Tężec noworodkowy

Tężec noworodkowy
Inne nazwy Tężec noworodkowy matki (MNT)
Neonatal tetanus 6374.jpg
Tężec noworodkowy
Specjalność Pediatria , Choroby zakaźne

Tężec noworodkowy ( trismus nascentium ) jest formą uogólnionego tężca , który występuje u noworodków. Zagrożone są niemowlęta, które nie nabyły odporności biernej od zaszczepionej matki. Zwykle występuje w wyniku zakażenia niezagojonego kikuta pępowiny, zwłaszcza gdy kikut jest nacinany niesterylnym narzędziem. Tężec noworodkowy występuje głównie w krajach rozwijających się , zwłaszcza tych o najsłabiej rozwiniętej infrastrukturze zdrowotnej. Jest to rzadkie w krajach rozwiniętych .

WHO zaleca, aby nieuodpornione kobiety w ciąży otrzymywały toksoid tężcowy w czasie ciąży, aby zapobiec chorobie u ich dziecka po urodzeniu .

Na całym świecie liczba zgonów z powodu tężca noworodków wynosiła 787 000 na początku lat 80. W 1989 roku WHO uruchomiła program szczepień wszystkich kobiet w ciąży, a liczba zgonów z powodu tężca noworodków spadła do 25 000 w 2018 roku.

Symptomy i objawy

U noworodków tężec objawy pojawiają się zwykle od 4 do 14 dni po urodzeniu, średnio około 7 dni. Śmiertelność niemowląt oszacowano na 70% do 100%; śmierć następuje zwykle w wieku 2 tygodni. Na podstawie danych klinicznych opisano cztery różne postacie tężca. Czas od ekspozycji do wystąpienia objawów może wynosić nawet kilka miesięcy. Noworodek nie może ssać i płakać, jest sztywny i ma skurcze. [ potrzebne źródło ]

Zapobieganie

Dziecko i jego matka otrzymują zastrzyk przeciw tężcowi

Zarodniki wywołujące tężec są obecne wszędzie, więc jedynym sposobem zapobiegania jest szczepienie. Kobietom w wieku rozrodczym, zarówno przed ciążą, jak i w jej trakcie, zaleca się podanie trzech odpowiednio rozmieszczonych dawek szczepionki z toksoidem tężcowym ; ochroni to ich przyszłe dzieci przed tężcem noworodków po porodzie.

Kampanie zdrowia publicznego

W 1989 roku Światowy Kongres Zdrowia wezwał do wyeliminowania tężca noworodków. UNICEF objął inicjatywę, wspomagany przez inne agencje ONZ, poszczególne rządy i organizacje non-profit. Do 2000 roku choroba została uznana za wyeliminowaną w 104 ze 161 krajów rozwijających się . „Eliminację” definiuje się jako mniej niż 1 przypadek na 1000 żywych urodzeń w każdym okręgu kraju. Ponieważ tężec może również zaatakować matki po porodzie, kampania została rozszerzona, aby objąć ją zarówno matek, jak i noworodków.

W wielu krajach dotkniętych tą chorobą brakowało wiedzy na temat tężca u matek i noworodków oraz na temat tego, jak mu zapobiegać. W pozostałych zagrożonych krajach rozpoczęto kampanie edukacyjne i szczepienia, które są skierowane w szczególności do kobiet w ciąży. Edukacja koncentruje się na higienicznych praktykach porodowych i pielęgnacji pępowiny niemowlęcia, a także na potrzebie szczepień.

W Egipcie liczba przypadków tężca noworodków spadła z 4000 do mniej niż 500 rocznie w wyniku kampanii szczepień. W Maroku tężec noworodkowy był przyczyną 20% zgonów noworodków w 1987 r., ale tylko 2% w 1992 r. W 1998 r. w Ugandzie odnotowano 3433 przypadków tężca u noworodków; z nich 2403 zmarło. Po poważnych wysiłkach na rzecz zdrowia publicznego Uganda w 2011 roku uzyskała certyfikat jako kraj, który wyeliminował tężec. W 2011 roku firma Pampers dołączyła do UNICEF-u, aby zwalczać tężec matek i noworodków w Jemenie . W 2010 roku Kiwanis International zobowiązała się do zebrania 110 milionów dolarów w celu wyeliminowania tężca matek i noworodków na całym świecie we współpracy z UNICEF.

  W dniu 15 maja 2015 r. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) ogłosiła, że ​​Indie są wolne od tężca matek i noworodków. Indie zmniejszyły śmiertelność niemowląt (IMR) z 380 na 1000 żywych urodzeń w 1990 r. do 40 w 2015 r., a śmiertelność matek (MMR) z 540 na 100 000 do 167 w tych samych latach. Narodowy program zdrowotny został zapoczątkowany w 1983 roku przez rząd Indii , kiedy wszystkie kobiety w ciąży otrzymały dwie dawki szczepionki przeciw tężcowi. Liczba zgonów z powodu tężca spadła z 79 000 w 1990 r. do mniej niż 500 w 2013 i 2014 r. [ Potrzebne źródło ]

Epidemiologia

Kraje, które wyeliminowały tężec noworodków u matek od 2018 r.

W 2000 roku tężec noworodków był odpowiedzialny za około 14% (215 000) wszystkich zgonów noworodków. W 2008 roku 59 000 noworodków na całym świecie zmarło z powodu tężca noworodków. W 2005 r. 57 krajów uznano za nadal zagrożone, przy czym 27 krajów odpowiada za 90% przypadków. W grudniu 2013 roku liczba krajów zagrożonych została zmniejszona do 25.

Dalsza lektura

Linki zewnętrzne

Pobrano z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Neonatal_tetanus&oldid=1140920346 ”