Oświetlenie chirurgiczne

Lampa scjalityczna z lat 50-tych
Nowoczesna lampa scialityczna: jedyna bez efektu olśnienia. Olśnienie to uczucie bycia oślepionym przez widok dowolnego źródła światła.
Lampa w sali operacyjnej

Lampa chirurgiczna – zwana także lampą operacyjną lub głowicą chirurgiczną – jest urządzeniem medycznym przeznaczonym do pomocy personelowi medycznemu podczas zabiegu chirurgicznego poprzez oświetlanie miejscowego obszaru lub jamy pacjenta . Połączenie kilku lamp chirurgicznych jest często określane jako „system oświetlenia chirurgicznego”.

Historia

Rozwój techniczny

W połowie lat pięćdziesiątych XIX wieku sale operacyjne zostały zbudowane w kierunku południowo-wschodnim z oknami w suficie, aby w jak największym stopniu korzystać z naturalnego światła słonecznego. Największym problemem była zależność oświetlenia i możliwości wykonania zabiegu chirurgicznego od pory dnia i warunków atmosferycznych. Ponadto lekarz, pielęgniarka lub sprzęt medyczny z łatwością blokował światło. Zastosowanie luster w czterech rogach sufitu odbijających światło słoneczne w kierunku stołu operacyjnego tylko nieznacznie złagodziło te problemy. Próbowano zastosować kondensator optyczny w świetle pośrednim, aby zmniejszyć nagrzewanie , ale bez powodzenia. Wejście światła elektrycznego na salę operacyjną w latach osiemdziesiątych XIX wieku towarzyszyły problemy. Przy wczesnej technice elektrycznej kontrola emitowanego światła była słaba. Światło elektryczne wciąż się poruszało i rozpraszało, emitując duże ilości ciepła . Diody elektroluminescencyjne jako źródła światła eliminują problem promieniowania cieplnego i zmniejszają zapotrzebowanie na energię.

Terminologia i pomiary

Lux
Jednostka ilości światła widzialnego mierzona przez luksomierz w określonym punkcie.
Natężenie oświetlenia centralnego (Ec)
Natężenie oświetlenia (mierzone w luksach) w odległości 1 m od powierzchni emitującej światło w środku pola świetlnego .
Środek pola świetlnego
Punkt w polu świetlnym (obszar oświetlony), w którym natężenie oświetlenia osiąga maksymalne natężenie w luksach. Jest to punkt odniesienia dla większości pomiarów.
Głębia oświetlenia
Odległość między punktami o 20% natężeniu oświetlenia powyżej i poniżej punktu środkowego. Od punktu maksymalnego oświetlenia, czyli środka pola świetlnego w odległości 1 metra od powierzchni emitującej światło, fotometr przesuwa się w kierunku światła, aż zmierzone natężenie światła spadnie do 20% wartości maksymalnej. Odległość między środkiem a tym punktem jest zdefiniowana jako L1. Podobnie zmierzona odległość w kierunku przeciwnym do światła wynosi L2. Głębia oświetlenia bez konieczności ponownego ustawiania ostrości jest sumą dwóch odległości L1 i L2. W drugiej edycji normy IEC, opublikowanej w 2009 roku, wartość progowa została skorygowana z 20% do 60%.
Rozmycie cienia
Zdolność światła do minimalizowania efektu przeszkód.
Średnica pola świetlnego (D10)
Średnica pola świetlnego wokół środka pola świetlnego, kończąca się w miejscu, gdzie natężenie oświetlenia osiąga 10% Ec. Podana wartość jest średnią z czterech różnych przekrojów przez środek pola świetlnego.
D50
Średnica pola świetlnego wokół środka pola świetlnego, kończąca się tam, gdzie natężenie oświetlenia osiąga 50% Ec. Podana wartość jest średnią z czterech różnych przekrojów przez środek pola świetlnego

Normy i wymagania dotyczące światła chirurgicznego

Międzynarodowa Komisja Elektrotechniczna (IEC) stworzyła dokument IEC 60601-2-41 – Szczególne wymagania dotyczące podstawowego bezpieczeństwa i zasadniczej wydajności opraw chirurgicznych i opraw diagnostycznych, 2009 w celu ustanowienia norm i wytycznych dotyczących charakterystyki światła chirurgicznego i diagnostycznego do zapewnić bezpieczeństwo pacjentowi oraz obniżyć ryzyko do rozsądnego poziomu, gdy lampa jest używana zgodnie z instrukcją obsługi. Oto niektóre standardy dotyczące głowic chirurgicznych:

  • Jednorodne światło : Światło powinno dobrze oświetlać płaską, wąską lub głęboką powierzchnię w ubytku, pomimo przeszkód, takich jak głowy lub ręce chirurgów .
  • Luks : Centralne natężenie oświetlenia powinno wynosić od 160 000 do 40 000 luksów .
  • Średnica pola świetlnego : Średnica D50 powinna wynosić co najmniej 50% średnicy D10.
  • Oddawanie barw : W celu odróżnienia rzeczywistego koloru tkanki w ubytku, wskaźnik oddawania barw (Ra) powinien wynosić od 85 do 100.
  • Możliwość zasilania awaryjnego : W przypadku przerwy w dostawie prądu , światło powinno zostać przywrócone w ciągu 5 sekund z co najmniej 50% poprzedniego natężenia luksów, ale nie mniej niż 40 000 luksów. W ciągu 40 sekund światło powinno całkowicie powrócić do pierwotnej jasności.
  • Ogłoszenie : Dokument IEC wspomina również o tym, o czym należy powiadomić użytkownika. Na przykład napięcie i pobór mocy powinny być zaznaczone na oprawce lub w jej pobliżu, a także na głowicy lampy. W instrukcji użytkowania należy podać, co następuje.
  • Extrait de la revue Techniques Hospitalières noo 400 Janvier/1979 „L'éclairage en salle d'opération” M. Hainault s. 47
  • IEC International, 60601-2-41 Medyczny sprzęt elektryczny - Część 2-41: Szczegółowe wymagania dotyczące podstawowego bezpieczeństwa i zasadniczej wydajności opraw chirurgicznych i opraw diagnostycznych
Pobrano z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Surgical_lighting&oldid=1143957583 ”