Wybuch HFMD w Malezji w 2018 r

Wybuch HFMD w Malezji w 2018 r
Wybuch HFMD w Malezji w 2018 r
Choroba	Choroba dłoni, stóp i jamy ustnej
Szczep wirusa	wirus Coxsackie A16 i enterowirus 71
Sprawa indeksu	styczeń 2018 r
Potwierdzone przypadki	ponad 50 000
Zgony	2

Od stycznia 2018 r. wybuchła epidemia choroby rąk, stóp i ust (HFMD) wśród dzieci w całym kraju w Malezji . Od 1 stycznia do 26 lipca zarejestrowano prawie 38 000 przypadków, a do 14 sierpnia łączna liczba przypadków wzrosła do 51 000. Spośród stanów i terytoriów federalnych dotkniętych wybuchem epidemii Selangor odnotował najwyższe przypadki z 11 349, Kuala Lumpur z 4428 i Sarawak z 4412 przypadkami, jak zgłoszono w lipcu 2018 r. Co najmniej dwoje dzieci w Sarawak i Penang zmarło z powodu powikłań spowodowanych wirusem.

Tło i historia

Epidemia transmisji HFMD w Malezji została po raz pierwszy odnotowana w stanie Sarawak w 1997 r., gdzie w wyniku zakażenia wirusem Enterovirus 71 (EV-A71) zmarło od 28 do 31 dzieci. Od tego czasu nawracające, cykliczne epidemie HFMD występowały w kraju co 2-3 lata. Podczas gdy podstawowa przyczyna nawrotu choroby pozostaje tajemnicą, innym czynnikiem, który został zidentyfikowany jako zwiększający rozprzestrzenianie się choroby wśród dzieci, są podróże do sąsiednich krajów o wysokim wskaźniku infekcji. Na podstawie sekcji zwłok przeprowadzonych na zmarłych osobach śmierć została przypisana kilku objawom związanym z chorobą, takim jak słaba perfuzja obwodowa , tachykardia i niewydolność serca . U tych osób wcześniej rozwinęły się objawy, takie jak wstrząs , bladość , zimne kończyny, opóźnione napełnianie naczyń włosowatych i słabe tętno obwodowe . W 1998 r. Ministerstwo Zdrowia uznało, że choroba ma charakter endemiczny w kraju, z okresowymi ogniskami wśród małych dzieci. Od pierwszego wybuchu epidemii Ministerstwo Zdrowia okresowo nakazuje zamykanie dotkniętych tą chorobą przedszkoli i szkół, które mogą być obszarem źródłowym choroby. Kolejna epidemia 1178 przypadków, głównie w żłobkach przedszkolnych, została zgłoszona w stanie Johor w 2000 r. po wybuchu epidemii w sąsiednim Singapurze miesiąc wcześniej.

Odpowiedź władz

W lipcu 2018 roku dyrektor Wydziału Kontroli Chorób Malezyjskiego Ministerstwa Zdrowia, Chong Chee Keong, powiedział, że zabawki były jedną z przyczyn natychmiastowego rozprzestrzeniania się wirusa na inne dzieci. Ministerstwo Zdrowia poinformowało ponadto, że przypadki choroby HFMD przekroczyły poziomy ostrzegawcze. Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby, Ministerstwo wezwało rodziców do działania jako „strażnicy bram”, aby upewnić się, że dzieci zarażone tą chorobą nie chodzą do szkoły i do natychmiastowego poszukiwania leczenia, jeśli ich dzieci wykazują oznaki infekcji. Ministerstwo Edukacji wystosowało pismo do każdej szkoły, aby monitorować stan zdrowia uczniów. Ministerstwo Zdrowia rozważało również użycie szczepionek z innych krajów, chociaż badania nad szczepionkami musiały zostać przeprowadzone, zanim mogły zostać dopuszczone do użytku lokalnego. Ponieważ wskaźniki infekcji wśród dzieci wzrosły, lokalny departament zdrowia w Penang nakazał wszystkim supermarketom i kompleksom handlowym w stanie dezynfekcję wózków, zabawek i ławek na ich terenie. Dezynfekcję przeprowadzono również we wszystkich wsiach, szkołach i przedszkolach w powiecie Sarawak.