Ochraniacz na zęby
Ochraniacz na zęby to urządzenie ochronne na usta , które zakrywa zęby i dziąsła, aby zapobiegać i zmniejszać obrażenia zębów , łuków, warg i dziąseł . Skuteczny ochraniacz na zęby jest jak kask ochronny na zęby i szczęki. Zapobiega również pełnemu zsuwaniu się szczęk, zmniejszając w ten sposób ryzyko urazów stawu szczękowego i wstrząsu mózgu. Ochraniacz na zęby jest najczęściej używany w celu zapobiegania urazom w sportach kontaktowych , jako leczenie bruksizmu lub TMD lub jako część niektórych zabiegów dentystycznych, takich jak wybielanie zębów czy leczenie bezdechu sennego . W zależności od zastosowania może być również nazywany ochraniaczem ust , ustnikiem , osłoną dziąseł , osłoną dziąseł , osłoną nocną , szyną okluzyjną , szyną zgryzową lub płaszczyzną zgryzu . Dentyści specjalizujący się w stomatologii sportowej wytwarzają ochraniacze na zęby.
typy
Zapasy lub gotowe
Wyprodukowane w postaci wstępnie uformowanej w różnych rozmiarach, ale prawie bez regulacji w celu dopasowania do ust użytkownika. Jedyną możliwą regulacją jest drobne przycięcie nożem lub nożyczkami.
Dostosowane do ust lub „gotować i gryźć”
Materiał termoplastyczny wyprodukowany w postaci wstępnie uformowanego kształtu w różnych rozmiarach, który można dostosować tak, aby lepiej pasował do zębów i dziąseł danej osoby poprzez ogrzewanie i formowanie, takie jak gotowanie, a następnie umieszczanie w jamie ustnej. Obecnie dostępne są niektóre, które zawierają specjalne płetwy w strefach dopasowania, które zwiększają retencję i zapewniają lepsze dopasowanie w porównaniu z tradycyjnymi typami ust do gotowania i gryzienia. Osłony są zwykle wykonane z etylenu-octanu winylu , powszechnie znanego jako EVA. Niektóre z nowszych technologii oferują alternatywny, mocniejszy termopolimer, który pozwala na niższe temperatury formowania, poniżej 140 F, aby zapobiec oparzeniu gorącą wodą. Jest to najpopularniejszy ochraniacz używany przez sportowców amatorów i półprofesjonalnych, zapewniający odpowiednią ochronę, ale stosunkowo niski komfort w porównaniu do ochraniacza na zamówienie.
Wytworzone na zamówienie
Odcisk zębów użytkownika służy do stworzenia najlepiej dopasowanego ochraniacza na usta. Wycisk można uzyskać za pomocą specjalnie zaprojektowanego zestawu wyciskowego, który wykorzystuje kit dentystyczny lub od dentysty, który pobierze wycisk w alginianowym . W UE osłona musi być sprzedawana ze znakiem CE , a osłona musi przejść badanie typu WE, przeprowadzone przez akredytowaną europejską jednostkę notyfikowaną.
-
Forma próżniowa
- Ochraniacze na usta wykonane na zamówienie przy użyciu tego typu maszyny wytwarzają jednowarstwowe ochraniacze na usta
- Dopasowanie nie jest tak dobre jak laminowanie ciśnieniowe, ale zapewnia lepszą ochronę niż gotowanie i gryzienie
-
Laminowane ciśnieniowo
- Ochraniacze na zęby wykonywane na zamówienie przy użyciu tego typu maszyn wytwarzają wielowarstwowe ochraniacze na zęby
- Zapewnia doskonałe dopasowanie, wygodę i większą ochronę
-
Bez wrażenia
- Wykonane z termopolimeru klasy medycznej, osłony są aktywowane gorącą (nie wrzącą) wodą i tworzą niestandardowe, komfortowe dopasowanie, całkowicie unikalne dla kształtu ust.
- Grubość 1,6 mm, Możliwość ponownego formowania, Współpracuje z szelkami, Bezpiecznie trzyma się w jamie ustnej podczas całej gry lub treningu
- Pozwala sportowcom naturalnie mówić, oddychać i pić
Stomatologia
Szyny okluzyjne (zwane również szynami zgryzowymi, płaszczyznami zgryzu lub osłonami nocnymi) to wyjmowane urządzenia dentystyczne, starannie uformowane, aby pasowały do górnych lub dolnych łuków zębów.
Służą do ochrony zębów i powierzchni uzupełnień, leczenia dysfunkcji żuchwy (żuchwy) TMD oraz stabilizacji stawów szczęki podczas okluzji lub tworzenia przestrzeni przed zabiegami odbudowy. Osoby ze skłonnością do nocnego bruksizmu , czyli nocnego zaciskania zębów, a także morsicatio buccarum mogą rutynowo nosić szyny okluzyjne w nocy. Jednak metaanaliza szyn okluzyjnych stosowanych w tym celu wykazała: „Nie ma wystarczających dowodów, aby stwierdzić, że szyna okluzyjna jest skuteczna w leczeniu bruksizmu sennego. Wskazanie do jej stosowania jest wątpliwe, jeśli chodzi o wyniki snu, ale mogą być pewne korzyści w odniesieniu do zużycia zębów ”.
Szyny okluzyjne są zazwyczaj wykonane z utwardzanej termicznie żywicy akrylowej. Miękkie akrylowe lub światłoutwardzalne kompozyty lub szyny winylowe mogą być wykonane szybciej i taniej, ale nie są tak trwałe i są częściej wykonywane do krótkotrwałego użytku. Miękkie szyny są również używane dla dzieci, ponieważ normalny wzrost zmienia dopasowanie twardych szyn.
Zakrywają wszystkie zęby łuku górnego lub dolnego, ale czasami stosuje się pokrycie częściowe. Szyny okluzyjne są zwykle stosowane na zębach górnych lub dolnych, zwanych odpowiednio szynami szczękowymi lub szynami żuchwowymi, ale czasami oba rodzaje są używane jednocześnie. Szyny szczękowe są bardziej powszechne, chociaż różne sytuacje sprzyjają szynom żuchwowym.
Szyny okluzyjne stabilizujące lub szyny zgryzowe typu Michigan są na ogół płasko przylegające do przeciwległych zębów i pomagają rozluźnić mięśnie szczęki, podczas gdy szyny okluzyjne repozycjonujące służą do zmiany położenia szczęki w celu poprawy okluzji.
Stosowanie
-
Urazy zębów Ochraniacze
- na zęby są używane w sporcie, w którym celowe lub przypadkowe uderzenie w twarz i szczękę może spowodować obrażenia. Takie skutki mogą wystąpić w wielu dyscyplinach sportowych, w tym w baseballu , boksie , mieszanych sztukach walki , puroresu , rugby , zapasach , piłce nożnej , siatkówce , futbolu gaelickim , futbolu australijskim , lacrosse , koszykówce , łyżwiarstwie figurowym , hokej na lodzie , hokej podwodny , hokej na trawie , piłka wodna , jazda na nartach i snowboardzie . Ochraniacze mogą również zapobiegać wstrząsowi mózgu lub go zmniejszać w przypadku urazu szczęki. W wielu dyscyplinach sportu ich stosowanie jest obowiązkowe lub wymagają tego lokalne przepisy zdrowotne. W szkołach często obowiązują również przepisy nakazujące ich stosowanie. Badania w różnych populacjach wysokiego ryzyka zębów wielokrotnie wskazują na niską zgodność osób do regularnego używania ochraniaczy na zęby podczas zajęć. Co więcej, nawet przy regularnym stosowaniu, skuteczność w zapobieganiu urazom zębów nie jest całkowita, a urazy mogą nadal występować nawet podczas używania ochraniaczy, ponieważ użytkownicy nie zawsze są świadomi najlepszych marek lub rozmiarów, co nieuchronnie skutkuje złym dopasowaniem.
-
Lek doustny
- Ochraniacze na zęby mogą być używane jako szyny w celu zmniejszenia obciążenia stawu skroniowo-żuchwowego w zaburzeniach stawu skroniowo-żuchwowego
- Aby zapobiec starciu zębów w bruksizmie
- Do podawania leków miejscowych (np. kortykosteroidów ) w przypadku przewlekłych chorób dziąseł, takich jak pemfigoid błony śluzowej . [ wymagany cytat medyczny ]
- Jako urządzenie terapeutyczne w leczeniu morsicatio buccarum .
- Estetyka stomatologiczna
- Podczas wybielania zębów [ potrzebne źródło medyczne ]
- Jako nocna ochrona cienkich mostów porcelanowych [ potrzebne źródło medyczne ]
-
Ortodoncja
- Przezroczysty lub przezroczysty aligner, który w zasadzie jest akrylową szyną termoplastyczną, służy do korygowania szeregu różnych wad zgryzu. Nie wszystkie wady zgryzu można skorygować za pomocą przezroczystych nakładek, jedynie lekkie i umiarkowane wady zgryzu. Można je stosować samodzielnie lub w połączeniu z zamkami. Istnieje wiele marek.
- Dwa rodzaje ochraniaczy szczęki, urządzenie do przesuwania żuchwy (MAD) i urządzenie stabilizujące język (TSD), są stosowane w leczeniu bezdechu sennego i chrapania
Historia
Dokładne pochodzenie ochraniacza na zęby jest niejasne. Większość dowodów wskazuje, że koncepcja ochraniacza na zęby została zapoczątkowana w sporcie bokserskim . Pierwotnie bokserzy tworzyli prymitywne ochraniacze na zęby z bawełny, taśmy, gąbki lub małych kawałków drewna. Bokserki zacisnęły materiał między zębami. Bokserom tym ciężko było skupić się na walce i jednocześnie zacisnąć zęby. Ponieważ urządzenia te okazały się niepraktyczne, Woolf Krause, brytyjski dentysta, zaczął w 1892 roku tworzyć ustniki dla bokserów. Krause umieścił paski naturalnej żywicy kauczukowej, gutaperki , na siekaczach szczęki bokserów przed wejściem na ring. Phillip Krause, syn Woolf Krause, jest często uznawany za pierwszego ustnika wielokrotnego użytku. Wynalazek Phillipa Krause został wyróżniony w walce o mistrzostwo w 1921 roku pomiędzy Jackiem Brittonem i Tedem „Kidem” Lewisem . Lewis był szkolnym przyjacielem Krause i pierwszym profesjonalistą, który wykorzystał nową technologię, zwaną wówczas „osłoną dziąseł”. Podczas walki menedżer Brittona skutecznie argumentował, że ustnik był nielegalną przewagą. Philip Krause sam był bokserem amatorem i niewątpliwie używał swojego urządzenia przed 1921 rokiem.
Były też inne zastrzeżenia do wynalazku ochraniacza na zęby. Na początku XX wieku Jacob Marks stworzył w Londynie szyty na miarę ochraniacz na zęby. Amerykański dentysta Thomas A. Carlos również opracował ochraniacz na zęby mniej więcej w tym samym czasie co Krause. Carlos twierdził, że swój pierwszy ustnik wykonał w 1916 r., A później zasugerował swój wynalazek olimpijczykowi ze Stanów Zjednoczonych Dinniemu O'Keefe w 1919 r. Inny dentysta z Chicago, E. Allen Franke, również twierdził, że do 1919 r. Wykonał wiele ochraniaczy na zęby dla bokserów. Znaczenie ochraniacza na zęby ponownie znalazło się w centrum uwagi podczas meczu bokserskiego w 1927 roku pomiędzy Jackiem Sharkeyem i Mikiem McTigue . McTigue wygrywał przez większość walki, ale wyszczerbiony ząb przeciął mu wargę i był zmuszony przegrać mecz. Od tego momentu ochraniacze na usta były akceptowane i wkrótce stały się powszechne dla wszystkich bokserów. W 1930 roku w literaturze dentystycznej po raz pierwszy pojawiły się opisy ochraniaczy na zęby. Dr Clearance Mayer, dentysta i inspektor bokserski z Komisji Sportowej Stanu Nowy Jork , opisał, w jaki sposób można wyprodukować niestandardowe ochraniacze na zęby z wycisków przy użyciu wosku i gumy. Sprężyny stalowe były nawet zalecane do wzmacniania miękkich materiałów.
W 1947 roku dentysta z Los Angeles, Rodney O. Lilyquist, dokonał przełomu, używając przezroczystej żywicy akrylowej do utworzenia czegoś, co nazwał „szyną akrylową”. Uformowany tak, aby dyskretnie pasował do górnych lub dolnych zębów, akrylowy ochraniacz szczęki był wyraźnym ulepszeniem w stosunku do grubego ochraniacza noszonego przez bokserów. Oznaczało to, że sportowiec mógł mówić w normalny sposób, gdy ochraniacz był na swoim miejscu. W numerze Journal of the American Dental Association ze stycznia 1948 roku dr Lilyquist szczegółowo opisał procedurę wykonania i dopasowania akrylowego ochraniacza na zęby. Od razu zyskał ogólnopolskie uznanie jako ojciec nowoczesnego ochraniacza na zęby dla sportowców. Pierwszym sportowcem, który nosił akrylowy ochraniacz na zęby, był członek drużyny koszykówki UCLA, Dick Perry, który zaprojektował urządzenie na zjeździe Southern California Dental Association. Innym wczesnym użytkownikiem był Frankie Albert, rozgrywający drużyny San Francisco 49ers.
W latach czterdziestych i pięćdziesiątych XX wieku urazy zębów były odpowiedzialne za 24-50% wszystkich urazów w futbolu amerykańskim. W 1952 roku magazyn Life opublikował raport o piłkarzach Notre Dame bez siekaczy. Artykuł wzbudził duże zainteresowanie opinii publicznej i doprowadził do włączenia ochraniaczy szczęki do innych sportów kontaktowych. W latach pięćdziesiątych American Dental Association (ADA) rozpoczęło badania nad ochraniaczami na zęby i wkrótce rozpowszechniło ich zalety wśród opinii publicznej. W 1960 roku ADA zaleciła stosowanie lateksowych ochraniaczy na zęby we wszystkich sportach kontaktowych. Do 1962 roku wszyscy piłkarze szkół średnich w Stanach Zjednoczonych musieli nosić ochraniacze na zęby. The National Collegiate Athletic Association (NCAA) poszło w jego ślady w 1973 roku i wprowadziło obowiązkowe ochraniacze na usta w futbolu uniwersyteckim. Od czasu wprowadzenia ochraniacza na zęby liczba urazów zębów drastycznie spadła.
Ochraniacze na zęby stały się standardem w wielu dyscyplinach sportowych. Oprócz piłki nożnej NCAA wymaga obecnie ochraniaczy na zęby w hokeju na lodzie , hokeju na trawie i lacrosse . ADA pokazuje, że ochraniacze szczęki są niezwykle skuteczne w zapobieganiu urazom twarzy w sportach kontaktowych i bezkontaktowych. ADA zaleca stosowanie ochraniaczy w 29 dyscyplinach sportowych: akrobatyka , koszykówka , kolarstwo , boks , jeździectwo, piłka nożna , gimnastyka , piłka ręczna , hokej na lodzie, jazda na rolkach , lacrosse , sztuki walki , racquetball , rugby , pchanie kulą , jazda na deskorolce , narciarstwo , skoki spadochronowe , piłka nożna , softball , squash , surfing , siatkówka , piłka wodna , podnoszenie ciężarów i zapasy . Używanie ochraniacza na zęby podczas futbolu gaelickiego gry i treningi są obowiązkowe na wszystkich poziomach.
Zobacz też
- Tribst, JPM, de Oliveira Dal Piva, AM, Borges, ALS i Bottino, MA (2018). Wpływ grubości ochraniacza szczęki wykonanej na zamówienie i fabrycznej na odpowiedź biomechaniczną na symulowane uderzenie. Dental Traumatology, 34(6), 429-437.
- „Utrata powierzchni zęba; Część 3: Terapia okluzyjna i szynowa” British Dental Journal , tom. 186, nr 5, 13.03.1999, za pośrednictwem nature.com. Źródło 2007-08-18.
- Widmalm, Sven E. „Bite Splints in General Dental Practice” , (strona internetowa, wykłady ze strony domowej autora), University of Michigan, 2003-11-14. Źródło 2007-08-19.
- Widmalm, Sven E. „Use and Abuse of Bite Splints” , (strona internetowa, wykłady ze strony domowej autora), University of Michigan, 27.10.2004. Źródło 2007-08-19.