p-ANCA
p-ANCA lub MPO-ANCA lub okołojądrowe przeciwciała cytoplazmatyczne przeciw neutrofilom to przeciwciała , które barwią materiał wokół jądra neutrofili . Stanowią specjalną klasę przeciwciał przeciwko cytoplazmie neutrofili .
Ten wzorzec występuje, ponieważ zdecydowana większość antygenów, na które ukierunkowane są ANCA, jest silnie kationowa (naładowana dodatnio) przy pH 7,00. Podczas wiązania etanolu (pH ~7,0 w wodzie) antygeny, które są bardziej kationowe, migrują i lokalizują się wokół jądra , przyciągane przez ujemnie naładowaną zawartość DNA . Barwienie przeciwciałami powoduje zatem fluorescencję regionu wokół jądra.
Cele
p-ANCA wybarwiają region okołojądrowy przez wiązanie się z określonymi celami. Zdecydowanie najczęstszym celem p-ANCA jest mieloperoksydaza (MPO), białko granulek neutrofili , którego podstawową rolą w normalnych procesach metabolicznych jest wytwarzanie rodników tlenowych .
ANCA będzie rzadziej tworzyć się przeciwko alternatywnym antygenom, co może również skutkować wzorem p-ANCA. Należą do nich laktoferyna , elastaza i katepsyna G.
Gdy stanem jest zapalenie naczyń , celem jest zwykle MPO. Jednak doniesiono, że odsetek surowic p-ANCA z przeciwciałami anty-MPO wynosi zaledwie 12%.
Warunki medyczne
p-ANCA jest powiązany z kilkoma schorzeniami:
- Jest dość specyficzny, ale niewrażliwy na wrzodziejące zapalenie jelita grubego , więc nie jest użyteczny jako jedyny test diagnostyczny. Oszacowano , że przy pomiarze wraz z przeciwciałami przeciw saccharomyces cerevisiae (ASCA) p-ANCA ma swoistość 97% i czułość 48% w różnicowaniu pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego od zdrowych osób z grupy kontrolnej.
- Około 50% przypadków eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń
- Większość pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych
- Mikroskopowe zapalenie wielonaczyniowe
- Ogniskowe martwicze i półksiężycowe zapalenie kłębuszków nerkowych
- Reumatoidalne zapalenie stawów