Rakotwórczy pasożyt

Pasożyty rakotwórcze to organizmy pasożytnicze , których przetrwanie zależy od innych organizmów (zwanych żywicielami ) i powodują raka u takich żywicieli. Trzy gatunki przywr ( przywry ) są medycznie udowodnionymi rakotwórczymi pasożytami, a mianowicie przywrą moczową ( Schistosoma haematobium ), południowo-wschodnią azjatycką przywrą wątrobową ( Opisthorchis viverrini ) i chińską przywrą wątrobową ( Clonorchis sinensis ). S. haematobium występuje powszechnie w Afryce i na Bliskim Wschodzie i jest główną przyczyną raka pęcherza moczowego (obok palenia tytoniu). O. viverrini i C. sinensis występują we wschodniej i południowo-wschodniej Azji i są odpowiedzialne za raka dróg żółciowych (rak dróg żółciowych). Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem uznała je w 2009 roku za biologiczne czynniki rakotwórcze grupy 1 u ludzi.

Inne pasożyty są również powiązane z różnymi nowotworami. Wśród pierwotniaków pasożytniczych Toxoplasma gondii , Cryptosporidium parvum , Trichomonas vaginalis i Theileria są związane z określonymi komórkami nowotworowymi. Plasmodium falciparum może być również pośrednią przyczyną raka. Tasiemce, takie jak Echinococcus granulosus i Taenia solium, mogą bezpośrednio lub pośrednio powodować raka. Przywry wątrobowe, takie jak Opisthorchis viverrini i Platynosomum fastosum, mogą powodować raka u zwierząt domowych. Robaki obłe, takie jak Strongyloides stercoralis , Heterakis gallinarum i Trichuris muris powodują raka u zwierząt.

Historia

Glista szczura Gongylonema neoplastyczna była pierwszym odkrytym pasożytem, ​​który rzekomo powodował raka. Duński lekarz Johannes Fibiger odkrył go w 1907 r. iw 1913 r. eksperymentalnie wykazał, że może wywoływać raka żołądka u szczurów za pomocą zakażenia nicieniami. W 1914 r. nadał nazwę Spiroptera ( Gongylonema ) neoplastyczna , ale później zmienił ją na Spiroptera carcinoma . Fibiger zdobył w 1926 roku Nagrodę Nobla w dziedzinie fizjologii lub medycyny „za odkrycie raka Spiroptera”. Jednak później okazało się, że jego interpretacja była fałszywa, a glisty nie były same w sobie rakotwórcze. Nagroda Nobla Fibigera została opisana jako „jeden z największych błędów popełnionych przez Instytut Karolinska”.

Pierwszym odkrytym prawdziwie rakotwórczym pasożytem był Schistosoma haematobium . Theodor Maximillian Bilharz, niemiecki lekarz ze szpitala Kasr el-Aini w Kairze, w 1851 roku wydobył dorosłą przywrę od martwego żołnierza. Nazwał ją Distomum haematobium . Choroba jest często nazywana bilharzia na cześć odkrywcy. Zakaźność i cykl życiowy zostały odkryte przez szkockiego lekarza Roberta Thomsona Leipera w 1915 roku. Brytyjski chirurg Reginald Harrison z Royal Infirmary w Liverpoolu jako pierwszy zauważył jego rolę w raku. W 1889 roku odkrył, że cztery osoby na pięć ofiar raka miały bilharcję. Niemiecki lekarz Carl Goebel potwierdził w 1903 r., że u większości pacjentów z bilharcją występował guz pęcherza moczowego. Do 1905 roku był przekonany, że rak pęcherza jest spowodowany bilharcją.

Grupa 1 czynników rakotwórczych u ludzi

Trzy przywry, przywra moczowo-krwista ( Schistosoma haematobium ), przywra wątrobowa z Azji Południowo-Wschodniej ( Opisthorchis viverrini ) i przywra chińska ( Clonorchis sinensis ) są klasyfikowane jako czynniki rakotwórcze grupy 1, tj. są potwierdzonymi i bezpośrednio rakotwórczymi czynnikami.

Schistosoma haematobium

S. haematobium to przywr digenetyczny występujący w Afryce i na Bliskim Wschodzie. Jest głównym czynnikiem wywołującym schistosomatozę , najczęstszą infekcję pasożytniczą u ludzi. Jest jedyną przywrą krwiopochodną, ​​która infekuje drogi moczowe, powodując schistosomatozę dróg moczowych i jest główną przyczyną raka pęcherza moczowego (obok palenia tytoniu). Jego cykl życiowy polega na przenoszeniu się między ludźmi a ślimakiem słodkowodnym, gatunkiem Bulinus . Larwy żyją w zbiornikach wodnych, skąd zarażają żywicieli, penetrując skórę. Dorosłe osobniki znajdują się w splotach żylnych wokół pęcherza moczowego , a uwolnione jaja przemieszczają się do ściany pęcherza moczowego, powodując krwiomocz i zwłóknienie pęcherza. Pęcherz ulega zwapnieniu i występuje zwiększony nacisk na moczowody i nerki ( wodonercze ). Zapalenie narządów płciowych wywołane przez S. haematobium może przyczynić się do rozprzestrzeniania się wirusa HIV. Antygeny wytwarzane przez jaja indukują powstawanie ziarniniaków . Ziarniniaki z kolei zlewają się, tworząc guzki, guzki lub masy, które często ulegają owrzodzeniu . Powoduje to powstawanie zmian patologicznych występujących w ścianie pęcherza moczowego, moczowodzie i nerce; a także nowotwory, zarówno łagodne , jak i złośliwe .

Opisthorchis viverrini

O. viverrini to przywra wątrobowa przenoszona przez żywność, która atakuje głównie obszar dróg żółciowych . Zakażenie pasożytem, ​​zwanym opisthorchiasis , jest główną przyczyną raka dróg żółciowych , raka dróg żółciowych , w północnej Tajlandii, Laotańskiej Republice Ludowo-Demokratycznej, Wietnamie i Kambodży. O. viverrini ma trzech kolejnych żywicieli w swoim cyklu życiowym - pierwszym żywicielem pośrednim są słodkowodne ślimaki z rodzaju Bithynia , drugim żywicielem pośrednim są różne ryby karpiowate, a żywicielem ostatecznym jest człowiek. Ogólnie przywr wywołany przez O. viverrini jest nieszkodliwy bez żadnych objawów klinicznych, ale w rzadkich przypadkach może rozwinąć się zapalenie dróg żółciowych , zapalenie pęcherzyka żółciowego i rak dróg żółciowych. O. viverrini atakuje drogi żółciowe i rzadko pęcherzyk żółciowy i przewód trzustkowy. Ciężka infekcja może powodować problemy, takie jak zwłóknienie wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Patologiczny wpływ na drogi żółciowe, w tym stany zapalne, złuszczanie nabłonka , metaplazja komórek kubkowych , rozrost nabłonka i gruczolaka oraz zwłóknienie okołoprzewodowe, wspólnie sprzyja rakowi dróg żółciowych. Chociaż nie zagraża bezpośrednio życiu, rak rozwija się po 30–40 latach, a śmierć następuje szybko — w ciągu 3–6 miesięcy od postawienia diagnozy.

Clonorchis sinensis

C. sinensis jest również przywrą wątrobową przenoszoną przez żywność. Jest to najbardziej rozpowszechniona przywra ludzka w Azji, występuje w Korei, Chinach, Wietnamie, a także w Rosji. 85% przypadków występuje w Chinach. Przenoszona jest podobnie do O. viverrini , ale gatunki ślimaków są zróżnicowane, z których najpowszechniejszy jest Parafossarulus manchouricus . Żywiciele ryb karpiowatych również są inni. Klonorchoza ogólna jest wskazana w przypadku zmęczenia, dyskomfortu w jamie brzusznej, jadłowstrętu, utraty wagi, biegunki, marskości wątroby i żółtaczki. Najcięższe infekcje powodują dróg żółciowych i raka wątroby .

Pośrednie lub domniemane czynniki rakotwórcze

Zakażenie pasożytem malarii Plasmodium falciparum jest klasyfikowane przez IARC jako prawdopodobny (grupa 2A) czynnik rakotwórczy. Schistosoma japonicum jest możliwym (grupa 2B) czynnikiem rakotwórczym. Istnieje ścisły związek między kotwicą wątrobową Opisthorchis felineus a rakiem dróg żółciowych wśród ludzi w Rosji.

Toxoplasma gondii i rak oka (chłoniak wewnątrzgałkowy) wykryto metodą PCR w dwóch przypadkach u ludzi. Jaja Strongyloides stercoralis i dorosłe robaki mogą być powiązane z gruczolakorakiem żołądka i gruczolakorakiem okrężnicy w Korei. Zakażenie Cryptosporidium parvum jest związane z rakiem jelita grubego.

Substancje rakotwórcze u zwierząt

glisty Trichuris muris może zwiększać liczbę nowotworów u myszy. Ciężka infekcja trematode Platynosomum fastosum jest związana z rakiem dróg żółciowych u kotów. Infekcja Cryptosporidium parvum może być przyczyną raka jelita grubego myszy.