Płyta podeszwowa

Płyta podeszwowa
Szczegóły
Z	Śródstopie i falanga
Do	Falanga
Identyfikatory
łacina	więzadło podeszwowe
Siatka	D000069262
TA98	A03.6.10.803
FMA	71425
Terminologia anatomiczna

W stopie ludzkiej dłoniowe płytki podeszwowe lub (zwane również dłoniowymi więzadłami podeszwowymi lub ) są strukturami włóknisto-chrzęstnymi znajdującymi się w stawach śródstopno-paliczkowych (MTP) i międzypaliczkowych (IP). Anatomia i skład płytek podeszwowych są podobne do płytek dłoniowych w stawach śródręczno-paliczkowych (MCP) i międzypaliczkowych dłoni ; proksymalne pochodzenie jest cienkie, ale dystalne wstawienie jest mocne. Ze względu na obciążający charakter ludzkiej stopy, płytki podeszwowe są narażone na działanie sił rozciągających, które nie występują w ludzkiej dłoni.

Płytka podeszwowa podtrzymuje ciężar ciała i ogranicza zgięcie grzbietowe, podczas gdy główne więzadło poboczne poboczne i dodatkowe więzadło poboczne (łącznie określane jako zespół więzadła pobocznego, CLC) zapobiegają ruchom w płaszczyźnie poprzecznej i strzałkowej. Główną różnicą między płytkami podeszwowymi stawów MTP i IP jest to, że łączą się one z poprzecznym więzadłem śródstopia w stawach MTP (nie występuje w palcach). Staw MTP pierwszego palca różni się od innych palców tym, że inne mięśnie działają na staw oraz obecnością dwóch kości trzeszczki.

Płytka podeszwowa jest twardą, ale elastyczną chrząstką włóknistą o składzie podobnym do występującego w łąkotce kolana (składa się z grubsza z 75% kolagenu typu I ), dzięki czemu może wytrzymać obciążenia ściskające i działać jako wspierająca powierzchnia stawowa. Większość jego włókien jest zorientowana wzdłużnie, w tym samym kierunku co rozcięgno podeszwowe, dzięki czemu płytka może wytrzymać znaczne obciążenia rozciągające w tym kierunku.

Stawy śródstopno-paliczkowe

W stawie śródstopno-paliczkowym płytka podeszwowa odgrywa ważną rolę w funkcji nośnej stopy.

Płytka podeszwowa jest przymocowana do paliczka bliższego, do głównych podłużnych pasm rozcięgna podeszwowego i do więzadeł pobocznych. Wraz z więzadłami pobocznymi tworzy pudełko tkanek miękkich, które łączy się z bokami głowy kości śródstopia. Płytka od znacznego dystalnego przyczepu powięzi podeszwowej i może wytrzymać rozciągające zgodnie z samą powięzią. Płytka może wytrzymać ściskające z głowy kości śródstopia ze względu na orientację włókien w jej chrząstce włóknistej.

Szkielet stopy spoczywa na wielowarstwowym systemie więzadłowym belek i kratownic, który reaguje na obciążenie na nieregularnych powierzchniach. Układ poprzeczny w stawach MTP tworzą płytki podeszwowe i więzadło poprzeczne głębokie śródstopia . Mocne, podłużne włókna głębokiej powięzi podeszwowej są wstawiane wzdłuż tego układu poprzecznego, tworząc mocny układ podłużny. System podłużny kontroluje wysklepienie podłużne stopy, podczas gdy system poprzeczny kontroluje rozstawienie przedniej części stopy. Oba systemy są wyśrodkowane na płytkach podeszwowych i aktywowane obciążające nacisk na głowy kości śródstopia.

Ścięgno mięśnia prostownika długiego palców rozciąga staw MTP, wykorzystując strukturę włóknisto-rozcięgnową podeszwową jako temblak. Mięsień staje się siłą deformującą, jeśli staw MTP jest utrzymywany w pozycji wyprostowanej przez długi czas, na przykład w obuwiu na wysokim obcasie . Mięsień rozciąga się w stawach IP, gdy staw MTP jest zgięty lub w pozycji neutralnej. Zgięcie jest wykonywane głównie przez wewnętrzne mięśnie stopy; drugi palec u nogi (the) jest wyjątkowy, ponieważ ma dwa grzbietowe mięśnie międzykostne , ale nie ma międzykostnych mięśni podeszwowych . Mięśnie lędźwiowe , przyczepione do przyśrodkowej strony mniejszych palców, działają jak przywodziciele bez oporu, ale stają się niewystarczającymi zginaczami podeszwowymi z przewlekłym wyprostem.

Notatki

• Canale, S. Terry; Beaty, James H.; Ishikawa, Susan N. (2008). „Korekcja palca młotkowatego” . Procedury Konsultacja (Elsevier). Zarchiwizowane od oryginału w dniu 2010-07-26 . Źródło 25 listopada 2010 r .
•    Deland, JT; Lee, KT; Sobel, M; DiCarlo, EF (sierpień 1995). „Anatomia płytki podeszwowej i jej przyczepów w stawie paliczkowym mniejszym śródstopia”. Stopa Kostka Int . 16 (8): 480–6. doi : 10.1177/107110079501600804 . PMID 8520660 . S2CID 24841493 .
•    Johnston, RB 3; Smith, J.; Daniels, T (maj 1994). „Płytka podeszwowa mniejszych palców: badanie anatomiczne ludzkich zwłok”. Stopa Kostka Int . 15 (5): 276–82. doi : 10.1177/107110079401500508 . PMID 7951967 . S2CID 41157698 .
•   Mohana-Borges, Aurea VR; Theumann, Nicolas H.; Pfirrmann, Christian WA; Chung, Christine B.; Resnick, Donald L.; Trudell, Debra J. (kwiecień 2003). „Mniejsze stawy śródstopno-paliczkowe: standardowe obrazowanie MR, artrografia MR i bursografia MR - wstępne wyniki w 48 stawach ze zwłok”. Radiologia . 227 (1): 175–182. doi : 10.1148/radiol.2271020283 . PMID 12668744 .
•    Stainsby, GD (styczeń 1997). „Anatomia patologiczna i efekt dynamiczny przemieszczonej płytki podeszwowej oraz znaczenie integralności więzadła więzadła poprzecznego śródstopia głębokiego płytki podeszwowej” . Roczniki Królewskiego Kolegium Chirurgów Anglii . 79 (1): 58–68. PMC 2502622 . PMID 9038498 .