Inicjatywa Amazon Malaria

Amazon Malaria Initiative (AMI) to program regionalny utworzony w 2001 r. przez kilka krajów dzielących dorzecze Amazonki przy wsparciu technicznym PAHO/WHO i wsparciu finansowym Amerykańskiej Agencji ds. Rozwoju Międzynarodowego (USAID) i zarządzany przez USAID/Peru w ramach Południowoamerykańskiego Regionalnego Programu Chorób Zakaźnych (SARI). Inicjatywa wykorzystuje wielotorowe podejście, aby osiągnąć ogólne cele zapobiegania i zwalczania malarii oraz zmniejszania zachorowalności i śmiertelności związanej z malarią w krajach obu Ameryk . Priorytety AMI w zapobieganiu malarii są następujące: diagnostyka i leczenie, oporność na leki i nadzór epidemiologiczny, kontrola wektorów, zarządzanie farmaceutyczne, jakość leków, komunikacja i tworzenie sieci.

Historia

Uzasadnieniem powstania AMI była i nadal pozostaje potrzeba zapewnienia i inwestowania w ukierunkowane działania mające na celu poprawę kontroli malarii w krajach dorzecza Amazonki, gdzie odnotowano 88% przypadków malarii w Ameryce Łacińskiej i na Karaibach. Ameryki również, gdzie leki stosowane w leczeniu P. falciparum są zgłaszane jako nieskuteczne. Prawie 95% obciążenia malarią w obu Amerykach znajduje się w dorzecza Amazonki , podobnie jak 98% infekcji Plasmodium falciparum . Kiedy AMI po raz pierwszy uruchomiła program, początkowo uczestniczące kraje obejmowały Brazylię , Kolumbię , Ekwador , Gujanę , Peru , Surinam , Boliwię i Wenezuelę. Do 2008 roku Wenezuela zaprzestała udziału, a Boliwia w 2013 roku. Później AMI rozszerzyła się na jedenaście krajów, dodając kraje Ameryki Środkowej: Belize , Gwatemalę , Honduras , Nikaraguę i Panamę .

Opis

Podejście AMI do zwiększenia kontroli malarii w jedenastu krajach uczestniczących polega na identyfikacji, wspieraniu i wdrażaniu interwencji opartych na dowodach. Partnerzy AMI dzielą się wiedzą i zdobytymi doświadczeniami poprzez tworzenie sieci kontaktów w różnych krajach, zarówno w obu Amerykach, jak i na całym świecie. AMI ma nadzieję, że wszystkie kraje uczestniczące rozwiną silne systemy opieki zdrowotnej, programy planowania strategicznego, monitorowanie i ocenę, badania operacyjne i budowanie zdolności na poziomie krajowym. Aby osiągnąć cel kontroli malarii, AMI stworzył następujący zestaw celów i priorytetów.

Cele

Upewnij się, że programy zwalczania malarii uwzględniają wybrane najlepsze praktyki
Poprawa kontroli malarii na poziomie subregionalnym
Przyczynić się do zmniejszenia zachorowalności i umieralności na malarię

Priorytety

Zapewnienie skutecznej kontroli i leczenia malarii poprzez:

Ocena skuteczności obecnie stosowanych leków i odpowiednich zamienników
Wybór i wdrażanie nowych zasad leczenia
Doskonalenie zapewnienia jakości diagnostyki i kontroli jakości
Poszerzenie dostępu do testów diagnostycznych i dobrej jakości leków przeciwmalarycznych
Wzmocnienie nadzoru i kontroli wektorów oraz rozpowszechnianie informacji

Od czasu wprowadzenia AMI w obu Amerykach odnotowano 60% spadek liczby zgłoszonych przypadków i 70% spadek liczby zgonów z powodu malarii. W latach 2007-2008 w obu Amerykach odnotowano 30% mniej przypadków malarii, a także 52% spadek śmiertelności. Do 2008 roku liczba śmiertelnych przypadków malarii spadła o 83%. Nastąpił spadek wskaźnika zachorowalności od 2000 do 2012 roku w 18 z 21 krajów endemicznych . Szacuje się, że do 2015 r. Brazylia, Kolumbia i Peru osiągną redukcję > 75%, podczas gdy Panama ma osiągnąć redukcję od 25% do 50%. Gujana jest jedynym krajem uczestniczącym, który zgłosił wzrost liczby przypadków w latach 2000–2012. Od 2013 r. Belize przeszło z fazy kontrolnej do fazy przedeliminacyjnej, dołączając do Ekwadoru, podczas gdy inne kraje endemiczne pozostają w fazie kontrolnej. Admirał Tim Ziemer , amerykański globalny koordynator ds. malarii, powiedział, że praca PAHO, krajów członkowskich WHO i USA (wspieranych przez Amazon Malaria Initiative) była kluczowa dla tego sukcesu.

Obecnie AMI pracuje nad pięcioma priorytetowymi obszarami dla regionu AMI: 1) konsolidacja osiągnięć osiągniętych w ciągu pierwszych dziesięciu lat pracy i zwrócenie większej uwagi na malarię wywołaną przez P. vivax oraz na populacje o specjalnych potrzebach; 2) uczynienie działań zwalczania malarii bardziej wykonalnymi, niezależnymi od wkładu AMI; 3) wypracowanie regionalnego podejścia do zapobiegania i kontroli malarii; 4) pomoc krajowym programom zwalczania malarii w przyczynianiu się do efektu decentralizacji w sektorze opieki zdrowotnej, a także modyfikowanie strategii zwalczania malarii w zależności od różnorodności i pojawiających się warunków epidemiologicznych; 5) wdrożenie Strategii i Planu Działań na rzecz Malarii w obu Amerykach na lata 2011-2015 .

Strategia i plan działania na malarię

We wrześniu 2011 r. kraje obu Ameryk zatwierdziły strategię i plan działania w zakresie malarii oraz wyznaczyły kluczowe cele na 2015 r. Plan działania dla obu Ameryk obejmuje 75% redukcję zachorowalności na malarię oraz 25% redukcję zgonów związanych z malarią do 2015 r . Plan zakłada również wdrożenie działań eliminujących malarię na obszarach, w których eliminacja wydaje się możliwa, odwrócenie trendów w krajach, w których liczba zachorowań na malarię wzrasta, oraz zapobieganie ponownemu pojawieniu się malarii w krajach uznanych za wolne od malarii. Nowa wieloletnia strategia i plan działania zostaną przedstawione 55. Radzie Zarządzającej w 2016 r. ^{[ potrzebne źródło ]}

W ramach komunikacji strategicznej i rzecznictwa na rzecz zwalczania malarii w regionie, partnerzy AMI uczestniczą w obchodach międzynarodowych dni świadomości, takich jak Światowy Dzień Malarii 25 kwietnia i Dzień Malarii w obu Amerykach 6 listopada . ^{[ potrzebne źródło ]}

Amazon Network for the Surveillance of Antimalary Drug Resistance

Poprzez wsparcie dla AMI, USAID pomogło Panamerykańskiej Organizacji Zdrowia w stworzeniu sieci Amazon Network for the Surveillance of Antimalarial Drug Resistance (RAVREDA). Celem projektu RAVREDA jest wykorzystanie sieci punktów kontrolnych do monitorowania skuteczności leków i zwalczania na leki przeciwmalaryczne . Projekt RAVREDA rozpoczął się po raz pierwszy jako próba wsparcia krajów uczestniczących w rewizji ich strategii leczenia lekami przeciwmalarycznymi i promowania wdrażania zasad zwalczania malarii opartych na podstawach naukowych. RAVREDA to krajowa organizacja współpracująca, która monitoruje pojawianie się i rozprzestrzenianie oporności na leki przeciwmalaryczne oraz zajmuje się ryzykiem ponownego pojawienia się malarii. AMI/RAVREDA pomaga krajom regionu w opracowaniu protokołów skuteczności leków. REVREDA dostosowuje się do lokalnych sytuacji epidemiologicznych oraz prowadzi badania skuteczności terapeutycznej. Celem AMI/RAVREDA jest pełnienie roli motywującej w partnerstwach, wypełnianie regionalnych luk, wspomaganie koordynacji regionalnej i subregionalnej, wspieranie w przygotowywaniu aplikacji Global found oraz tworzenie podstaw do eliminacji malarii na obszarach, na których wydaje się to wykonalne.

Obecne kraje partnerskie

Kraje dorzecza Amazonki

kraje Ameryki Środkowej

Międzynarodowi partnerzy techniczni

Działania AMI są realizowane dzięki wspólnym wysiłkom sześciu międzynarodowych partnerów o zróżnicowanej wiedzy technicznej, z których wszyscy ściśle współpracują ze sobą, jak również z krajowymi partnerami.

Linki zewnętrzne