Opieka zdrowotna w Cumbrii
Opieka zdrowotna w Cumbrii była odpowiedzialna za Cumbria Clinical Commissioning Group do lipca 2022 r. W dniu 1 kwietnia 2017 r. 32 przychodnie lekarskie opuściły CCG i połączyły się z Lancashire North CCG, tworząc Morecambe Bay CCG.
Historia
Od 1947 do 1974 usługi NHS w Kumbrii (które wówczas nie istniały) były zarządzane przez Zarząd Szpitala Regionalnego Newcastle , który obejmował Cumberland, oraz część Westmorland objętą Borough of Appleby i North Westmorland Rural District oraz Zarząd Manchesteru, który obejmował reszta. W 1974 r. zarządy zostały zlikwidowane i zastąpione przez regionalne władze sanitarne . Cała nowo utworzona Kumbria znalazła się pod Newcastle RHA. Regiony zostały zreorganizowane w 1996 r., a Północna Kumbria przeszła pod zarząd Regionalnego Urzędu ds. Zdrowia Północnego i Yorkshire. Południowa Kumbria znalazła się pod północno-zachodnim (Mersey i północno-zachodnim) RHA. Cumbria od 1974 r. Miała trzy okręgowe władze ds. Zdrowia: południowy, wschodni i zachodni. W 1993 r. South Cumbria została przemianowana na Morecambe Bay District, która obejmowała również Lancaster. W 2002 r. Utworzono jeden fundusz podstawowej opieki zdrowotnej obejmujący całe hrabstwo. Od 2002 do 2013 r. Zarządzał nim North West Strategic Health Authority .
Cumbria CCG przejęła obowiązki byłego PCT 1 kwietnia 2013 r.
Plan zrównoważonego rozwoju i transformacji
Istnieją dwa plany zrównoważonego rozwoju i transformacji dla hrabstwa, jeden dla Zachodniej, Północnej i Wschodniej Kumbrii oraz jeden dla Lancashire i Południowej Kumbrii. W marcu 2016 roku Amanda Doyle, Chief Clinical Officer Blackpool Clinical Commissioning Group, została mianowana liderem planu zrównoważonego rozwoju i transformacji Lancashire i South Cumbria .
Plan West, North i East Cumbria był bardziej zaawansowany niż większość, ponieważ został zbudowany na podstawie projektu Success Regime. Obszar obsługiwany przez Cumberland Infirmary (Carlisle) i West Cumberland Hospital (Whitehaven) został zidentyfikowany w czerwcu 2015 r. jako jeden z trzech projektów Success Regime w Anglii. Konsultacje, które rozpoczęły się w grudniu 2016 r., dotyczyły: 4 opcji utrzymania, ograniczenia lub usunięcia usług położniczych w West Cumberland. Przeniesienie niektórych lub wszystkich usług dla dzieci ze szpitala West Cumberland do szpitala Cumberland Infirmary Utworzenie oddziału hiper-ostrego udaru w szpitalu Cumberland Infirmary
Różne możliwości zmniejszenia liczby łóżek szpitalnych w szpitalach lokalnych. Jedna z decyzji, aby zachować opiekę położniczą prowadzoną przez konsultantów w Whitehaven i ustanowić oddział prowadzony obok położnej, została ratyfikowana przez CCG w lipcu 2019 r. Po badaniu, któremu przewodniczył Bill Kirkup, zleconemu w ramach decyzji CCG z marca 2017 r. o kontynuacji usługi . [ potrzebne lepsze źródło ]
Również w marcu 2017 r. uzgodniono zmniejszenie liczby łóżek stacjonarnych szpitali środowiskowych i rozwinięcie większej opieki domowej.
Proponowana fuzja North Cumbria University Hospitals z Northumbria Healthcare Foundation Trust została porzucona w kwietniu 2017 r. North Cumbria University Hospitals i Cumbria Partnership pracują teraz we wspólnym przedsięwzięciu, w którym członkowie zarządu zajmują stanowiska w obu trustach. Zaczęło się od tego, że ten sam dyrektor naczelny przejął kontrolę nad obydwoma funduszami powierniczymi we wrześniu 2017 r.
W kwietniu 2018 roku okazało się, że pojawiły się propozycje połączenia STP dla Northumberland, Tyne i Wear z tymi dla North Cumbria i Darlington, Teesside, Hambleton, Richmondshire i Whitby; stworzyłoby to największy STP w kraju z populacją 3,2 miliona. North Tees i Hartlepool NHS Foundation Trust, Alan Foster, został szefem wszystkich trzech STP w październiku 2017 r. 12 zaangażowanych CCG utworzyło wspólny komitet zleceniowy z delegowanymi uprawnieniami decyzyjnymi.
Partnerstwo na rzecz zrównoważonego rozwoju i transformacji w zachodniej, północnej i wschodniej Cumbrii było jednym z czterech nowych zintegrowanych systemów opieki ustanowionych przez NHS England w maju 2018 r.
Zdrowie publiczne
Wskaźniki samobójstw w hrabstwie są bardzo wysokie. W latach 2010-12 Copeland miał drugi najwyższy wskaźnik samobójstw w Anglii, 15,5 na 100 000 osób. Średni wskaźnik w Anglii wynosił osiem osób na 100 000. W latach 2013-4 Barrow odnotował 251 przyjęć z powodu samookaleczeń, czyli 372,9 osób na 100 000.
Podstawowa opieka
W hrabstwie są 82 przychodnie lekarskie. Usługi poza godzinami pracy są świadczone przez Cumbria Health on Call. Bezczynszowe zakwaterowanie dla praktykantów GP jest zapewniane w Workington przez Radę Gminy Allerdale i Impact Housing. Ze względu na trudności w dostępie do opieki specjalistycznej, lekarze pierwszego kontaktu są wspierani przez praktykę i społeczność w radzeniu sobie z bardziej złożonymi schorzeniami w ramach podstawowej opieki zdrowotnej niż na obszarach bardziej miejskich.
W Zachodniej i Północnej Cumbrii utworzono niedochodową grupę przychodni lekarskich, aby spróbować rozwiązać problemy związane z zapewnieniem podstawowej opieki zdrowotnej w regionie. North Cumbria Primary Care Alliance obejmuje 7 przychodni działających w 18 lokalizacjach. Mają zarejestrowanych 103 000 pacjentów, czyli około jednej trzeciej populacji na obszarze obsługiwanym przez Zintegrowaną Opiekę Zintegrowaną w Północnej Cumbrii. Sojusz centralizuje koszty zarządzania, rozwiązuje problem aktywów w pomieszczeniach należących do każdej praktyki, pomaga w rekrutacji, a dzięki większej bazie personelu może zapewnić specjalistyczne wsparcie lekarza rodzinnego lub pielęgniarki w przypadku chorób długoterminowych, dzieląc zasoby w ramach sojuszu.
Opieka społeczna
Opiekę paliatywną zapewnia Hospicjum w Home West Cumbria, St Mary's Hospice, Ulverston and Eden Valley Hospice w Carlisle , które prowadzi również Jigsaw, Hospicjum dla Dzieci w Cumbrii. Gubernatorzy funduszu Cumbria Partnership NHS Foundation Trust oskarżyli reżim sukcesu w kwietniu 2016 r. o postrzeganie usług świadczonych przez ich fundusz usług społecznych jako „dojną krowę do rozwiązywania problemów w ostrym systemie” po tym, jak zasugerowano, że łóżka szpitalne w szpitalach lokalnych mogłyby być skoncentrowane na mniejszą liczbę placówek lub rozwijały się jako centra społeczności bez obiektów szpitalnych.
Healthwatch Cumbria to organizacja utworzona na mocy ustawy o opiece zdrowotnej i opiece społecznej z 2012 r. , aby działać jako głos pacjentów.
Dostawcy NHS
Usługi w zakresie zdrowia psychicznego w hrabstwie są świadczone przez North Cumbria Integrated Care NHS Foundation Trust . Doraźne usługi szpitalne są świadczone przez North Cumbria Integrated Care NHS Foundation Trust i University Hospitals of Morecambe Bay NHS Foundation Trust, chociaż niektóre usługi specjalistyczne są świadczone w Newcastle i Manchesterze. Pogotowie ratunkowe North West obejmuje swoim zasięgiem hrabstwo. Niska gęstość zaludnienia powoduje duże trudności w doraźnych usługach. Hugh Reeve, przewodniczący CCG w Cumbrii, wyraził problem: „Jeśli umieścisz najlepszych położników na świecie w Barrow, za pięć lat stracą kwalifikacje, ponieważ nie będzie dla nich wystarczająco dużo pracy”.
Kumbria została uznana za jedną z 11 najbardziej zagrożonych finansowo gospodarek zdrowotnych w Anglii w 2014 roku.
W lutym 2015 roku ogłoszono, że kliniczne grupy zlecające planowały przeniesienie planowej operacji szpitalnej w Westmorland General Hospital do Royal Lancaster Infirmary and Furness General Hospital. Do sześciu przychodni lekarskich zostanie połączonych z usługami społecznymi w Barrow za 12 milionów funtów.
Lancashire North i Cumbria były jednym z obszarów wybranych do pilotażu zintegrowanych systemów podstawowej i ostrej opieki w ramach perspektywy pięcioletniej w 2015 r.
Simona Stevensa w czerwcu 2015 r . dla nowego „reżimu sukcesu”, w którym NHS England będzie współpracować z Monitorem i NHS Trust Development Authority, aby zająć się lokalną gospodarką zdrowotną.
Cumbria Partnership NHS Foundation Trust połączyło się z North Cumbria University Hospitals NHS Trust w październiku 2019 r. Około 250 pracowników z południowej Cumbrii zostało przeniesionych do Lancashire Care NHS Foundation Trust . Usługi w zakresie zdrowia psychicznego w północnej Cumbrii zostały przeniesione do Northumberland, Tyne and Wear NHS Foundation Trust .
Oddziały położnicze znajdują się w Barrow, Whitehaven, Carlisle, Penrith, Kendal i Lancaster. W listopadzie 2014 r. CCG zaprosiła Royal College of Obstetricians and Gynecologists do przeprowadzenia przeglądu usług położniczych w Cumbrii i rejonie zatoki Morecambe. Skandal Furness General Hospital zdominował dyskusję na temat usług położniczych na południu hrabstwa przez kilka lat.