Wycięcie kanału środkowego

Wycięcie kanału środkowego
Inne nazwy	wycięcie dużego przewodu lub procedura Hadfielda

Wycięcie przewodu środkowego to chirurgiczne usunięcie (wycięcie) całego przewodu mlekowego pod brodawką sutkową . Wycięcie pojedynczego przewodu nazywa się mikrodochektomią , samo nacięcie przewodu piersiowego (bez wycięcia) to mikrodochotomia .

Wskazanie

Wycięcie kanału środkowego jest standardowym postępowaniem w przypadku wydzieliny z brodawki sutkowej , która pochodzi z wielu przewodów lub nie można jej powiązać z pojedynczym kanałem. Wskazany jest także w przypadku krwawienia z brodawki sutkowej u pacjentek po wieku rozrodczym.

Wycięcie przewodu może być wskazane w leczeniu nawracającego ropnia piersi i zapalenia sutka , a całkowite usunięcie wszystkich przewodów z tyłu brodawki sutkowej jest zalecane w celu uniknięcia dalszych nawrotów. W szczególności, jeśli pacjentka chce zachować karmienia piersią , bada stan układu przewodów mlecznych za pomocą galaktografii (duktografii) lub ductoskopii w celu ustalenia, czy wycięcie pojedynczego przewodu ( mikrodochektomia ) byłoby wystarczające.

Przed operacją wykonuje się również USG piersi i mammografię , aby wykluczyć inne nieprawidłowości piersi.

Procedura

Wykonuje się cięcie okołootoczkowe (po linii okrężnej otoczki), oddziela się przewody od spodu brodawki sutkowej i usuwa otaczającą tkankę piersi na głębokość 2–3 cm za kompleksem brodawka- otoczka .

Komplikacje

Możliwe powikłania zabiegu obejmują martwicę końcówki brodawki sutkowej , w takim przypadku konieczna może być dalsza operacja w celu odtworzenia brodawki sutkowej. Kolejnym powikłaniem jest zmiana czucia, kształtu, rozmiaru i koloru brodawki sutkowej, w tym inwersja brodawki sutkowej . Ponadto może wystąpić infekcja lub krwiak . Ryzyko to jest większe niż w przypadku zabiegu mikrodocheektomii .

Po wycięciu wszystkich lub większości przewodów karmienie piersią nie jest już możliwe.