Michaela Setha Silvermana

Michael Seth Silverman jest kanadyjskim specjalistą ds. HIV/AIDS i chorób zakaźnych oraz szefem chorób zakaźnych w Saint Joseph's Health Centre i London Health Sciences Centre na University of Western Ontario w Londynie, Ontario, Kanada.

Praca w Gujanie

W latach 1994-2012 Silverman podróżował do Gujany , aby kierować zespołami medycznymi oferującymi bezpłatne leczenie mieszkańcom kraju, gdy ich system opieki zdrowotnej nie był w stanie służyć mieszkańcom odległych społeczności. Przez pierwsze kilka lat praca Silvermana była realizowana przez Ve'ahavta, żydowską organizację humanitarną z siedzibą w Toronto. Był pierwotnym dyrektorem operacji medycznych w organizacji.

Dr Silverman wykazał, że wysoka częstość występowania malarii w niektórych regionach Gujany doprowadziła do powszechnego stosowania leków przeciwmalarycznych, co następnie spowodowało, że bakterie stały się oporne na ważne antybiotyki ( chinolony ). Zwalczanie malarii za pomocą moskitier i innych środków niebędących antybiotykami mogłoby wówczas pomóc w zapobieganiu utracie użyteczności tych antybiotyków.

Dzięki swojej pracy w Gujanie dr Silverman znalazł się w zespole, który odkrył związek między Yaws w Nowym Świecie a wybuchem kiły w Europie po odkryciu Ameryki przez Krzysztofa Kolumba . Według badań Kolumb i jego ludzie przenieśli nieweneryczne bakterie tropikalne do domu, gdzie organizmy te mogły zmutować w bardziej śmiercionośną formę w różnych warunkach panujących w Europie.

Praca w Afryce

Badania Silvermana w Afryce dotyczące stosowania schematu HAART podczas ciąży i karmienia piersią wykazały, że wydaje się, że znacząco zapobiega on przenoszeniu wirusa HIV z matek na niemowlęta. Podobnie Silverman podjął swoją pracę humanitarną w Zimbabwe, poprzez Ve'ahavta.

Dr Silverman pracował w Afryce, zajmując się leczeniem matek w czasie ciąży i ich noworodków, zauważając, że leczenie HIV, kiły, malarii i wysokiego ciśnienia krwi może znacznie wpłynąć na to, czy matka i dziecko przeżyją poród. Wiele afrykańskich kobiet w czasie ciąży polegało na tradycyjnych uzdrowicielach i chodziło do klinik tylko podczas porodu. Aby zachęcić je do odwiedzania lekarzy w czasie ciąży, wprowadził program ultrasonografii z obietnicą, że kobiety będą mogły zobaczyć swoje nienarodzone dziecko. Było to ogromną zachętą i spowodowało gwałtowny wzrost liczby wizyt kobiet w ciąży w poradniach prenatalnych.

Dr Silverman prowadził również badania łączące wzrost zachorowań na gruźlicę z niedoborami żywności w Zimbabwe po załamaniu gospodarczym. Miejscowi byli szczególnie podatni na choroby zakaźne, w tym HIV.

Załamanie gospodarcze doprowadziło również do spadku zakażeń wirusem HIV. Silverman zwrócił uwagę na fakt, że osoby świadczące usługi seksualne nie mogłyby wykonywać swojego zawodu, gdyby ludzie nie mieli pieniędzy na ich zatrudnienie.

Leczenie C. difficile za pomocą przeszczepu kału

Dr Silverman był jednym z pierwszych lekarzy w Ameryce Północnej, który zastosował przeszczep kału w leczeniu nawracających infekcji C. difficile . Wykazał, że procedura może być zarówno skuteczna, jak i wystarczająco prosta, aby pacjenci mogli ją wykonać samodzielnie w domu. Bada sposoby, aby spróbować zmniejszyć nadużywanie antybiotyków w społeczności, a także jest aktywnie zaangażowany w próby zmniejszenia częstości występowania zagrażających życiu infekcji, takich jak HIV, zapalenie wątroby i zapalenie wsierdzia (infekcja zastawki serca) u osób przyjmujących narkotyki dożylnie.

Leczenie chorób metabolicznych i przyrostu masy ciała za pomocą przeszczepu kału

W kanadyjskim badaniu, w którym Silverman był głównym badaczem, wpływ przeszczepów kału na tłuszcz wątrobowy u osób ze stłuszczeniem wątroby wykazał zmiany w jelitach biorców, powodując, że błona jelitowa jest mniej przepuszczalna lub „nieszczelna”.

„Jest to ważne, ponieważ jedną z hipotez dotyczących tego, jak nieprawidłowy mikrobiom może przyczynić się do chorób metabolicznych i przyrostu masy ciała, jest uszkodzenie bariery jelitowej, która powstrzymuje toksyny i patogeny przed przedostaniem się do krwioobiegu. Kiedy to nastąpi, może wywołać kaskadę stanów zapalnych, przyczyniając się do insulinooporności, chorób sercowo-naczyniowych i chorób autoimmunologicznych, powiedział dr Michael Silverman, główny autor badania i przewodniczący chorób zakaźnych na Western University w Ontario”, donosi New York Times.

Chirurgia serca na użytkownikach narkotyków iniekcyjnych

Najnowsze badania dr Silvermana pokazują, że wbrew dominującemu poglądowi osoby zażywające narkotyki w formie iniekcji odnoszą korzyści z operacji serca, gdy mają infekcję zastawek serca. Wykazał o 60% mniejsze ryzyko zgonu, udowadniając, że nie należy rezygnować z tego potencjalnie ratującego życie leczenia.

Przed jego badaniami powszechnie uważano, że w przypadku infekcji zastawek serca (coraz częstszy problem związany z wstrzykiwaniem do żył niesterylnych płynów) powszechnie uważano, że operacja serca tylko pogorszy sytuację, ponieważ zastąpienie zakażonej zastawki sztucznym zawór naraziłby ich na większe ryzyko ponownego zakażenia, gdyby ponownie wstrzyknęli.

Silverman wykazał również, że rozpoczęcie poradnictwa w zakresie uzależnień podczas pobytu w szpitalu (w przeciwieństwie do okresu po zwolnieniu) wiązało się ze zmniejszonym ryzykiem śmierci, prawdopodobnie dlatego, że pacjenci byli bardziej otwarci na zmiany, gdy zdali sobie sprawę z śmiertelnego potencjału tej wysoce śmiertelnej komplikacji.

Nagrody

Za swój wkład w walkę ze światową epidemią AIDS dr Silverman został uhonorowany przez Ve'ahavta nagrodą Tikkun olam dla medycyny w 2010 roku.