Kryzys naczyniowo-okluzyjny

Kryzys naczyniowo-okluzyjny
Specjalność	Angiologia
Objawy	ostry, silny ból
Metoda diagnostyczna	Nie ma testu potwierdzającego kryzys naczyniowo-okluzyjny, ale można przeprowadzić testy, aby wykluczyć inne przyczyny. Pacjenci z przełomem naczyniowo-okluzyjnym zgłaszają się z bólem (od łagodnego do ciężkiego) i anemią sierpowatokrwinkową w wywiadzie.
Diagnostyka różnicowa	Ból neuropatyczny , przeczulica bólowa , zapalenie kości i szpiku

Przełom naczynioruchowy jest częstym bolesnym powikłaniem niedokrwistości sierpowatokrwinkowej u młodzieży i dorosłych. Jest to forma kryzysu anemii sierpowatej. Anemia sierpowata – najczęściej występująca u osób pochodzenia afrykańskiego, latynoskiego i śródziemnomorskiego – prowadzi do kryzysu anemii sierpowatokrwinkowej, gdy krążenie naczyń krwionośnych jest blokowane przez sierpowate krwinki czerwone , powodując urazy niedokrwienne . Najczęstszą skargą jest ból, a nawracające epizody mogą powodować nieodwracalne uszkodzenie narządów. Jedną z najcięższych postaci jest zespół ostrej klatki piersiowej który występuje w wyniku zawału miąższu płucnego. Może to szybko doprowadzić do śmierci. Inne rodzaje przełomu naczyniowo-okluzyjnego w niedokrwistości sierpowatokrwinkowej obejmują zapalenie palców , priapizm , ból brzucha i żółtaczkę .

Diagnoza

Rozpoznanie przełomu naczyniowo-okluzyjnego opiera się na objawach klinicznych, pełnej morfologii krwi z rozmazem krwinek białych , liczbie płytek krwi , liczbie retikulocytów oraz kompleksowym panelu metabolicznym z badaniami czynności wątroby i nerek . Typowe wyniki badań laboratoryjnych obejmują ostry spadek hemoglobiny , zwiększoną liczbę płytek krwi, zwiększoną liczbę retikulocytów i podwyższone stężenie mocznika w surowicy .

Kierownictwo

Postępowanie w nagłym przypadku przełomu naczyniowo-okluzyjnego polega na zastosowaniu silnych środków przeciwbólowych ( opioidów ), nawodnieniu normalną solą fizjologiczną lub mleczanem Ringera , leczeniu malarii (objawowej lub nie) za pomocą terapii skojarzonej z artemizyną oraz podaniem tlenu przez twarz. maska, szczególnie w przypadku ostrego zespołu klatki piersiowej. Wykazano również, że tlen hiperbaryczny jest użytecznym środkiem pomocniczym w zmniejszaniu bólu.