Konieczność medyczna
Konieczność medyczna to doktryna prawna w Stanach Zjednoczonych związana z działaniami, które mogą być uzasadnione jako uzasadnione, konieczne i/lub właściwe w oparciu o oparte na dowodach kliniczne standardy opieki . Natomiast niepotrzebna opieka zdrowotna nie ma takiego uzasadnienia.
Inne kraje mogą mieć doktryny medyczne lub przepisy prawne obejmujące zasadniczo podobne podstawy. Stosowany jest również termin kliniczna konieczność medyczna .
Implementacje doktryny
opieka medyczna
Medicare płaci za produkty i usługi medyczne, które są „rozsądne i konieczne” lub „odpowiednie” do różnych celów. Zgodnie z ustawą Medicare może płacić tylko za przedmioty i usługi, które są „rozsądne i niezbędne do diagnozy lub leczenia choroby lub urazu lub do poprawy funkcjonowania zniekształconego członka ciała”, chyba że istnieje inne ustawowe upoważnienie do płatności.
Medicare posiada szereg zasad, które opisują kryteria ubezpieczenia, w tym Krajowe Ustalenia Pokrycia (NCD) i Lokalne Ustalenia Pokrycia (LCD), dawniej znane jako Lokalne Zasady Przeglądu Medycznego (LMRP).
W niewielkiej liczbie przypadków Medicare może indywidualnie określić, czy metoda leczenia pacjenta powinna być objęta ubezpieczeniem. Nawet jeśli usługa zostanie medycznie uznana za „rozsądną i konieczną”, zakres ubezpieczenia może być ograniczony, jeśli usługa jest świadczona częściej niż jest to dozwolone w ramach zasad ubezpieczenia Medicare.
Konkretne przypadki
Medyczne zastosowanie marihuany
Używanie konopi indyjskich (znanych również jako marihuana) do celów medycznych jest godnym uwagi przypadkiem konieczności medycznej. Konopie indyjskie to roślina, której aktywne składniki są powszechnie zgłaszane przez pacjentów jako skuteczne w zwalczaniu bólu w różnych stanach, zwykle o neuropatycznym , w przypadku których zwykłe środki przeciwbólowe nie przyniosły wielkich korzyści. Jednak jako narkotyk z Wykazu I na mocy Ustawy o substancjach kontrolowanych jest nielegalny i jest celem ataków rządu, policji i kampanii antynarkotykowych. W niektórych stanach posiadanie jest zdekryminalizowane nawet w celach innych niż medyczne, ale w innych stanach posiadanie jest przestępstwem. W tym przypadku doktryna konieczności medycznej byłaby stosowana przez pacjentów, którzy wierzyli, że marihuana jest dla nich korzystna, gdyby zostali oskarżeni o używanie, uprawę lub produkcję nielegalnej kontrolowanej substancji związanej z marihuaną.
W kilku przypadkach dotyczących medycznej marihuany lekarz pacjenta był skłonny oświadczyć przed sądem, że stan pacjenta wymaga tego leku, więc sąd nie powinien ingerować. Jednak Sąd Najwyższy Stanów Zjednoczonych stanowczo odrzucił tę obronę w przełomowej sprawie Stany Zjednoczone przeciwko Oakland Cannabis Buyers' Cooperative , w której orzekł, że nie ma wyjątków dotyczących konieczności medycznej od przepisów dotyczących narkotyków i że rząd federalny może przeprowadzać naloty , aresztować , ścigać i uwięzić pacjentów stosujących medyczną marihuanę bez względu na to, czy lek jest im niezbędny. Z drugiej strony w sprawie Gonzales przeciwko Raich dziewiąty okręgowy sąd apelacyjny powiedział pacjentowi odczuwającemu ogromny ból, że nie można polegać na prawie stanowym zezwalającym na użycie medyczne, ale w przypadku aresztowania użytkownik może skorzystać z konieczności medycznej jako obrony .
W stanie Maryland ustawa podpisana przez gubernatora Roberta Ehrlicha weszła w życie w 2003 roku, zezwalając pacjentom na korzystanie z konieczności medycznej obrony przed posiadaniem marihuany w stanie. Maksymalna kara dla takich użytkowników nie może przekroczyć 100 USD. Jednak prawo nie uniemożliwia federalnego ścigania pacjentów, ponieważ prawo federalne nie uznaje konieczności medycznej.
Zobacz też
Notatki
Linki zewnętrzne
- Twoje ubezpieczenie Medicare z medicare.gov
- Baza danych ubezpieczenia Medicare , która obejmuje NCD, LMRP/LCD, a także NCA i CAL, z cms.hhs.gov
- Wyszukiwanie harmonogramu opłat lekarskich na stronie cms.hhs.gov
- Definiowanie konieczności medycznej w ramach ustawy o ochronie pacjentów i przystępnej cenie opieki na stronie academia.edu., autorstwa Daniela R. Skinnera, opublikowane w czasopiśmie Public Administration Review (2013).
- Konieczność medyczna: dostęp do opieki zdrowotnej i polityka podejmowania decyzji autorstwa Daniela Skinnera, książka opublikowana przez University of Minnesota Press (2019).
- Charles Martin, „Medyczne zastosowanie konopi indyjskich w Australii: obrona„ konieczności medycznej ”w ramach obecnego prawa australijskiego i możliwości reform” (2014) 21 (4) Journal of Law and Medicine 875.
- Obrona konieczności medycznej na Florydzie, ponownie rozważona przez prawnika z Miami, Jareda H. Becka