Zasady dotyczące leków podstawowych
Podstawowa polityka dotycząca leków to taka, która ma na celu zapewnienie, że ludzie otrzymują leki dobrej jakości po możliwie najniższej cenie, a lekarze przepisują minimum wymaganych leków w celu leczenia choroby pacjenta. Pionierami w tej dziedzinie były Sri Lanka i Chile .
Tło
Racjonalna polityka lekowa to taka, która opiera się na zażywaniu narkotyków, w ramach której pacjenci otrzymują leki odpowiednie do ich potrzeb klinicznych, w dawkach odpowiadających ich indywidualnym potrzebom, przez odpowiedni czas i po najniższych kosztach dla nich i ich społeczności. Firmy farmaceutyczne zarabiają znaczne pieniądze, sprzedając leki pod swoimi nazwami handlowymi , promując leki markowe w porównaniu z lekami nazwanymi genetycznie. Lekarze często przepisują markowe leki, które są droższe niż leki generyczne o tej samej skuteczności.
W latach 60. i 70. Chile podjęło próbę wprowadzenia racjonalnej polityki, opartej na ograniczonej liczbie niezbędnych leków . Chilijska polityka farmaceutyczna zawiodła z powodu nacisków ze strony przemysłu farmaceutycznego . W latach 70. Sri Lanka wykazała, że państwowa agencja zakupów powiązana z krajowym receptariuszem była realnym i potężnym instrumentem obniżania kosztów leków bez uszczerbku dla jakości, oszczędzania walut obcych, racjonalizacji używania narkotyków i dostarczania podstawowych leków po rozsądnych cenach dla całej ludności. wspólnota. Stało się to możliwe dzięki sformułowaniu i wdrożeniu zintegrowanej narodowej polityki farmaceutycznej.
Doświadczenie Sri Lanki stało się wzorem dla reszty świata przez prof. Senekę Bibile .
Przyczyny irracjonalnego zażywania narkotyków
- Irracjonalne praktyki lekarzy w zakresie przepisywania leków
- Wydawanie przez farmaceutów i sprzedawców leków
- Polityka cenowa leków i działania promocyjne branży farmaceutycznej
- Brak informacji, edukacji i komunikacji na temat racjonalnego używania narkotyków wśród dostawców i konsumentów
- Brak skutecznych mechanizmów kontroli i regulacji dotyczących używania narkotyków i
- Brak woli politycznej i przywództwa w celu promowania racjonalnego wykorzystania.
Scentralizowana agencja zakupów
W ramach zintegrowanej krajowej polityki farmaceutycznej centralna agencja zakupów kieruje całym importem i produkcją farmaceutyków, wzywając do ogólnoświatowych przetargów hurtowych , które są ograniczone do zatwierdzonych leków wymienionych w krajowym receptariuszu. Publiczne i prywatne sektory zdrowia muszą uzyskać wszystkie swoje wymagania od centralnej agencji zakupów.
W Chile w 1971 r. rząd dr Salvadora Allende zorganizował scentralizowane zamówienia hurtowe i ogłoszono pierwszy międzynarodowy przetarg na surowce. Jednak przemysł farmaceutyczny kontratakował iw ciągu trzech miesięcy od ogłoszenia przetargu z rynku zniknęły powszechnie stosowane leki, w tym leki przeciwbólowe i antybiotyki. Producenci ograniczyli produkcję. Zgodzili się uzupełnić rynek w ciągu tygodnia tylko w przypadku odwołania międzynarodowych przetargów. W 1972 r. rząd został zmuszony do poddania się i odwołał przetargi.
Na Sri Lance Sri Lanka State Pharmaceuticals Corporation (SPC) została założona w 1972 roku z Bibile jako przewodniczącym. W ten sposób skutecznie przełamano ucisk międzynarodowych korporacji na handel narkotykami i zmuszono je do konkurowania między sobą oraz z producentami leków generycznych, umożliwiając krajowi uzyskiwanie leków znacznie taniej. Leki markowe zostały zastąpione lekami generycznymi w przepisach na receptę i sprzedaży leków.
W 1972 roku zaimportował 52 leki po jednej trzeciej ich poprzednich cen. W 1973 roku sama SPC kupiła surowiec niezbędny dla 14 prywatnych laboratoriów przetwórczych założonych na wyspie. Ceny niektórych leków spadły o połowę lub dwie trzecie. SPC kupiło od indyjskiej firmy surowiec niezbędny do produkcji szeroko stosowanego środka uspokajającego po znacznie niższej cenie niż ta, której żąda szwajcarska firma międzynarodowa.jh
Informacje o lekach
Istotne jest, aby cały personel medyczny otrzymał prawidłowe informacje o lekach i środkach terapeutycznych. Materiały promocyjne dostarczane przez producentów leków są często zniekształcane na korzyść ich własnych produktów i zwiększają koszty dostarczania leków.
Na Sri Lance informacje o narkotykach pochodziły z oficjalnych źródeł. The Prescriber , kwartalnik redagowany przez NFC, został opublikowany przez SPC i rozesłany do całego personelu medycznego. Ekstrawaganckie praktyki promocyjne producentów leków zostały powstrzymane, aby usunąć niebezpieczeństwa i koszty związane z procesem.
Międzynarodowe doświadczenie
Polityka Sri Lanki była wspierana przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) i inne agencje ONZ z ogromnymi korzyściami dla krajów Trzeciego Świata . Sekretariat Konferencji Narodów Zjednoczonych ds. Handlu i Rozwoju zbadał doświadczenia Sri Lanki i doszedł do wniosku, że analiza modelu Sri Lanki może dać innym krajom rozwijającym się wgląd w sposoby formułowania, rozwijania i wdrażania zintegrowanej krajowej polityki farmaceutycznej. Z pomocą Bibile opublikował „Studia przypadków w transferze technologii: polityka farmaceutyczna na Sri Lance”. [1] Dokument ten okazał się bardzo cenną wskazówką dla krajów rozwijających się zamierzających zainicjować reformy farmaceutyczne. Przetłumaczony na inne języki, można go znaleźć u planistów zdrowia w prawie każdym kraju Trzeciego Świata.
„Przewodnik po dobrych przepisach” został przetłumaczony na 18 języków i przyjęty przez instytucje edukacyjne na całym świecie.
WHO przekazała doświadczenia Sri Lanki reszcie świata, w wyniku czego do 2000 r.:
- ponad 100 krajów miało krajowe polityki farmaceutyczne,
- 156 krajów posiadało krajowe lub prowincjonalne listy podstawowych leków
- 135 krajów posiadało krajowe wytyczne/podręczniki dotyczące leczenia
- 88 krajów wprowadziło pojęcie leków podstawowych do programów nauczania medycyny i farmacji .
Bangladesz jest krajem najsłabiej rozwiniętym , który potwierdził i powtórzył, że jest w stanie skutecznie wprowadzić zintegrowaną krajową politykę farmaceutyczną w krajach o ograniczonych zasobach.
Chilijskie doświadczenia pokazały siłę farmaceutycznych gigantów. Pomyślne wdrożenie reform farmaceutycznych na Sri Lance iw Bangladeszu było możliwe dzięki obecności istotnego składnika woli politycznej, dzięki której możliwy jest prawdziwy postęp.
Zobacz też
- Międzynarodowa Konferencja na temat Harmonizacji Wymagań Technicznych dla Rejestracji Produktów Farmaceutycznych Stosowanych u Ludzi
- Polityka farmaceutyczna
- Chilijska polityka farmaceutyczna
- Medicare Część D
- Ustawa o lekach na receptę, ulepszeniach i modernizacji Medicare
- Krajowa polityka dotycząca leków
- Firma farmaceutyczna
- Ceny leków na receptę w Stanach Zjednoczonych
- Seneka Bibile
- Krajowa polityka farmaceutyczna Sri Lanki
- Państwowa Korporacja Farmaceutyczna Sri Lanki
- Krajowy system kodów narkotykowych
- Dr K Balasubramaniam, „Zaniedbane rozwiązanie”, Daily News , 30 września 2002 r.
- Dr K. Balasubramanium, Narkotyki: Dawid i Goliat, Daily Mirror , 8 listopada 2002
- Dr K. Balasubramanium, Narodowe Polityki Narkotykowe: Doświadczenia Międzynarodowe
- Dr K Balasubramaniam, „Wysokiej jakości leki w przystępnych cenach” , Health Action International Asia Pacific, 2002
- Health Action International Asia Pacific, komunikat prasowy na temat racjonalnego używania narkotyków
- Dr Nihal Jayathilaka, Poprawa dostępu do przystępnych cenowo podstawowych leków: doświadczenia Sri Lanki
- Prof. Tissa Vitarana, Sri Lanka, która rzuciła wyzwanie światowym gigantom
- Bibile, S i Lall, S, „The Political Economy of Controlling Transnationals: The Pharmaceutical Industry in Sri Lanka (1972–76)”, World Development, sierpień 1977.
Linki zewnętrzne
- Zdrowie Action International Azji i Pacyfiku
- Ministerstwo Zdrowia, projekt krajowej polityki dotyczącej leków leczniczych dla Sri Lanki