Nastoletnia ciąża w Australii
Ciąża nastoletnia to zajście w ciążę przez dziewczynę w wieku od 13 do 19 lat. Termin używany w codziennej mowie zwykle odnosi się do dziewcząt, które nie osiągnęły jeszcze pełnoletności prawnej, czyli w Australii każdej osoby poniżej 18 roku życia. Na poziomie krajowym wskaźnik urodzeń wśród nastolatków spadł w ostatniej dekadzie. Wskaźnik ten wynosił około 16 dzieci na 1000 kobiet w wieku 15-19 lat w latach 2011-2012, ale spadł do 11,9 urodzeń na 1000 kobiet w wieku 15-19 lat w 2015 roku, co jest najniższym wynikiem w historii. Terminację można wykonać do 12 tygodnia. Około połowa wszystkich nastoletnich ciąż jest usuwana w Australii.
Wskaźnik urodzeń
W 2015 roku wskaźnik urodzeń wśród nastoletnich kobiet w Australii wynosił 11,9 urodzeń na 1000 kobiet. Wskaźnik spadł z 55,5 urodzeń na 1000 kobiet w 1971 r., prawdopodobnie z powodu łatwości dostępu do skutecznej antykoncepcji , a nie spadku aktywności seksualnej . Australijskie Biuro Statystyczne ustaliło, że mediana wieku urodzenia dziecka w Australii w latach 2003-2013 wynosiła 30,8 lat dla matek i 32,3 lat dla ojców.
Aborygeni Australijczycy
W Australii młode tubylcze kobiety są bardziej skłonne do zajścia w ciążę jako nastolatki niż młode kobiety niebędące rdzennymi mieszkańcami. Na tę lukę składa się wiele czynników, takich jak bezrobocie, ubóstwo i wyniki w nauce. Jednak nadal istnieje bardzo małe zrozumienie postaw samych młodych rdzennych kobiet australijskich w odniesieniu do ciąży. Krajowy współczynnik dzietności wśród rdzennych mieszkańców wynosi 69 na 1000, co stanowi czterokrotność krajowego wskaźnika dla wszystkich nastoletnich kobiet w Australii. Wstępny spis ludności oszacował, że rdzenna populacja Australii stanowi około 2,5% całej populacji Australii, co pokazuje, jak radykalne są te wskaźniki. Wyniki te dostarczają jasnych wskazówek dotyczących problemów rdzennych Australijczyków i braku wsparcia, jakie otrzymują w związku z edukacją antykoncepcyjną i dostępem do informacji zdrowotnych. Rdzenni Australijczycy mają wysoki wskaźnik analfabetyzmu zdrowotnego, który również odegrał ważną rolę w wysokich współczynnikach dzietności, jak wspomniano powyżej.
Historycznie rzecz biorąc, rdzenni Australijczycy zawsze mieli wyższy wskaźnik życia na obszarach wiejskich i odległych, co, jak stwierdzono, pośrednio wpływa na wskaźnik ciąż nastolatek w tej populacji. Region, wraz z wieloma innymi czynnikami, przyczyniły się do wysokiego współczynnika dzietności nastolatków wśród aborygeńskich Australijczyków. Aby to obniżyć, rząd Australii stworzył programy mające na celu zwiększenie świadomości zdrowotnej, zwiększenie dostępu do opieki zdrowotnej i zapewnienie lepszej edukacji w zakresie antykoncepcji i aktywności seksualnej.
Australijskie fakty i statystyki dotyczące młodzieży wykazały, że liczbę młodych rdzennych mieszkańców w wieku od 12 do 24 lat oszacowano na 116 000, czyli około 3% całkowitej liczby młodych ludzi w całym kraju, co wskazuje, że rdzenni mieszkańcy są bardziej młodzieńczym społeczeństwem. Oprócz tego matki tubylcze częściej rodzą dzieci w młodszym wieku niż matki niebędące tubylcami. Średni wiek rdzennych matek, które urodziły w 2013 r., wynosił 25 lat, w porównaniu ze średnim wiekiem wszystkich matek australijskich wynoszącym 31 lat.
| Grupa wiekowa (lata) | Miejscowe matki | wszystkie matki |
|---|---|---|
| 15-19 | 63 | 15 |
| 20-24 | 134 | 52 |
| 25-29 | 124 | 100 |
| 30-34 | 88 | 125 |
| 35-39 | 48 | 71 |
| 40-44 | 11 | 15 |
Przez region
W Australii ciąża i poród u nastoletnich kobiet wiąże się z ryzykiem położniczym i społecznym, a istnieją dowody wskazujące, że wskaźnik urodzeń wśród nastolatków na wiejskich i odległych obszarach Australii nie spada. Chociaż liczba urodzeń nastoletnich matek w Australii spadła w ostatnich latach, istnieje silna sugestia, że takiej tendencji nie stwierdzono w przypadku nastolatków mieszkających na odległych i ekonomicznie upośledzonych obszarach. Odkrycie to budzi szczególne zaniepokojenie, ponieważ istnieją wyraźne dowody na istnienie podziału „miasto-wieś” wśród młodych kobiet rodzących w Australii. Przejawia się to wzrostem szans na niekorzystne wyniki, takie jak urodzenia martwego dziecka dla kobiet rodzących na obszarach wiejskich.
Ann Larson stwierdziła, że „wyższa dzietność jest wynikiem wzrostu gospodarczego, który odsunął na bok młode kobiety z regionu i, w mniejszym stopniu, młodych mężczyzn, którzy nie mają możliwości edukacji i zatrudnienia, aby skierować ich na ścieżki inne niż wczesne rodzicielstwo ". To stwierdzenie można poprzeć różnymi badaniami i epidemiologią wskazującymi na bezpośrednią tendencję między obszarami wiejskimi i odległymi oraz wskaźnikami nastoletnich ciąż. Inne problemy wiążą się z mieszkaniem na obszarach wiejskich w Australii, w tym; wysokie wskaźniki nastoletnich palaczy i osób nadużywających alkoholu, a także brak zatrudnienia i niewystarczające wykształcenie. Ryzyko to zostało powiązane ze zwiększonym cesarskich i aborcji wśród matek mieszkających na obszarach wiejskich i oddalonych. [ Potrzebne źródło ] Chociaż z powyższych badań wynika, że na obszarach wiejskich i odległych występuje bardzo wysoki wskaźnik ciąż wśród nastolatek, Australijskie Biuro Statystyczne stwierdziło, że rozkład urodzeń w Australii jest najniższy na obszarach odległych. Statystyki te można zobaczyć w poniższej tabeli.
| region Australii | Rozkład urodzeń (%) |
|---|---|
| Główne miasta | 69 |
| Wewnętrzny regionalny | 18 |
| Zewnętrzny regionalny | 10 |
| Odległy i bardzo odległy | 3 |
Efekty
Nastoletnie matki są ściśle związane z długoterminowymi zagrożeniami dla zdrowia, w tym zdrowia psychicznego i fizycznego. Wraz z tymi zagrożeniami dla zdrowia nastoletnie matki w Australii często doświadczają braku tożsamości, problemów społecznych, niskich dochodów i złego wykształcenia. To często prowadzi do tego, że ich dziecko (dzieci) doświadczają tych samych problemów przez całe życie i może prowadzić do innych poważnych komplikacji.
Niedawne badanie wykazało, że nastoletnie matki częściej:
- rzucić szkołę
- nie ma żadnych lub ma niskie kwalifikacje
- być bezrobotnym lub nisko opłacanym
- mieszkać w złych warunkach mieszkaniowych
- cierpieć na depresję, która może prowadzić do samobójstwa
- żyć z zasiłku
Chociaż nie dotyczy to wszystkich nastoletnich matek, jedno lub więcej z powyższych dotyczy większości. Wykazano również, że dzieci nastoletnich matek częściej:
- Żyć w ubóstwie
- dorastać bez ojca
- stać się ofiarą zaniedbania lub nadużycia
- radzi sobie gorzej w szkole
- zaangażować się w przestępstwo
- nadużywać narkotyków i alkoholu
- w końcu zostać nastoletnim rodzicem i rozpocząć cykl od nowa.
Powyższe skutki nastoletniej ciąży w Australii zostały dokładnie zbadane, a statystyki wykazały, że większość tej populacji z większym prawdopodobieństwem należy do jednej lub więcej z powyższych kategorii. Jeśli chodzi o ogólny stan zdrowia, odsetek nastoletnich matek, które zgłaszają zły lub dobry stan zdrowia, jest prawie dwukrotnie wyższy niż innych matek. Nastolatki są również kojarzone z dużą zależnością od agencji opieki społecznej, takich jak Centrelink . Narodziny są również znacznie bardziej skomplikowane; ich dzieci mają wyższy wskaźnik cierpiących problemów, takich jak przedwczesny poród , niską masą urodzeniową i wadami wrodzonymi. Ciąża i poród u nastolatek jest ważnym problemem zdrowotnym nastolatków w Australii ze względu na długoterminowe negatywne skutki psychologiczne zarówno dla matki, jak i dziecka oraz ich związek ze szkodliwymi konsekwencjami fizycznymi.
Powoduje
Chociaż nie wszystkie nastoletnie ciąże są nieplanowane i niezamierzone, nieplanowane ciąże mogą wiązać się z następującymi problemami:
- Sytuacje rodzinne z regularnym konfliktem
- Przemoc w rodzinie lub wykorzystywanie seksualne w dzieciństwie
- Niestabilne warunki mieszkaniowe
- Życie w opiece poza domem
- Słabe wyniki i frekwencja w szkole
- Niskie pochodzenie społeczno-ekonomiczne
- Historia rodzinna ciąż w młodym wieku
- Niski poziom wykształcenia matek
- Niska samo ocena
- Nieujawniony pociąg do osób tej samej płci
- Status Aborygenów lub wyspiarzy w Cieśninie Torresa
- Życie na wsi i na odległych obszarach
- Posiadanie diagnozy zdrowia psychicznego
Utrzymujące się wysokie wskaźniki w krajach anglojęzycznych przypisuje się ich ambiwalentnemu nastawieniu, a co za tym idzie, zachowaniom wobec antykoncepcji, edukacji seksualnej i masowej komunikacji na temat seksualności, świadczeń socjalnych dla niezamężnych matek i nierówności społecznych. Badania wykazały, że dziewczęta, które zgłaszają pierwszy stosunek płciowy we wczesnych latach nastoletnich, mają wyższy wskaźnik nastoletnich ciąż niż dziewczęta, które opóźniają swoją aktywność seksualną do czasu, gdy są starsze. Dalsze badanie wykazało silny związek między wysokimi wskaźnikami ciąż a przemocą ze strony partnerów. To samo badanie wykazało również wysokie wskaźniki poronień i przerwań ciąży w odniesieniu do tego samego problemu przemocy ze strony partnera. Istnieją inne badania, które wykazały związek między przemocą partnera a porodem przedwczesnym, co dodatkowo wskazuje, że przemoc w związkach odgrywa wielką rolę w kwestiach związanych z nastoletnimi ciążami, szczególnie w Australii.
Kobiety w każdym wieku, które doświadczają przemocy i nadużyć, mogą być poddawane przymusowemu seksowi i współżyciu bez zabezpieczenia, co prowadzi do wyższego wskaźnika nieplanowanych i niechcianych ciąż, jednak odsetek ten jest znacznie wyższy u nastolatków.
Podczas gdy większość australijskich kobiet jest świadoma istnienia antykoncepcji i powodów stosowania tych mechanizmów, wiele z nich stosuje ją niekonsekwentnie lub wcale. Wykazano, że motywacja wpływa na stosunek ludzi do antykoncepcji i stwierdzono, że zmienia się ona w różnych kontekstach, takich jak romantyczne związki.
Biorąc pod uwagę te informacje, ponieważ pojęcie stosowania antykoncepcji jest behawioralnym związkiem między wynikami reprodukcyjnymi a postawami wobec ciąży, niektórzy zwolennicy argumentowali, że twórcy polityki zdrowia seksualnego i klinicyści muszą odejść od założenia, że nastolatki są zmotywowane do unikania ciąży.
Kontrowersje
Opinie na temat ciąży nastolatek na całym świecie często odzwierciedlają różnego rodzaju uprzedzenia, aw Australii są one negatywne. Opinie te bywają spolaryzowane, jednak zwykle nie ma konfliktu w odniesieniu do strategii unikania niechcianych ciąż u młodzieży. Oba argumenty przemawiające za nastoletnimi ciążami, pozytywne i negatywne, zwykle przemawiają za praktyką zdrowej aktywności seksualnej i zachęcają młode kobiety do wzrostu wiedzy i umiejętności społecznych. Pomimo demografii zmiana, która spowodowała wzrost średniego wieku kobiet rodzących w Australii do ponad 30 lat, około 5% porodów nadal dotyczy nastolatków. Powoduje to wielkie kontrowersje , ponieważ wiele osób sprzeciwia się przeznaczaniu większej ilości pieniędzy i czasu na zmniejszenie liczby nastoletnich ciąż, ponieważ wskaźnik nie jest „wystarczająco wysoki”. Argumentem przeciwko temu jest jednak to, że wskaźnik ten może spaść jeszcze bardziej wraz z lepszą edukacją i zwiększonym dostępem do usług zdrowotnych, a zdrowie nastolatków powinno być głównym priorytetem w Australii. Ogólnie rzecz biorąc, badania wykazały, że wczesna interwencja uniemożliwia ludziom poleganie na pomocy społecznej może mieć większe znaczenie w ograniczeniu korzystania ze świadczeń socjalnych w przyszłości przez nastoletnie matki. Wynika to z faktu, że zależność od państwa odgrywa większą rolę w większej zależności nastoletnich matek od świadczeń socjalnych. W Australii polityczni byli głównie zaniepokojeni potencjalną ingerencją macierzyństwa nastoletnich matek w edukację szkolną nastoletnich matek, ponieważ wykazano, że niższe wykształcenie wiąże się z niekorzystnymi wynikami na rynku pracy , a tym samym większym uzależnieniem od pomocy społecznej.
Obciążenie podatkowe pomocy społecznej dla nastoletnich matek jest problemem w australijskim dyskursie publicznym.
Wielu twierdzi, że nastoletnia ciąża jest wyborem, a nastoletnie matki powinny żyć z problemami związanymi z tym wyborem. Jest to poparte rosnącą liczbą badań sugerujących, że poziom kontroli, jaki nastolatka zachowuje nad swoimi zachowaniami antykoncepcyjnymi, jest najsilniejszym predyktorem wyników ciąży, a niekonsekwentne i niestosujące antykoncepcji mają znacznie większe szanse na zajście w ciążę w porównaniu do stałych użytkowników. Jednak ten punkt widzenia został zakwestionowany przez dalsze badania, w których stwierdzono, że pomimo oczywistych powiązań między zachowaniem a wynikami, nie ma badań, które w pełni rozumiełyby podstawowe procesy wpływające na wybory seksualne i reprodukcyjne nastolatków, w tym stosowanie antykoncepcji.
Rosnąca liczba badań sugeruje również, że chociaż nastoletnie ciąże mogą być postrzegane przez australijskie społeczeństwo jako problematyczne, młodzi ludzie zazwyczaj postrzegają je inaczej.
Epidemiologia
Ciężarne nastolatki w Australii mają cesarskie cięcie na poziomie 13,4% w porównaniu do 33,4% wśród kobiet w wieku powyżej 40 lat.
Według badań opublikowanych w The Medical Journal of Australia, jedna trzecia nastoletnich matek ponownie zachodzi w ciążę w ciągu dwóch lat od urodzenia pierwszego dziecka, co wskazuje na to, że jest to spowodowane złym stosowaniem antykoncepcji .
Badanie przeprowadzone w Australii Zachodniej objęło 150 matek po raz pierwszy i wykazało, że większość nastolatków uprawiała seks ponownie w ciągu 3 miesięcy od narodzin swoich dzieci, a łącznie 47 ponownie zaszło w ciążę w ciągu 2 lat. Mówiono, że dwie z nich zaszły w ciążę zaledwie 6 tygodni po pierwszym porodzie.
W Australii w 1995 roku na 1000 młodych kobiet w wieku 15–19 lat przypadało 43,6 ciąż i wskaźnik ten utrzymywał się na stałym poziomie przez ostatnie 10 lat. Jest to stosunkowo mało w porównaniu z tą samą grupą wiekową w USA (83,6 na 1000) i jest porównywalne z innymi rozwiniętymi krajami zachodnimi, takimi jak Nowa Zelandia (54 na 1000), Wielka Brytania (47 na 1000) i Kanada (45,4 na 1000 ). Ogółem w Australii w 1995 r. Na tysiąc młodych kobiet w wieku 15–19 lat przypadało 19,8 urodzeń i 23,8 aborcji.
dzietności nastolatków w Australii jest wyższy niż w większości krajów rozwiniętych poza Stanami Zjednoczonymi i Wielką Brytanią . Ponadto Australia ma jeden z najwyższych wskaźników aborcji w tej grupie wiekowej, a odsetek ciąż zakończonych aborcją wzrósł z 20% do ponad 50% w ciągu ostatnich 30 lat. Od tego czasu liczba ta pozostaje stabilna.
W 2013 roku wskaźnik urodzeń w Australii wśród młodych kobiet wynosił 14,6 urodzeń na 1000 kobiet.
1 na 25 żywych urodzeń w Australii w 2009 r. dotyczyło nastoletnich matek, a co roku dwie na 100 dziewcząt w wieku od 15 do 19 lat zachodzą w ciążę.