Korekta ubezpieczenia publicznego
Publiczni rzeczoznawcy ubezpieczeniowi pomagają posiadaczom polis w otrzymywaniu płatności od firm ubezpieczeniowych . Publiczni likwidatorzy reprezentują ubezpieczonego za niewielki procent kwoty wynikającej z rozliczenia roszczenia ubezpieczeniowego.
Co oni robią
Ta strona dotycząca Public Adjusters jest niekompletna. Zobacz: https://en.wikipedia.org/wiki/Public_adjuster
Publiczni rzeczoznawcy ubezpieczeniowi reprezentują ubezpieczających w procesie rozpatrywania roszczeń ubezpieczeniowych. Te osoby lub firmy mogą przeprowadzać inspekcje szkód majątkowych, ale generalnie nie mogą wykonywać zawodu prawnika ani udzielać porad prawnych. Chociaż publiczni rzeczoznawcy zwykle nie są prawnikami (choć niektórzy nimi są), istnieją wyjątki od stosowania prawa. W większości stanów, w których likwidatorzy publiczni są licencjonowani, otrzymują licencję od stanowego komisarza ds. Ubezpieczeń na wykonywanie działalności ubezpieczeniowej; a ubezpieczenie jest oparte na prawie i obejmuje prawo, a także działa w oparciu o zasady i protokoły prawne. Jeśli osoba nie ma licencji prawniczej, istnieje wiele zawodów, które mogą wykonywać określone, ograniczone zastosowania prawa, takie jak nieruchomości, rachunkowość podatkowa i ubezpieczenia. Pomyśl o tym, że prawnicy mogą praktykować dowolne prawo, podczas gdy publiczni likwidatorzy mogą praktykować prawo ubezpieczeniowe, ale tylko w mniejszej części; lub używając innej analogii: jeśli adwokat jest lekarzem, to rzecznik publiczny jest pielęgniarką - obie praktykują medycynę, ale (licencjonowana) pielęgniarka jest ograniczona ograniczeniami, które są znacznie mniejsze niż te (licencjonowany) lekarz. (Faktem jest, że w przypadku większości roszczeń większość konsumentów nie potrzebuje więcej niż asystenta, takiego jak rzecznik publiczny, ponieważ dostosowanie roszczenia nie jest skomplikowanym sporem sądowym, w którym adwokat jest obowiązkowy). Ale nadal jest to praktyka prawnicza - nie ma sposobu na uniknięcie prawa w ubezpieczeniach, a wręcz przeciwnie, prawo jest nauczane jako integralna część ubezpieczenia w celu zapewnienia ochrony i sprawiedliwości dla społeczeństwa. Chociaż dana osoba może być agentem nieruchomości, a nie adwokatem ds. zawody faktycznie wykonują aplikacje prawne, ale w ograniczonym stopniu, zgodnie z zezwoleniem państwa. Na przykład likwidator szkód ubezpieczeniowych może wypełniać formularze prawne dla konsumentów, takie jak oświadczenia pod przysięgą i zwolnienia, oraz powoływać się na zgodność i ograniczenia umowne. Robienie tego jest w rzeczywistości praktykowaniem prawa, ale likwidatorzy mają licencję na takie uprawnienia. Bez takiej licencji takie ograniczone praktyki prawne są zabronione, stąd licencja wydana przez rząd. Licencja potwierdza podstawowe kompetencje w zakresie stosowania zasad i praktyk związanych z prawem potrzebnych do obsługi konsumentów (nieruchomości, księgowość, ubezpieczenia lub inne). Dostrajaczy uczy się, aw wielu przypadkach, że muszą opanować pewne doktryny prawne, aby wykonywać pracę związaną z rozpatrywaniem roszczeń, dostosowywaniem i doradzaniem w sposób uczciwy i chroniący zaangażowane strony. Jest to praktyka prawa w ograniczonym zakresie. Ta licencja upoważnia publicznych likwidatorów do wykonywania tej ograniczonej części prawa, która ma zastosowanie do roszczeń ubezpieczeniowych i tylko roszczeń ubezpieczeniowych. Wszelkie porady wykraczające poza roszczenie, które obejmują interpretację prawną lub jego zdefiniowanie, w większym stopniu wymknęłyby się ograniczeniom licencji i zaczęły przenikać do praktyki prawnej. (Należy jednak pamiętać, że wielu konsumentów myli wiedzę prawnika na temat ubezpieczeń z równą lub większą niż wiedza likwidatora publicznego, podczas gdy jest to rażąco nieprawdziwe. Faktem jest, że w przypadku roszczeń dotyczących własności konsumenckiej większość prawników musi szukać i uzyskać pomoc rzeczoznawcy publiczni, którzy faktycznie posiadają lepszą wiedzę na temat roszczeń. Praktycznie wszyscy prawnicy muszą zatrudniać specjalistów i/lub ekspertów do obsługi swoich spraw, a rzecznik publiczny może być jednym z nich lub obydwoma. Adwokaci zwykle sami nie są ekspertami merytorycznymi, mimo że wiele osób zakłada inaczej) .
Publiczne Dostrajacze nie mogą udzielać właścicielom domów porad prawnych, ale mogą doradzać właścicielom domów w zakresie ubezpieczenia, kwestii związanych z umową ubezpieczenia, dokumentacją i angażować się w wymogi regulacyjne oraz zapewniać zgodność ze statutami stanowymi mającymi zastosowanie do ich zawodu (co jest wymagane), podczas gdy wszystkie te funkcje obejmują prawo. Jeśli licencjonowany likwidator publiczny wyjaśni ubezpieczającemu/ubezpieczonemu, że w określonej jurysdykcji termin rzeczywista wartość gotówkowa oznacza bieżącą stopę rynkową określoną przez sądy w tej lokalizacji, nie jest to udzielanie porad prawnych ani angażowanie się w niedozwolone praktyki prawa. W tym przypadku okresem ubezpieczenia jest rzeczywista wartość pieniężna, która jest również terminem prawnym. Stwierdzenie, że rzeczywista wartość gotówkowa oznacza stawki rynkowe, kwalifikuje koncepcję ubezpieczenia poprzez interpretację jej zgodnie z definicją zawartą w prawie. W takim przypadku prawo jest praktykowane, ale odbywa się to w ramach licencji ubezpieczeniowej. Dla likwidatora doradzanie ubezpieczającemu/ubezpieczonemu w zakresie przepisów, które nie są bezpośrednio związane z koncepcją praktyki ubezpieczeniowej lub umowy ubezpieczenia, byłoby bardziej poradą prawną niż poradą ubezpieczeniową. Licencjonowani profesjonaliści są upoważnieni do stosowania zasad. Na przykład, aby przeczytać, zinterpretować i zdefiniować polisę ubezpieczeniową, która jest autoryzowaną, ale ograniczoną formą zastosowania prawnego. Istnieje jednak tylko kilka stanów, które zabraniają likwidatorom publicznym interpretowania umów (polis) i doradzania ubezpieczonym i ubezpieczonym, ponieważ ich system sądowniczy ustalił, że takie definiowanie umowy dla innej osoby jest praktyką prawną. W przeciwieństwie do powyższych przykładów, które są historycznie i tradycyjnie praktykowane, istnieją jurysdykcje, w których takie praktyki są uznawane jedynie za prawo, a nawet licencjonowane osoby posiadające wiedzę fachową nie mogą angażować się w składanie wniosków o zawarcie umowy, ponieważ polisa ubezpieczeniowa jest w rzeczywistości umową. Te jurysdykcje uważają, że: 1) umowy mogą być interpretowane tylko przez prawników oraz 2) reprezentowanie kogoś innego w transakcji biznesowej jest praktyką prawa. Alabama w ogóle nie udziela licencji likwidatorom publicznym, ponieważ stan ten uważa, że roszczenia ubezpieczeniowe są w całości zgodne z prawem. Jednak w większości państw uważa się, że taka ograniczona praktyka prawa, ograniczona jedynie do ograniczonych parametrów, nie jest jedynie intencją rządu, aby służyć potrzebom społeczeństwa bez konieczności korzystania z pomocy prawnika (z tego właśnie powodu stworzono publiczne dostosowanie w ciągu sto lat temu), ale taka tematyka leży u podstaw praktyki roszczeń ubezpieczeniowych.
Jednak na przykład w Karolinie Południowej sądy orzekły, że doradca publiczny doradzający ubezpieczającemu/ubezpieczonemu, jaki zakres ochrony zapewnia ta polisa, jest faktycznie praktyką prawniczą, a porady dotyczące ubezpieczenia są zastrzeżone wyłącznie dla prawników. To właściwie nie ma sensu, mija się z celem wydawania licencji osobie na praktykę ubezpieczeniową (której ubezpieczenie opiera się na wieloletniej praktyce prawniczej, orzeczeniach sądowych i przepisach rządowych), podczas gdy praktycznie wszystkie inne stany nie zgadzają się na eliminację przez Karolinę Południową tradycyjnych autorytet. Faktem jest, że głównym powodem, dla którego likwidatorzy publiczni są likwidatorami, jest praktyka ubezpieczeniowa, która opiera się na prawie, obejmuje prawo, jest zdefiniowana przez prawo, interpretowana przez prawo i zgodnie z tym właśnie jest powód, dla którego wymaga się licencji od swoich likwidatorów. Nie ma żadnych korzyści dla społeczeństwa, aby uniknąć kosztów i złożoności praktyk prawnych prawników przy udzielaniu licencji praktykom ubezpieczeniowym na jedną funkcję – zajmowanie się roszczeniami – a następnie zakazać jakiejkolwiek praktyki w zakresie roszczeń (innej niż szacowanie kosztów, która jest szacowaniem, a nie praktyką roszczeń) ). Zamiast tego Karolina Południowa ogranicza publiczne dostosowywanie się tylko do określania wartości, takich jak pisemne oszacowanie strat i szkód. Jednak nie tylko każdy wykwalifikowany wykonawca robót budowlanych może sporządzić takie szacunki, ale ograniczenie się wyłącznie do określenia wartości jest funkcją wyceny, w której rzeczoznawcy i arbitrzy rozwiązują spory dotyczące szacunków - rzeczoznawca nie jest potrzebny (ale w Południowej Karolinie publiczni rzeczoznawcy mogą jedynie oszacować , nie może reprezentować konsumenta i jest zdegradowany do roli doradcy konsumentów w zakresie kosztów, tak jak byłby to każdy wykonawca robót budowlanych). Ocena roszczeń ubezpieczeniowych to alternatywna metoda rozstrzygania sporów w praktycznie wszystkich umowach polisowych, która ma na celu rozstrzyganie sporów dotyczących kosztów bez jakiejkolwiek interpretacji polisy. Dlatego w efekcie, gdy Karolina Południowa przenosi tylko określanie wartości do praktyki korekty publicznej, redukuje to kompetentnego specjalistę ds. roszczeń ubezpieczeniowych w zakresie pokrycia, wyłączeń itp. do bycia tylko rzeczoznawcą lub kosztorysantem budowlanym. W takim przypadku ubezpieczający/ubezpieczony nie potrzebuje publicznego rzeczoznawcy i może po prostu zatrudnić wykonawcę lub rzeczoznawcę. Tak więc funkcja publicznego likwidatora w stanie takim jak Południowa Karolina, który ogranicza praktykę publicznego dostosowywania się do szacowania wykonawców lub szacowania kosztów, zamiast tego unieważniła jedynie tradycyjną i historyczną usługę dostosowywania publicznego w celu służenia konsumentom.
Celem licencjonowania osób jako specjalistów ds. roszczeń jest umożliwienie im stosowania koncepcji prawnych, które są ograniczone do jednej funkcji, przy jednoczesnym niedopuszczeniu do jakichkolwiek działań wykraczających poza te szczegółowe przepisy. W przeciwnym razie konsumenci są zmuszani do zatrudniania prawników za trzykrotnie lub wyższą cenę, a ponieważ zajmują się prawem, a nie wyłącznie ubezpieczeniami, prawnicy ci często nie posiadają równoważnych kompetencji jak likwidator publiczny, który ma znacznie większą ekspozycję na liczbę roszczeń doświadczenie. Publiczni likwidatorzy pomagają również w budowaniu sprawy przeciwko firmie ubezpieczeniowej w dozwolonych jurysdykcjach, w przeciwieństwie do Alabamy czy Południowej Karoliny. Adwokaci reprezentują głównie klientów, którzy ucierpieli w wyniku uszkodzenia lub utraty mienia. Większość przypadków dotyczy katastrof, w tym: pożarów, powodzi, huraganów, szkód spowodowanych mrozem, włamań i trzęsień ziemi.[3]
Koncesjonowanie
Większość stanów amerykańskich wymaga, aby likwidatorzy ubezpieczeń publicznych uzyskali licencję organu zawodowego , zanim będą mogli wykonywać zawód.
Organ krajowy
Duża współpraca likwidatorów ubezpieczeń publicznych to National Association of Public Insurance Adjusters, która pomaga koordynować roszczenia i otwiera środowisko biznesowe dla likwidatorów.
Zobacz też