SKANOWANIE
SCAN , czyli Schedules for Clinical Assessment in Neuropsychiatry, to zestaw narzędzi stworzonych przez WHO w celu diagnozowania i mierzenia chorób psychicznych , które mogą wystąpić w dorosłym życiu. Nie jest skonstruowany specjalnie do użytku z ICD-10 lub DSM-IV , ale może być używany w obu systemach. System SCAN pierwotnie nosił nazwę PSE lub Present State Examination, ale od wersji 10 (PSE-10) powszechnie akceptowaną nazwą jest SCAN. Obecna wersja SCAN to 2.1.
Elementy wywiadu
Cały wywiad SCAN składa się z 1872 pozycji, podzielonych na 28 sekcji. Jednak większość pacjentów będzie potrzebowała tylko części wywiadu i na początku każdej sekcji ocenia się, czy ta sekcja jest rzeczywiście istotna. Sekcje są następujące:
Sekcja 0 - Arkusz twarzy i pozycje socjodemograficzne
Pierwsza część wywiadu SCAN dotyczy elementów socjodemograficznych, takich jak wiek, płeć, wykształcenie itp.
Sekcja 1 — Rozpoczęcie wywiadu
W części 1 (część druga) ankieter zaczyna pytać respondenta lub pacjenta o to, jakiego rodzaju symptomy wystąpiły. Ta sekcja nie jest używana w diagnozie, ale ma pomóc ankieterowi w określeniu, na które elementy wywiadu należy zwrócić uwagę. Jako takie, jest to narzędzie przesiewowe dla części 1 przesłuchania (sekcje od 2 do 13).
Sekcja 2 - Objawy somatyczne i dysocjacyjne
Część 2 koncentruje się głównie na objawach somatycznych i objawach dysocjacyjnych i jest oceniana zarówno za pomocą bezpośrednich pytań, jak i obserwacji pacjenta.
Sekcja 3 – Martwienie się, napięcie itp.
Część 3 bada stopień niepokoju i napięcia u pacjenta, poprzez bezpośrednie pytania dotyczące uczucia niepokoju, napięcia nerwowego, napięcia mięśniowego, męczliwości, wrażliwości na hałas itp.
Sekcja 4 - Panika, niepokój i fobie
Sekcja 4 mierzy stopień i reakcje fizjologiczne związane z potencjalnymi atakami lęku i fobiami , w tym zachowania, w których unika się sytuacji z powodu fobii. Mierzony jest również strach przed śmiercią i uogólnione zaburzenie lękowe .
Sekcja 5 – Objawy obsesyjne
Sekcja 5 bada, za pomocą bezpośrednich pytań, czy respondent doświadcza zachowań charakterystycznych dla OCD .
Sekcja 6 — Obniżony nastrój i myślenie
Sekcja 6 mierzy, za pomocą bezpośrednich pytań, czy respondent jest przygnębiony, za pomocą elementów związanych z uczuciem przygnębienia , niekontrolowanym płaczem, anhedonią , utratą czucia, tendencjami samobójczymi , wycofaniem społecznym, bezsennością lub nadmierną sennością , dystymią itp.
Sekcja 7 - Myślenie, koncentracja, energia, zainteresowanie
Sekcja 7 mierzy funkcje poznawcze za pomocą bezpośrednich pytań dotyczących koncentracji, utraty zainteresowań lub motywacji oraz przytłoczenia codziennymi zadaniami.
Sekcja 8 - Funkcje organizmu
Sekcja 8 zadaje bezpośrednie pytania dotyczące wagi i przyrostu lub utraty wagi, apetytu, wzorców snu i libido .
Sekcja 9 - Zaburzenia odżywiania
Sekcja 9 ma na celu zdiagnozowanie zaburzeń odżywiania, takich jak bulimia i jadłowstręt psychiczny .
Sekcja 10 - Ekspansywny nastrój i ideacja
Sekcja 10 mierzy, czy respondent doświadcza euforii lub nienormalnie podwyższonego nastroju ( manii ), co można wykorzystać w diagnozowaniu na przykład choroby afektywnej dwubiegunowej .
Sekcja 11 - Używanie alkoholu
Sekcja 11 mierzy, poprzez bezpośrednie pytania, ilość spożywanych napojów alkoholowych oraz problemy społeczne, prawne, fizyczne i inne związane z używaniem alkoholu.
Sekcja 12 - Używanie substancji psychoaktywnych innych niż alkohol
Sekcja 12 zawiera środki, ponownie poprzez bezpośrednie pytania, takie same jak sekcja 11, odnoszące się tylko do leków na receptę , nielegalnych narkotyków i nikotyny .
Sekcja 13 - Ingerencja i atrybucje dla części pierwszej
Ta część jest oceniana przez ankietera na podstawie obrazu klinicznego wywiadu i ogólnie pacjenta, a zatem nie jest wypełniana za pomocą bezpośrednich pytań.
Sekcja 14 — Ekran elementów w części drugiej
Podobnie jak sekcja 1, sekcja 14 służy do przesiewowego badania obecności objawów, w tym przypadku do części 2 wywiadu SCAN, która koncentruje się na objawach psychotycznych .
Sekcja 15 - Problemy językowe na egzaminie
W tej części ankieter ocenia istnienie jakichkolwiek problemów językowych, które uniemożliwiają przeprowadzenie wywiadu. Wiele innych sekcji zawiera opcje oceny, że ocena poszczególnych pozycji jest niemożliwa ze względu na obecność problemów językowych odnotowanych w sekcji 15.
Sekcja 16 - Zaburzenia percepcyjne inne niż halucynacje
Sekcja 16 mierzy, za pomocą bezpośrednich pytań, czy obecne są niehalucynacyjne zaburzenia percepcyjne. Mogą się one prezentować przez respondentów, którzy twierdzą, że mają doświadczenia zniekształconego lub nierzeczywistego otoczenia ( derealizacja ), lub że sami nie są prawdziwi, lecz bardziej przypominają postacie ze sztuki ( depersonalizacja ). Oceniane są tutaj również doświadczenia, takie jak przekonanie, że czyjeś odbicie jest nierozpoznawalne lub że czyjś wygląd został zmieniony.
Sekcja 17 — Halucynacje
W tej części respondent jest pytany o doświadczenie halucynacji , czy to wzrokowych , słuchowych (werbalnych lub niewerbalnych), węchowych , dotykowych czy seksualnych.
Sekcja 18 – Doświadczenia ingerencji myśli i zastępowania woli
Sekcja 18 mierzy istnienie i rodzaj ingerencji myśli. Należą do nich odczytywanie myśli respondentów, głośne (tj. wydawanie dźwięku przypominającego głos), odbijanie się echem, nadawanie, a nawet kradzież. Oceniane są tutaj również doświadczenia związane z wprowadzaniem myśli do umysłów respondentów, podobnie jak doświadczenie zatrzymania myśli , mimowolnie, tak nagle, jak odłączenie telewizora. Oceniane są również alternatywne toki myślenia, które nie należą do respondenta, ale stanowią komentarz do myśli respondenta. Podobnie jest z doświadczeniem sił zewnętrznych (np. innych ludzi) kontrolujących wolę, głos, charakter pisma, działania czy afekt respondentów.
Sekcja 19 — Urojenia
Urojenia bycia szpiegowanym i inne urojenia paranoiczne są oceniane za pomocą bezpośrednich pytań w tej sekcji. Inne rodzaje urojeń omówionych w tej sekcji obejmują inne rodzaje urojeń, które nie są tym, za co się podają, że osoby bliskie respondentowi zostały zastąpione sobowtórami oraz urojenia konspiracyjne . Ponadto ankieter ocenia urojenia hipochondryczne , urojenia wielkościowe itp.
Sekcja 20 — Dalsze informacje dotyczące klasyfikacji objawów części 2
Ta część jest w pełni oceniana przez ankietera po zakończeniu wywiadu i dotyczy aspektów czasu trwania i przebiegu schizofrenii i psychozy oraz innych objawów ocenianych w części 2 wywiadu SCAN.
Sekcja 21 - Upośledzenie funkcji poznawczych i spadek
Ta część składa się z serii testów, które respondent ma przeprowadzić w celu ustalenia obecności upośledzenia funkcji poznawczych, takich jak demencja . Większość sekcji składa się z Mini-Mental State Examination (MMSE). Obejmuje to testowanie zdolności respondentów do określenia, gdzie się znajdują, jaka jest data i rok, zapamiętywania słów, wykonywania poleceń, uwagi i koncentracji.
Sekcja 22 – Elementy motoryczne i behawioralne
Ta sekcja jest oceniana przez ankietera na podstawie obserwacji respondentów lub sprawdzania ich kart medycznych. Oceniane są różne pozycje, w tym brak aktywności, otępienie , rozproszenie uwagi, pobudzenie, ambicja, echopraksja , zawstydzające lub dziwaczne zachowanie, zachowanie histrioniczne , samookaleczanie, gromadzenie przedmiotów i różnorodne objawy negatywne .
Zobacz też
- Wing, J. „SCAN i tradycja PSE”. Soc.Psychiatry Psychiatr.Epidemiol. 31,2 (1996): 50–54.
- Skrzydło, JK i in. „SCAN. Harmonogramy oceny klinicznej w neuropsychiatrii”. Arch.Gen.Psychiatry 47.6 (1990): 589–93.