J. Michaela McGinnisa

W przypadku innych osób o tym samym nazwisku zobacz Michael McGinnis (ujednoznacznienie) .
J. Michaela McGinnisa
Urodzić się ( 12.07.1944 ) 12 lipca 1944
Kolumbia , Missouri
Narodowość amerykański
Znany z zdrowie publiczne , polityka zdrowotna , promocja zdrowia , epidemiologia

James Michael McGinnis (urodzony 12 lipca 1944) jest amerykańskim lekarzem, epidemiologiem i wieloletnim współpracownikiem krajowych i międzynarodowych programów i polityki zdrowotnej, w tym stałą odpowiedzialnością polityczną za przywództwo w zapobieganiu chorobom i promocji zdrowia za pośrednictwem czterech administracji rządowych USA ( Carter , Reagana, Busha, Clintona). Wybrany członek Institute of Medicine of the National Academies, obecnie pełni również funkcję starszego naukowca IOM, a także dyrektora wykonawczego Roundtable on Value & Science-Driven Health Care .

Wczesne lata

Urodzony w Kolumbii w stanie Missouri w Stanach Zjednoczonych w 1944 r. McGinnis przeniósł się do Kalifornii w 1949 r., Kiedy jego ojciec został wysłany przez swojego pracodawcę, producenta sprzętu do linii energetycznych, aby pomógł otworzyć biuro na zachodnim wybrzeżu w San Francisco. Uczęszczał do szkół publicznych dla K-12 w San Mateo, ale w wieku od 9 do 17 lat spędzał wakacje w Missouri, pracując na farmie kukurydzy, pszenicy i soi swojego dziadka ze strony matki w środkowym Missouri. Aktywny w samorządzie studenckim od najmłodszych lat, kontynuował te zainteresowania jako student studiów medycznych na Uniwersytecie Kalifornijskim w Berkeley , pełniąc funkcję przewodniczącego swojej klasy maturalnej.

Edukacja i szkolenie zawodowe

Podczas studiów licencjackich na Uniwersytecie Kalifornijskim w Berkeley stworzył program stażowy Cal in the Capital , który każdego lata wysyła studentów z Berkeley do Waszyngtonu, aby pracowali w Kongresie, agencjach federalnych, think tankach i organizacjach wolontariackich. Ten konkurencyjny program nadal rozwija się 50 lat później, wysyłając ponad 75 studentów do Waszyngtonu każdego lata. McGinnis ukończył Berkeley w 1966 roku z tytułem licencjata z nauk politycznych (teoria polityczna), a następnie uczęszczał do UCLA , uzyskując zarówno tytuł magistra nauk politycznych (stosunki międzynarodowe), jak i tytuł doktora medycyny w 1971 roku. Później studiował politykę publiczną na Kennedy School na Uniwersytecie Harvarda , otrzymując tytuł MPP w 1977 roku. Był mówcą rozpoczynającym zajęcia we wszystkich trzech klasach, które ukończył na uniwersytecie: Berkeley, UCLA Medical i Kennedy School na Harvardzie. Po odbyciu stażu w zakresie chorób wewnętrznych w Boston City Hospital , McGinnis ukończył rezydenturę z medycyny prewencyjnej, służąc w publicznej służbie zdrowia Stanów Zjednoczonych w 1972 roku jako międzynarodowy oficer medyczny, gdzie również nauczył się latać balonami na ogrzane powietrze.

Wkłady międzynarodowe

W ramach swoich studiów podyplomowych w stosunkach międzynarodowych, McGinnis spędził czas na rezydencji w biurach Światowej Organizacji Zdrowia w Lozannie i Genewie , badając dynamikę dyplomatyczną podczas tworzenia organizacji i rolę, jaką odegrała w wykorzystywaniu swojej praktycznej misji humanitarnej do nawiązywania współpracy działania między często konkurującymi ze sobą narodami. Kiedy nadszedł czas, aby McGinnis spełnił swój obowiązek wojskowy, wstąpił do amerykańskiej publicznej służby zdrowia w 1972 jako międzynarodowy oficer medyczny, pełniąc funkcję koordynatora amerykańsko-wschodnioeuropejskich programów zdrowotnych. W 1974 roku został zwerbowany przez DA Hendersona do przyłączenia się do programu zwalczania ospy w Indiach Światowej Organizacji Zdrowia. Pracując początkowo jako epidemiolog terenowy, śledząc i przechowując zgłoszone przypadki, McGinnis przejął odpowiedzialność jako stanowy koordynator WHO za program zwalczania w Uttar Pradesh , największym stanie Indii, i nadzorował zakończenie działań związanych z zwalczaniem i wdrażanie systemu nadzoru w fazie konserwacji programu.

Po powrocie do Stanów Zjednoczonych po zakończeniu ospy, McGinnis skupił się na następnych dwóch dekadach na krajowej polityce zdrowotnej (patrz poniżej), ale od 1995 do 1996, ponownie na prośbę Światowej Organizacji Zdrowia, został przewodniczącym Bank Światowy / Komisja Europejska Sektorowa Grupa Zadaniowa ds. Zdrowia i Opieki Społecznej w Bośni. Była to jedna z kilku grup zadaniowych powołanych do zarządzania wsparciem powojennej odbudowy podstawowej infrastruktury, zdolności gospodarczych i usług ludzkich w regionie rozdartym wojną. Pod przywództwem McGinnisa grupa zadaniowa opracowała pierwszą umowę dwustronną poza granicami USA Porozumienia z Dayton , wypracowujące konsensus w sprawie priorytetów odbudowy podstawowej opieki zdrowotnej przez ministerstwa zdrowia zarówno Republiki Serbskiej , jak i Bośni i Hercegowiny .

Determinanty zdrowia

Wkład, z którego McGinnis jest najbardziej znany osobiście, to lepsze zrozumienie i wgląd w podstawowe determinanty zdrowia. Jego artykuł z 1993 r. w Journal of the American Medical Association , „Actual Causes of Death”, którego współautorem był William Foege , skupił uwagę na podstawowych przyczynach głównych zabójców w kraju i podkreślił możliwość zapobiegania wielu głównym zagrożeniom zdrowotnym w kraju. Opierając się na rosnącej bazie dowodów łączących styl życia, środowisko i zachowanie ze zdrowiem, w artykule McGinnisa i Foege wskazano, że schorzenia zajmujące czołowe pozycje w tabelach umieralności – np. choroby serca, rak, udar, urazy, cukrzyca – były w rzeczywistości spowodowane przez czynniki, takie jak tytoń, dieta i wzorce aktywności, alkohol, środki toksyczne i inne potencjalnie możliwe do kontrolowania źródła. Zidentyfikowali dziewięć głównych przyczyn zgonów, którym można było zapobiec, i obliczyli, że czynniki związane z zachowaniem na samej liście odpowiadały za około 40% zgonów w Stanach Zjednoczonych.

McGinnis rozszerzył swoją pracę, aby przeformułować pojęcie zdrowia, z poglądu skoncentrowanego na chorobie do takiego, który obejmuje szerszy zakres czynników prowadzących do choroby i przedwczesnej śmierci — lub do dobrego zdrowia. Czerpiąc z prac nad faktycznymi przyczynami, a także rozwijającej się bazy dowodowej dotyczącej wpływu stresu, różnic klasowych, statusu społeczno-ekonomicznego i genetyki, zorganizował swoją ocenę wokół perspektywy, że zdrowie jest zasadniczo kształtowane przez determinanty mieszczące się w pięciu domeny: predyspozycje genetyczne, warunki społeczne, środowisko fizyczne, wybory behawioralne i opieka medyczna. Podkreślając, że najważniejsza dynamika zachodzi na przecięciach domen determinujących, jego artykuł z 2002 r. Health Affairs , „The Case for More Active Policy Attention to Health Promotion” , którego współautorami są Pamela Russo i James Knickman, podsumowano ilościowe oceny względnego wkładu każdej z tych pięciu dziedzin w ogólny ciężar przedwczesnej śmierci w populacji. Jak zauważono w tytule artykułu, najbardziej godną uwagi asynchroniczność polityki, na którą zwrócili uwagę, było to, że chociaż tylko 10 do 15% przedwczesnych zgonów można uniknąć poprzez poprawę opieki zdrowotnej, 95% łącznych krajowych wydatków na zdrowie idzie na usługi opieki medycznej.

Program Zdrowi Ludzie

W 1977 roku McGinnis był członkiem Centrum Zdrowia Społecznego i Opieki Medycznej Harvard Medical School, kiedy przyjął ofertę od nowo mianowanego Sekretarza Zdrowia, Edukacji i Opieki Społecznej Josepha Califano, aby powrócić do Waszyngtonu, aby pracować w administracji Cartera . Został mianowany zastępcą asystenta sekretarza ds. zdrowia w amerykańskim Departamencie Zdrowia, Edukacji i Opieki Społecznej (obecnie Departament Zdrowia i Opieki Społecznej ) i służył przez cztery administracje — prezydentów Jimmy'ego Cartera , Ronalda Reagana , George'a HW Busha i Williama J. Clintona — pełniąc jednocześnie funkcję zastępcy głównego chirurga i dyrektora amerykańskiego Biura ds. Zapobiegania Chorobom.

W tym okresie McGinnis przewodniczył grupie zadaniowej sekretarza ds. palenia i zdrowia, co zaowocowało decyzją sekretarza Califano z 1974 r. O podniesieniu federalnego profilu przywództwa w zakresie kontroli tytoniu; kierował rozwojem Zdrowych Ludzi , narodowego programu profilaktyki; opracował wraz z USDA pierwsze wytyczne dietetyczne dla Amerykanów; i stworzył US Preventive Services Task Force w 1984 r. w celu opracowania ciągłej, systematycznej i kompleksowej oceny skuteczności klinicznych usług profilaktycznych, pomagając w ten sposób jako pionier w szerszym rozwoju medycyny opartej na dowodach .

Healthy People jest prawdopodobnie najbardziej znanym wkładem politycznym McGinnisa. Rozpoczęty, gdy pełnił funkcję przewodniczącego grupy zadaniowej sekretarza ds. zapobiegania chorobom i promocji zdrowia dla sekretarza HEW Josepha Califano i chirurga generalnego Juliusa Richmonda w 1978 r., rozpoczął się jako próba opracowania raportu chirurga generalnego, który miał służyć jako amerykańska odpowiedź na New Perspective on the Health of Canadians , przełomowy raport opublikowany w 1974 roku przez kanadyjskiego ministra zdrowia Marca Lalonde .

McGinnis uważał, że raport USA może wykraczać poza zwykłe zebranie dowodów naukowych leżących u podstaw siły profilaktyki, aby ustanowić wymierne, oparte na dowodach cele poprawy zdrowia Amerykanów poprzez interwencje zapobiegawcze. Strategia ta odzwierciedlała doświadczenie McGinnisa w Indiach z pomyślnym wyeliminowaniem ospy prawdziwej , która wykorzystywała określone ilościowo cele do ukierunkowania i rozmieszczenia zasobów. Opublikowano w 1979 r., Zdrowi ludzie: raport głównego chirurga na temat promocji zdrowia i zapobiegania chorobom obejmowały pierwsze w historii mierzalne, trwające dekadę cele zmniejszenia śmiertelności Amerykanów do 1990 r. na każdym z głównych etapów życia: zmniejszenie śmiertelności niemowląt o 35%, śmiertelności dzieci o 20%, śmiertelności nastolatków i młodych dorosłych o 20%, oraz śmiertelność dorosłych o 25%. W przypadku osób starszych celem było zmniejszenie średniej liczby dni chorobowych o 20% w ciągu dekady.

McGinnis rozpoczął również równoległe działania z udziałem każdej z agencji amerykańskiej publicznej służby zdrowia ( National Institutes of Health , Centers for Disease Control , Food and Drug Administration , Indian Health Service , Health Resources and Services Administration oraz Alcohol, Drug Abuse, and Administracja Zdrowia Psychicznego ), we współpracy z pozarządowymi ekspertami z całego kraju w celu opracowania wymiernych celów na rok 1990 w 15 obszarach priorytetowych w ramach trzech dziedzin profilaktyki: promocji zdrowia, ochrony zdrowia i profilaktyki klinicznej. Cele te dotyczyły ulepszeń w takich kwestiach, jak używanie tytoniu, jakość środowiska i kontrola wysokiego ciśnienia krwi, urządzenia przytrzymujące dzieci dla pasażerów, higiena pracy i jakość środowiska uznana za niezbędną do osiągnięcia celów krajowych. Cele zostały opublikowane w 1980 roku w Promocja zdrowia/zapobieganie chorobom: cele dla narodu .

Szeroka gama interesariuszy zebrała się wokół nowo utworzonego krajowego programu profilaktyki, w tym za pośrednictwem Konsorcjum Zdrowych Ludzi, które zgromadziło stany, duże miasta i dobrowolne organizacje krajowe, aby przyjąć i dostosować te krajowe cele do ich konkretnych potrzeb i priorytetów. Kiedy pojawiły się wyniki z 1990 roku, postęp w kierunku poprawy zdrowia był w każdym przypadku zbliżony lub zbliżony do wyznaczonych celów: 35% redukcja śmiertelności niemowląt, 25% redukcja zgonów dzieci, 12% redukcja zgonów nastolatków i młodych dorosłych, 25% niższy wskaźnik śmiertelności dorosłych i 17% mniej dni niepełnosprawności dla starszych dorosłych. Proces Zdrowych Ludzi trwa do dziś, opierając się na krajowych celach i zadaniach przez ponad trzy dekady Zdrowi Ludzie 2000 , Zdrowi Ludzie 2010 , oraz aktualne cele, Zdrowi Ludzie 2020 . Od tego czasu wiele innych krajów podjęło podobne wysiłki, a powiązane prace w USA doprowadziły do ​​opracowania zestawu krajowych wiodących wskaźników zdrowotnych o wysokim priorytecie, pilotażowej grupie roboczej, której przewodniczył McGinnis w ramach procesu Healthy People 2010 .

Inne inicjatywy polityczne USA

Inne programy i polityki uruchomione przez McGinnisa obejmują: pierwsze wytyczne żywieniowe HHS/USDA dla Amerykanów , obecnie w siódmej edycji; pierwszy Raport Głównego Chirurga na temat Odżywiania i Zdrowia (1988); oraz prace Komitetu Sterującego ds. Zdrowia Publicznego w celu opracowania 10 Podstawowych Usług Zdrowia Publicznego . Ta ostatnia inicjatywa była kontynuacją spotkań w ratuszu, które współorganizował w 1994 r. z komisarzami ds. zdrowia w każdej z 50 stolic stanów w celu publicznej dyskusji na temat znaczenia zdrowia publicznego jako elementu reformy zdrowia.

McGinnis zainicjował również: Krajowy Komitet Koordynacyjny ds. Promocji Zdrowia w Miejscu Pracy (1979–1987) w celu pobudzenia zaangażowania pracodawców w zdrowszą siłę roboczą, Krajowy Komitet Koordynacyjny ds. Zdrowia w Szkole (któremu współprzewodniczą HHS, Departament Edukacji i USDA) oraz Panel Efektywności Kosztowej w Zdrowiu i Medycynie, w której opracowano wytyczne dotyczące prowadzenia analiz ekonomicznych zwrotu z inwestycji w zdrowie.

W latach 1999-2005 McGinnis pełnił funkcję starszego wiceprezesa i dyrektora założycielskiego Health Group oraz doradcy prezesa Fundacji Roberta Wooda Johnsona (RWJF). W RWJF jego zadaniem było budowanie wkładu Fundacji w rozwój krajowego przywództwa i zdolności do silniejszego skupienia się na zdrowiu populacji . Znaki rozpoznawcze tej pracy obejmują uruchomienie rodziny programów RWJF Active Living , Health & Society Scholars Program oraz Young Epidemiology Scholars Program. Wraz z flagową pracą RWJF w zakresie kontroli tytoniu, Programy aktywnego życia stanowiły pierwszą dużą krajową inicjatywę promocji zdrowia skupioną na projektowaniu, inżynierii i strategiach politycznych w celu przeprojektowania aktywności fizycznej z powrotem w środowisku życia i pracy ludzi.

Program RWJF Health & Society Scholars został stworzony, aby wyszkolić pokolenie niezwykłych interdyscyplinarnych ekspertów naukowych i politycznych w celu zrozumienia i działania na przecięciach domen określających perspektywy zdrowotne - genetyki, warunków społecznych, środowisk fizycznych, wyborów behawioralnych i opieki medycznej. Program RWJF Young Epidemiology Scholars Program był konkurencyjnym programem regionalnym i krajowym, mającym na celu zaangażowanie uczniów szkół średnich w innowacyjne prace projektowe w epidemiologii — podstawowej nauce o zdrowiu publicznym, wzorowane na nagrodach ustanowionych przez korporacje Westinghouse i Intel w celu zachęcenia uczniów do zainteresowania i inicjatywy w matematyka, fizyka, chemia i biologia.

Inicjatywa IOM Learning Health System

Od 2005 roku McGinnis jest starszym naukowcem IOM i dyrektorem wykonawczym Roundtable on Value & Science-Driven Health Care . Założył i zarządza inicjatywą IOM mającą na celu przyspieszenie ewolucji stale uczącego się systemu opieki zdrowotnej, opisanego w Karcie Okrągłego Stołu jako taki, „w którym nauka, informatyka, zachęty i kultura są dostosowane do ciągłego doskonalenia i innowacji, z najlepszymi praktykami płynnie osadzonymi w proces dostarczania i nowa wiedza uchwycona jako integralny produkt uboczny doświadczenia dostarczania”. Motywowana szybkimi zmianami w złożoności i kosztach opieki, niedociągnięciami w jej wydajności oraz nowo pojawiającymi się cyfrowymi narzędziami do sprostania tym wyzwaniom, inicjatywa koncentruje się zarówno na poprawie świadomości tego, co możliwe, jak i na stymulowaniu działań, aby je uchwycić. Prace nad poprawą zrozumienia są podejmowane w ramach Okrągłego Stołu Nauka serii systemów zdrowotnych publikacji szczegółowo badających perspektywy i strategie w różnych obszarach, od badań i użyteczności danych klinicznych po wspólne podejmowanie decyzji i kulturę opieki. Na froncie działań Okrągły Stół rozwinął koncepcję Innovation Collaboratives, w ramach której dobre usługi Akademii Narodowych służą zarządzaniu wspólnymi projektami wymagającymi zaufanego forum naukowego w celu przyspieszenia postępu mającego na celu transformacyjną zmianę wartości, nauki i kultury zdrowie i opieka zdrowotna. Obecnie Okrągły Stół zarządza około dwudziestoma projektami w ramach sześciu kooperacji: Najlepsze praktyki (społeczeństwa zawodów medycznych), Badania efektywności klinicznej (organizacje badań klinicznych), Evidence Communication (społeczność marketingowa), Nauka cyfrowa (społeczność IT), Podejścia systemowe (inżynierowie operacyjni) oraz zachęty wartościowe (płatnicy i pracodawcy).

Wolontariat i wyróżnienia

McGinnis zasiadał w różnych krajowych komisjach i zarządach, w tym w Komitecie Narodowych Akademii IOM ds. Marketingu Żywności dla Dzieci (przewodniczący), Konferencji NIH State-of-the-Science na temat multiwitamin w zapobieganiu chorobom przewlekłym (przewodniczący) oraz Okrągłego Stołu Pracowników Służby Zdrowia ds. Preventive Services (przewodniczący), National Governors Association Commission on Childhood Obesity (współprzewodniczący), Rada Dyrektorów Fundacji Nemours oraz Partnership for Prevention (przewodniczący, komisja ds. polityki). Wcześniej zasiadał w Radzie NAS ds. Rolnictwa, Zdrowia i Środowiska; Rada ds. Żywności i Żywienia NAS; Okrągły Stół Instytutu Medycyny ds. Zdrowia i Środowiska; Rada Polityki Żywieniowej HHS (przewodnicząca); grupa robocza HHS ds. wiodących wskaźników zdrowotnych (przewodnicząca); grupa zadaniowa HHS ds. oceny ryzyka zdrowotnego (przewodnicząca); Krajowy Komitet Koordynacyjny ds. Profilaktyki Klinicznej (przewodniczący); oraz Rada Epidemiologiczna Sił Zbrojnych.

McGinnis jest wybranym członkiem Instytutu Medycyny Akademii Narodowych, członkiem American College of Epidemiology oraz członkiem American College of Preventive Medicine. Wyróżnienia McGinnisa za jego wkład w społeczeństwo obejmują nagrodę Wilbura Cohena, nagrodę Portera, medal za wybitną służbę amerykańskiej publicznej służby zdrowia, nagrodę National Health Leader of the Year oraz nagrodę Public Health Hero Award.

Linki zewnętrzne

Pobrano z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=J._Michael_McGinnis&oldid=1127516213 ”