genotypy HCV
wirusa zapalenia wątroby typu C ( HCV) odnoszą się do odmian genetycznych, które występują w wirusie zapalenia wątroby typu C. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą zakaźną, która atakuje przede wszystkim wątrobę, powodując poważne uszkodzenia w miarę postępu choroby. Jest to spowodowane wirusem zapalenia wątroby typu C , małym, otoczkowym wirusem RNA. Do przeniesienia wirusowego zapalenia wątroby typu C dochodzi przez kontakt z krwią zakażonej osoby, na przykład przez wspólne igły lub używanie niesterylnego sprzętu medycznego. Wirus HCV jest przenoszony na całym świecie z powodu wysokiego wskaźnika infekcji i wiąże się również z wysoką śmiertelnością . Światowa Organizacja Zdrowia wskazuje na 3,3% światowej populacji jest zakażony wirusem HCV. Z danych statystycznych wynika, że w Chinach żyje około 13 milionów osób zakażonych HCV, w Stanach Zjednoczonych 3,5 miliona osób, aw Pakistanie około 10 milionów osób zakażonych HCV. We wszystkich przypadkach genotyp wirusa HCV pozostaje taki sam, czasami występują mutacje, które powodują, że leczenie jest bardziej złożone poprzez celowanie w zmiany w genotypie. Genotyp wirusa zapalenia wątroby typu C jest uważany za bardziej powszechny niż zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B, przyczyniając się do ponad miliona przypadków rocznie i jest uważany za jedną z głównych przyczyn przeszczepów wątroby w Stanach Zjednoczonych. Niektóre genotypy HCV mogą rozwinąć się u osób bezobjawowych, prowadząc do niebezpiecznych stanów, takich jak marskość wątroby powodująca trwałe uszkodzenie wątroby, a niezauważone stany HCV będą dotyczyć mózgu, stawów, naczyń krwionośnych, kości i nerek.
Złożoność genotypów HCV sprawiła, że leczenie było specyficzne dla powiązanego genotypu. Leczenie genotypu HCV zależy również od obecności lub braku marskości wątroby . Istnieje sześć głównych genotypów wirusa zapalenia wątroby typu C, który obejmuje wiele podtypów. Genotyp może wpływać na leczenie zakażeń HCV. Ostatnie badania pokazują, że genotypy HCV składają się z 8 genotypów i 67 podtypów. Wszystkie genotypy i podtypy wpływają na wątrobę w takim samym stopniu, niezależnie od genotypu HCV Spośród sześciu wspólnych genotypów, genotyp 1 jest najbardziej rozpowszechnioną postacią w Stanach Zjednoczonych Ameryki, obejmując około 70-90% wszystkich infekcji. Zwykle trudno jest leczyć osoby z genotypem 1 HCV. [ Potrzebne źródło ] Genotyp 2 i genotyp 3 są mniej powszechne i stanowią około 10-20%. Genotypy 4 i 5 dotykają dużą część populacji w krajach nierozwiniętych. Genotyp 4 jest najczęstszym rodzajem infekcji na Bliskim Wschodzie iw Afryce , około 80% wszystkich infekcji. Około 15% osób dotkniętych genotypami HCV zostanie wyleczonych bez leków, w których układ odpornościowy odgrywa istotną rolę w pokonaniu wirusa. Do niedawna nie było dostępnych konkretnych szczepionek do leczenia genotypów wirusa zapalenia wątroby typu C.
Rozkład geograficzny
Osoby podróżujące po różnych subkontynentach, gdzie występuje kilka genotypów HCV, będą miały możliwość spowodowania zakażenia mieszanego.
| genotypy HCV | podzbiory | Rozkład geograficzny |
|---|---|---|
| Genotyp 1 | 1a, 1b | Ameryka Północna, Afryka Środkowa, Europa |
| Genotyp 2 | 2a, 2b, 2c, 2d | Afryka Zachodnia |
| Genotyp 3 | 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f | Azja Południowo-Wschodnia |
| Genotyp 4 | 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j | Afryka Centralna |
| Genotyp 5 | 5a | Afryka Południowa i Azja |
| Genotyp 6 | 6a | Azja Południowo-Wschodnia |
Techniki
Główne techniki stosowane w diagnostyce genotypu HCV to:
- HCV ELISA (test immunoenzymatyczny)
- Ilościowy HCV-RNA PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy kwasu rybonukleinowego z wirusem zapalenia wątroby typu C)
- Rekombinowany test immunoblot