Oś podwzgórze-przysadka-tarczyca

Krótki przegląd homeostazy tarczycy.

Oś podwzgórze-przysadka-tarczyca ( w skrócie oś HPT , zwana też homeostazą tarczycy lub tyreotropową kontrolą zwrotną) jest częścią układu neuroendokrynnego odpowiedzialnego za regulację metabolizmu , a także odpowiedzi na stres.

Jak sama nazwa wskazuje, zależy od podwzgórza , przysadki mózgowej i tarczycy .

Podwzgórze wykrywa niski poziom krążących hormonów tarczycy ( trójjodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4)) i reaguje uwalniając hormon uwalniający tyreotropinę (TRH). TRH stymuluje przedni płat przysadki do produkcji hormonu tyreotropowego (TSH). TSH z kolei stymuluje tarczycę do produkcji hormonu tarczycy, aż poziom we krwi powróci do normy. Hormon tarczycy wywiera negatywne sprzężenie zwrotne na podwzgórze i przedni płat przysadki, kontrolując w ten sposób uwalnianie zarówno TRH z podwzgórza, jak i TSH z przedniego płata przysadki.

HPA , HPG i HPT to trzy szlaki , w których podwzgórze i przysadka mózgowa kierują funkcjami neuroendokrynnymi.

Fizjologia

Kontrola sprzężenia zwrotnego tyreotropii na bardziej szczegółowym i ilościowym poziomie.

Homeostaza tarczycy wynika z wielopętlowego systemu sprzężenia zwrotnego , który występuje u praktycznie wszystkich wyższych kręgowców . Właściwe działanie sprzężenia zwrotnego tyreotropii jest niezbędne dla wzrostu , różnicowania , reprodukcji i inteligencji . Bardzo niewiele zwierząt (np. aksolotle i leniwce ) ma upośledzoną homeostazę tarczycy, która wykazuje bardzo niską wartość zadaną , która, jak się zakłada, leży u podstaw metabolicznych i ontogenetycznych anomalie tych zwierząt.

Przysadka wydziela tyreotropinę (TSH; hormon stymulujący tarczycę), która stymuluje tarczycę do wydzielania tyroksyny (T4) oraz, w mniejszym stopniu, trójjodotyroniny (T3). Jednak większa część T3 jest wytwarzana w narządach obwodowych, np. wątrobie , tkance tłuszczowej , komórkach glejowych i mięśniach szkieletowych poprzez odjodowanie z krążącego T4. Odjodowanie jest kontrolowane przez liczne hormony i sygnały nerwowe, w tym TSH, wazopresynę i katecholaminy .

Oba obwodowe hormony tarczycy (jodotyroniny) hamują wydzielanie tyreotropiny przez przysadkę mózgową ( ujemne sprzężenie zwrotne ). W konsekwencji osiągane są stężenia równowagowe dla wszystkich hormonów.

Wydzielanie TSH jest również kontrolowane przez hormon uwalniający tyreotropinę (thyroliberin, TRH), którego samo wydzielanie jest ponownie hamowane przez osocze T4 i T3 w płynie mózgowo-rdzeniowym (długie sprzężenie zwrotne, pętla Fekete-Lechana). Dodatkowe pętle sprzężenia zwrotnego to ultrakrótka kontrola sprzężenia zwrotnego wydzielania TSH (pętla Brokkena-Wiersinga-Prummela) oraz liniowe sprzężenie zwrotne kontrolujące białek osocza .

Ostatnie badania sugerowały istnienie dodatkowego motywu wyprzedzającego, łączącego uwalnianie TSH z aktywnością dejodynazy u ludzi. Istnienie tego przecieku TSH-T3 może wyjaśniać, dlaczego aktywność dejodynazy jest wyższa u pacjentów z niedoczynnością tarczycy i dlaczego niewielka część osób dotkniętych chorobą może odnieść korzyści z terapii substytucyjnej T3.

Zbieżność wielu sygnałów aferentnych w kontroli uwalniania TSH, w tym m.in. T3, cytokin i przeciwciał przeciw receptorowi TSH, może być powodem obserwacji, że zależność między stężeniem wolnej T4 a stężeniem TSH odbiega od czysto logliniowej zależności, którą wcześniej obserwowano proponowane. Ostatnie badania sugerują, że grelina odgrywa również rolę w stymulacji produkcji T4 i późniejszej supresji TSH bezpośrednio i poprzez ujemne sprzężenie zwrotne.

Stany funkcjonalne regulacji tyreotropowej ze sprzężeniem zwrotnym

Diagnostyka

Standardowe procedury obejmują oznaczanie w surowicy krwi następujących hormonów:

mogą być wymagane następujące testy i procedury:

Zobacz też

Dalsza lektura

Pobrano z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Hypothalamic–pituitary–oxide_axis&oldid=1136350281 ”