Zdrowie na Kubie
Zdrowie na Kubie odnosi się do ogólnego stanu zdrowia ludności Kuby. Podobnie jak reszta kubańskiej gospodarki , kubańska opieka medyczna ucierpiała po zakończeniu sowieckich subsydiów w 1991 roku; wpływ miało również zaostrzenie embarga USA wobec Kuby w tym czasie.
Historia
W latach pięćdziesiątych wyspa miała jedne z najbardziej pozytywnych wskaźników zdrowotnych w obu Amerykach, tuż za Stanami Zjednoczonymi i Kanadą . Kuba była jednym z liderów pod względem oczekiwanej długości życia , a liczba lekarzy na tysiąc ludności plasowała się wyżej niż Wielka Brytania, Francja i Holandia. W Ameryce Łacińskiej zajęła trzecie miejsce po Urugwaju i Argentynie. Pozostały jednak wyraźne nierówności. Większość kubańskich lekarzy pracowała w stosunkowo zamożnych miastach i miasteczkach regionalnych, a warunki na obszarach wiejskich, zwłaszcza w Oriente , były znacznie gorsze. Śmiertelność była trzecią najniższą na świecie. Według Światowej Organizacji Zdrowia wyspa miała najniższy wskaźnik śmiertelności niemowląt w Ameryce Łacińskiej.
Po rewolucji i późniejszym embargu Stanów Zjednoczonych nałożonym na Kubę , wzrost zachorowań i śmiertelności niemowląt pogorszył się w latach sześćdziesiątych. Nowy rząd kubański zapewnił, że powszechna opieka zdrowotna ma stać się priorytetem planowania państwa. W 1960 roku przywódca partyzantów i lekarz Che Guevara przedstawił swoje cele dotyczące przyszłości kubańskiej opieki zdrowotnej w eseju zatytułowanym O rewolucyjnej medycynie , stwierdzając: „Praca, która jest obecnie powierzona Ministerstwu Zdrowia i podobnym organizacjom, polega na zapewnieniu publicznej służby zdrowia jak największej liczbie osób, ustanowieniu programu medycyny profilaktycznej i ukierunkowaniu społeczeństwa na wykonywanie praktyk higienicznych. "
Związek poradziecki
Utrata sowieckich dotacji przyniosła Kubie na początku lat 90. niedobory żywności.
W artykule Canadian Medical Association Journal czytamy, że „głód na Kubie w okresie specjalnym był spowodowany czynnikami politycznymi i ekonomicznymi podobnymi do tych, które spowodowały głód w Korei Północnej w połowie lat 90. Oba kraje były rządzone przez autorytarne reżimy, które zaprzeczały zwykłym ludziom żywność, do której mieli prawo, gdy załamała się publiczna dystrybucja żywności; pierwszeństwo miały klasy elitarne i wojsko”. Reżim nie przyjmował darowizn w postaci żywności, leków i pieniędzy od USA aż do 1993 roku. Niedożywienie powodowało epidemie.
Obecny
| Oczekiwana długość życia w chwili urodzenia m/k: | 77/81 (lata, 2016) |
| Oczekiwana długość życia w zdrowiu w chwili urodzenia m/k: | 67,1/69,5 (lata) |
| Umieralność dzieci m/k: | 5 (na 1000 żywych urodzeń, 2018) |
| Śmiertelność dorosłych m/k: | 116/68 (na 1000 mieszkańców, 2016) |
| Całkowite wydatki na zdrowie na mieszkańca: | 2475 (Międzynarodowy $, 2014) |
| Całkowite wydatki na zdrowie jako % PKB: | 11,1 (2014) |
| Ranga | Badane kraje |
Statystyczny |
Data informacji |
|
| 125 | 167 | Wskaźnik rozpowszechnienia HIV/AIDS wśród dorosłych | 0,10% | Szac. 2003 |
| 162 | 175 | Współczynnik dzietności | 1,66 (dzieci / kobieta) | 2006. |
| 153 | 224 | Wskaźnik urodzeń | 11,89 (urodzeń / 1000 mieszkańców) | Szac. 2006 |
| 168 | 226 | Wskaźnik śmiertelności noworodków | 6,04 (zgony / 1000 żywych urodzeń) | 2006. |
| 129 | 224 | Śmiertelność | 6,33 (zgony / 1000 mieszkańców) | 2005. |
| 37 | 225 | Średnia długość życia w chwili urodzenia | 77,23 (lata) | 2006. szac |
| 17 | 99 | Wskaźnik samobójstw | 18,3 na 100 000 osób rocznie | 1996.* |
Porównanie wskaźników przed- i porewolucyjnych
Oczekiwana długość życia w chwili urodzenia na Kubie w 1955 roku wynosiła 63 lata, w 1960 roku było to 63,9 lat. Aby umieścić te wartości w kontekście, oczekiwana długość życia w chwili urodzenia w niektórych innych regionach i krajach w 1960 r. wynosiła: (dane Banku Światowego): świat, 50,18 lat; Ameryka Łacińska i Karaiby, 56,21 lat; kraje OECD o wysokich dochodach, 69,01 lat; Stany Zjednoczone, 69,77 lat.
W 2007 roku oczekiwana długość życia w chwili urodzenia przedstawiała się następująco (dane Banku Światowego): Kuba, 78,26 lat; Świat, 68,76 lat; Ameryka Łacińska i Karaiby, 73,13 lat; kraje OECD o wysokich dochodach, 79,66 lat; Stany Zjednoczone, 77,99 lat.
Śmiertelność dzieci poniżej piątego roku życia wynosiła na Kubie w 1960 roku 54 na 1000 (Bank Światowy). W tym roku w Ameryce Łacińskiej i na Karaibach było to 154,66 na 1000; w krajach OECD o wysokich dochodach było to 43,11; w Stanach Zjednoczonych 30,2. Żaden światowy punkt odniesienia nie jest dostępny dla 1960 r., ale dla 1970 r. było to 145,67 na 1000 (dane Banku Światowego).
Wskaźniki umieralności dzieci poniżej piątego roku życia były następujące (Bank Światowy): Kuba, 6,5; Świat, 68,01; Ameryka Łacińska i Karaiby, 26,37; OECD o wysokich dochodach, 5,71; Stany Zjednoczone, 7,60.
Śmiertelność niemowląt wynosiła 32 na 1000 żywych urodzeń na Kubie w 1957 r. W latach 2000–2005 na Kubie wynosiła 6,1 na 1000; i dla porównania 6,8 na 1000 w Stanach Zjednoczonych. Wskaźniki śmiertelności niemowląt w 2007 roku opublikowane przez Światową Organizację Zdrowia w 2009 roku były następujące: Kuba, 5; Świat, 46; Kraje o wysokich dochodach, 6; Stany Zjednoczone, 6.
Poniższa tabela przedstawia dane CEPAL (Narody Zjednoczone) obejmujące okres przed- i porewolucyjny dla trzech wskaźników zdrowia publicznego . Poziom zdrowia był lepszy niż średnia latynoamerykańska przed rewolucją i wykazywał ciągłą stałą poprawę w całym okresie porewolucyjnym. Przedstawiony całkowity współczynnik umieralności jest wskaźnikiem surowym tj . niekorygowanym o wiek, i dlatego ma tendencję wzrostową wraz ze wzrostem odsetka osób starszych w populacji, co miało miejsce na Kubie, ponieważ spada wskaźnik urodzeń i oczekiwana długość życia rośnie.
| 1950–55 | 1955–60 | 1960–65 | 1965–70 | 1970–75 | 1975–80 | 1980–85 | 1985–90 | 1990–95 | 1995–00 | 2000–05 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Długość życia | 59,5 | 62,4 | 65,4 | 68,6 | 71,0 | 73.1 | 74,3 | 74,6 | 74,8 | 76,2 | 77.1 |
| Wskaźnik śmiertelności | 10.73 | 9.21 | 8.56 | 7.30 | 6.37 | 5,94 | 6.31 | 6.65 | 7.06 | 6.66 | 7.08 |
| Śmiertelność poniżej 5 roku życia | 112,4 | 93,9 | 75,9 | 58,6 | 43,6 | 27.0 | 21.2 | 19.3 | 18.7 | 11.8 | 7.72 |
| Uwagi:
|
|||||||||||
Wskaźniki i problemy zdrowotne
Według The World Factbook do 2009 roku średnia długość życia na Kubie wynosiła 78,05 lat. [ potrzebne inne niż podstawowe źródło ]
Kuba rozpoczęła program racjonowania żywności w 1962 roku, aby zagwarantować wszystkim obywatelom niedrogi koszyk podstawowych produktów spożywczych. Od 2007 roku rząd wydawał około 1 miliarda dolarów rocznie na dotowanie racji żywnościowych. Racja żywnościowa kosztowałaby około 50 USD w przeciętnym sklepie spożywczym w Stanach Zjednoczonych, ale obywatel Kuby płaci za nią tylko 1,20 USD. Racja obejmuje ryż, rośliny strączkowe, ziemniaki, chleb, jajka i niewielką ilość mięsa. Dostarcza około 30 do 70 procent z 3300 kilokalorii, które przeciętny Kubańczyk spożywa codziennie. Resztę żywności ludzie pozyskują ze sklepów rządowych ( Tiendas ), wolnorynkowe sklepy i spółdzielnie, handel wymienny, własne ogrody i czarny rynek.
Według Panamerykańskiej Organizacji Zdrowia dzienne spożycie kalorii na osobę w różnych miejscach w 2003 roku było następujące (jednostką są kilokalorie): Kuba, 3286; Ameryka, 3205; Ameryka Łacińska i Karaiby, 2875; Kraje Karaibów Łacińskich, 2593; Stany Zjednoczone, 3754.
| Miejsce | Zaraźliwy | Nie komunikowalny | Urazy |
|---|---|---|---|
| Kuba | 9 | 75 | 16 |
| Świat | 51 | 34 | 14 |
| Kraje o wysokich dochodach | 8 | 77 | 15 |
| Stany Zjednoczone | 9 | 73 | 18 |
| Kraje o niskich dochodach | 68 | 21 | 10 |
| Źródło: Światowa Organizacja Zdrowia. World Health Statistics 2009 , Tabela 2, „Umieralność i zachorowalność związana z przyczyną”. | |||
Choroby układu krążenia są najczęstszą przyczyną zgonów na Kubie, zabijając 306 osób na 100 000 mieszkańców w 2005 roku. Nowotwory (rak) zajmują drugie miejsce, zabijając 173 na 100 000 mieszkańców w 2005 roku. 100 000 mieszkańców, były to: grypa i zapalenie płuc 64, wypadki 40, cukrzyca 18, celowe samookaleczenie (samobójstwo) 12, marskość i inne przewlekłe choroby wątroby 10. Całkowita śmiertelność na 100 000 mieszkańców wynosiła 754. [ potrzebne źródło ]
aborcji , które są wysokie na Kubie, dramatycznie wzrosły w latach 80., ale do 1999 r. spadły prawie o połowę i spadły do poziomu z lat 70., wynoszącego 32,0 na 1000 ciąż. Wskaźnik ten jest nadal jednym z najwyższych w Ameryce Łacińskiej. [ potrzebne inne niż podstawowe źródło ]
Wśród osób dorosłych w wieku poniżej 49 lat wypadki są główną przyczyną zgonów, chociaż liczba wypadków przy pracy znacznie spadła w ostatniej dekadzie. Wskaźnik zabójstw wynosi 7,0 na 100 000. Wskaźnik samobójstw na wyspie jest wyższy niż średnia w Ameryce Łacińskiej i od XIX wieku należy do najwyższych w regionie i na świecie. Roczne zgony samobójcze na 100 000 mieszkańców (dane z lat 2003–2005) były następujące: Kuba 13,6, Ameryka 7,7, Ameryka Łacińska i Karaiby 5,8, Łacińskie Karaiby 8,7, Stany Zjednoczone 10,8. Wśród osób starszych choroby serca i nowotwory dominują jako przyczyny śmiertelności. Ogólna śmiertelność została „charakteryzowana przez wyraźną przewagę przyczyn związanych z przewlekłymi chorobami niezakaźnymi”, zgodnie z Pan American Health Organization . [ potrzebne inne niż podstawowe źródło ]
O ile profilaktyczna opieka medyczna , badania diagnostyczne i leki dla hospitalizowanych pacjentów są bezpłatne, o tyle niektóre aspekty opieki zdrowotnej są opłacane przez pacjenta. Przedmioty, które opłacają pacjenci, których na to stać, to: leki przepisywane w trybie ambulatoryjnym , zabiegi słuchowe, stomatologiczne i ortopedyczne , wózki inwalidzkie i kule . Kiedy pacjent może kupić te produkty w sklepach państwowych, ceny są zazwyczaj niskie, ponieważ są one subsydiowane przez państwo. Dla pacjentów o niskich dochodach przedmioty te są bezpłatne. [ potrzebne inne niż podstawowe źródło ]
Opieka zdrowotna nad dziećmi
Według danych WHO za 2016 r., na Kubie (U5M) wskaźnik śmiertelności dzieci poniżej 5 roku życia U5M wynosi 5,5 na 1000 żywych urodzeń. [ potrzebne inne niż podstawowe źródło ]