Zespół nagłego nabytego zwyrodnienia siatkówki

Zespół nagłego nabytego zwyrodnienia siatkówki ( SARDS ) to choroba psów powodująca nagłą ślepotę. Może wystąpić u każdej rasy, ale suki mogą być predysponowane. Stanach Zjednoczonych obserwuje się około 4000 przypadków .

Charakterystyka

Objawy obejmują nagłą, trwałą ślepotę, ale mogą pojawiać się wolniej przez kilka dni, tygodni lub miesięcy, rozszerzone źrenice . Odruchy źrenicowe są zwykle osłabione, ale obecne; zachowana jest faza wolna, w której pośredniczy melanopsyna w komórkach zwojowych siatkówki . Inne powszechnie obserwowane objawy są podobne do tych obserwowanych w przypadku choroby Cushinga i obejmują zwiększone spożycie wody i oddawanie moczu, zwiększenie masy ciała, dezorientację, niepokój, zmiany w zachowaniu i letarg. Objawy te mogą rozwinąć się w ciągu kilku miesięcy poprzedzających wystąpienie SARDS. Objawy kliniczne i postęp choroby różnią się znacznie u poszczególnych zwierząt, w zależności od liczby i rodzaju podwyższonych hormonów, stopnia podwyższenia poziomu hormonów i wieku psa.

Niektórzy właściciele zauważają na zdjęciach bardziej oczywisty „błysk oczu” z powodu rozszerzonych źrenic i zaniku siatkówki, tworząc coś, co jest określane jako „hiperrefleksyjna tapetum”.

Powoduje

Przyczyna SARDS jest uważana za idiopatyczną , a społeczność weterynaryjna jest podzielona co do jej przyczyny, ale najczęstsze hipotezy dotyczące przyczyn choroby prawdopodobnie obejmują chorobę autoimmunologiczną lub ekspozycję na toksyny. Choroba autoimmunologiczna jako przyczyna jest kontrowersyjna, ponieważ niektóre badania potwierdziły obecność autoprzeciwciał przeciwsiatkówkowych u psów z SARDS, ale inne nie wykazały związku. Pomimo podobnych objawów i wyników badań krwi do choroby Cushinga, ocena psów z SARDS nie wykazała żadnych guzów w przysadce ani nadnerczach , a ostatnie prace wykazały znaczące różnice w parametrach testów klinicznych i laboratoryjnych między tymi dwiema chorobami.

Diagnoza

Badanie oftalmoskopem początkowo nie wykaże zmian, ale po kilku miesiącach zanik siatkówki będzie przypominał wygląd postępującego zaniku siatkówki . Patologicznie dochodzi do utraty pręcików i czopków , a następnie zwyrodnienia innych warstw siatkówki. Zwyrodnienie siatkówki wydaje się być związane z apoptozą tych komórek. SARDS należy odróżnić od innych przyczyn nagłej ślepoty, które nie mają widocznej patologii, w tym pozagałkowej zapalenie nerwu wzrokowego , guz na skrzyżowaniu nerwów wzrokowych lub inne choroby ośrodkowego układu nerwowego . Elektroretinografia jest przydatna do definitywnego rozpoznania SARDS.

Leczenie

Chociaż nie ma jednostronnego leczenia dla badaczy SARDS z Iowa State University kierowanego przez dr Sinišę Grozdanić, okulista weterynaryjny ISU z powodzeniem przywrócił wzrok dwóm psom, które w 2007 roku zostały z powodzeniem wyleczone poprzez eksperymentalne leczenie immunoglobiną dożylną (IVIg). „Chociaż psy nie będą łapały frisbee, mogą nawigować i nie wpadać na przedmioty” – zauważa dr Grozdanić.

Próbowano różnych schematów leczenia immunosupresyjnego, ale nie były one konsekwentnie skuteczne. Zaproponowano schematy leczenia sterydami nadnerczy i hormonami tarczycy , ale od 2016 r. Żadne kontrolowane, recenzowane badania nie oceniały skuteczności takich terapii.