- pozaustrojowej fotoferezy w domenie publicznej NCI Dictionary of Cancer Terms
- pozaustrojowej fotoferezy na eMedicine.com