Artropatia Jaccouda
| Artropatia Jaccouda | |
|---|---|
| Inne nazwy | Deformacja Jaccouda lub artopatia Jaccouda |
 | |
| Artropatia Jaccouda widoczna na zdjęciu rentgenowskim ręki. W przeciwieństwie do artropatii spowodowanej reumatoidalnym zapaleniem stawów nie występują nadżerki. | |
| Specjalność |
Reumatologia 
|
Artropatia Jaccouda ( JA ) to przewlekła, nieerozyjna, odwracalna choroba stawów, która może wystąpić po powtarzających się atakach zapalenia stawów. Jest to spowodowane zapaleniem torebki stawowej i następczym retrakcją włóknistą, powodującą odchylenie łokciowe palców, poprzez podwichnięcie stawu śródręczno-paliczkowego (MCP), głównie palca serdecznego i małego. Zaatakowane mogą być również stawy w stopach, kolanach i ramionach. Jest powszechnie związany z toczniem rumieniowatym układowym (SLE) i występuje w około 5% wszystkich przypadków.
W połączeniu z gorączką reumatyczną jest również nazywany przewlekłą artropatią po RF .
Prezentacja
Powiązane warunki
Pierwotnie uważano, że jest związana tylko z gorączką reumatyczną , od tego czasu wykazano, że występuje również w SLE, zespole Sjögrena , twardzinie skóry , zapaleniu skórno-mięśniowym , łuszczycowym zapaleniu stawów , zapaleniu naczyń , zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa , mieszanej chorobie tkanki łącznej i chorobie złogów pirofosforanowych . Różni się od erozji kości, która jest powszechnie związana z reumatycznym zapaleniem stawów , a także różni się od łagodnej deformującej artropatii, która jest związana z SLE . Zdarzały się również przypadki niereumatycznego JA związanego z boreliozą , zakażeniem wirusem HIV i szeregiem innych schorzeń.
Diagnoza
Zwykłe zdjęcia rentgenowskie dłoni zwykle wykazują wyraźne podwichnięcie łokciowe i odchylenie w stawach śródręczno-paliczkowych. Brak nadżerek jest godną uwagi cechą, chociaż czasami można zaobserwować nadżerki „haczykowate”, które są podobne do obserwowanych w SLE i zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa. Mogą również występować objawy zaniku mięśni (tkanek miękkich).
Leczenie
Leczenie koncentruje się na łagodzeniu bólu i utrzymaniu sprawności dotkniętych stawów poprzez stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych , kortykosteroidów , leków przeciwmalarycznych oraz fizjoterapię . Możliwa jest również operacja z osteotomią lub stabilizacją drutem śródszpikowym Kirschnera. Wykazano jednak, że relokacja ścięgien działa tylko w 30% przypadków. Stan ten został nazwany na cześć francuskiego lekarza z XIX wieku, Sigismonda Jaccouda .