Bayley Skale Rozwoju Niemowląt

Bayley Skale Rozwoju Niemowląt
Zamiar	ocenić rozwój niemowląt

Bayley Scales of Infant and Toddler Development (wersja 4 została wydana we wrześniu 2019 r.) To standardowa seria pomiarów pierwotnie opracowana przez psycholog Nancy Bayley , używana głównie do oceny rozwoju niemowląt i małych dzieci w wieku od 1 do 42 miesięcy. Ta miara składa się z serii rozwojowych zadań zabawowych, a jej wykonanie zajmuje od 45 do 60 minut i pozwala uzyskać iloraz rozwojowy (DQ), a nie iloraz inteligencji (IQ). Surowe wyniki pomyślnie ukończonych pozycji są konwertowane na wyniki skali i na wyniki złożone. Wyniki te są wykorzystywane do określenia wyników dziecka w porównaniu z normami przyjętymi dla typowo rozwijających się dzieci w ich wieku (w miesiącach). Bayley-III ma trzy główne podtesty; Skala Poznawcza, która obejmuje pozycje takie jak zwracanie uwagi na znane i nieznane przedmioty, szukanie upadłego przedmiotu oraz udawanie zabawy, Skala Językowa, która dotyka rozumienia i wyrażania języka, np. rozpoznawanie przedmiotów i osób, podążanie za wskazówkami, oraz nazywanie przedmiotów i obrazów, a także Skala Motoryczna, która ocenia duże i małe umiejętności motoryczne , takie jak chwytanie, siedzenie, układanie klocków i wchodzenie po schodach. Istnieją dwie dodatkowe Skale Bayley-II zależne od relacji rodziców, w tym Skala Społeczno-Emocjonalna, która pyta opiekunów o takie zachowania, jak łatwość uspokojenia się, reaktywność społeczna i zabawa w naśladowanie, oraz Skala Zachowań Adaptacyjnych, która pyta o przystosowanie się do wymagań życia codziennego, w tym komunikację, samokontrolę, przestrzeganie zasad i dogadywanie się z innymi. Skale poznawcze i językowe Bayleya-III są dobrymi predyktorami wyników testów umysłowych przedszkoli. Wyniki te są w dużej mierze wykorzystywane do badań przesiewowych, pomagając zidentyfikować potrzebę dalszej obserwacji i interwencji, ponieważ niemowlęta, które uzyskały bardzo niski wynik, są narażone na przyszłe problemy rozwojowe.

Rozwój

Przed pierwszą oficjalną skalą Nancy Bayley przeprowadzono badania mające na celu określenie, które ważne zmienne powinny zostać uwzględnione w zbiorczym teście rozwojowym niemowląt. W 1965 roku Nancy Bayley przeprowadziła eksperyment badający wyniki testów umysłowych i motorycznych niemowląt w wieku od 1 do 15 miesięcy, porównując płeć , kolejność urodzenia , rasę , położenie geograficzne i wykształcenie rodziców. Nie stwierdzono różnic w wynikach w obu skalach między chłopcami i dziewczętami, pierworodnymi i później urodzonymi, wykształceniem ojca lub matki oraz miejscem zamieszkania. Nie stwierdzono różnic między Afroamerykanami a osobami rasy kaukaskiej w skali mentalnej, ale dzieci Afroamerykanów konsekwentnie osiągały wyższe wyniki niż osoby rasy kaukaskiej w skali motorycznej. Odkrycia te podkreśliły potrzebę dokładnego zbadania rozwoju procesów umysłowych w drugim roku życia. W tym okresie z pewnością zostanie znalezione wyjaśnienie socjoekonomicznych i etnicznych różnic w funkcjonowaniu umysłowym, które są wielokrotnie stwierdzane u dzieci w wieku 4 lat i starszych. W związku z potrzebą dalszych badań, Nancy Bayley przeprowadziła pokrewny eksperyment, w którym przetestowano rzetelność jej zrewidowanej skali rozwoju umysłowego i motorycznego w pierwszym roku życia, co dało następujące wyniki: (1) Pozycje Skali Mentalnej z wysokim testerem -obserwator i wysokie rzetelności test-retest dotyczą zachowań zorientowanych obiektowo; (2) Pozycje Skali Psychicznej o niskiej rzetelności testu-retestu wymagają interakcji społecznej; (3) Pozycje Skali Motorycznej z wysoką rzetelnością test-obserwator i test-retest dotyczą niezależnej kontroli głowy, tułowia i kończyn; (4) Elementy skali motorycznej o niskiej rzetelności testu-ponownego testu wymagają pomocy osoby dorosłej. Odkrycia te wskazywały na wczesną diagnozę neuronów . Podobnie Nancy Bayley przeprowadziła również test wokalizacji niemowląt i ich związku z dojrzałą inteligencją, począwszy od 1967 roku, w którym uczestnicy byli monitorowani w badaniach podłużnych , które śledziły używanie przez niemowlęta wokalizowania nieprzyjemności i satysfakcji oraz korelowanie ich z umiejętnościami językowymi tego samego jednostki przez dzieciństwo i okres dojrzewania do wczesnej dorosłości. Wyniki wskazują, że wokalizacje istotnie korelowały z późniejszą inteligencją dziewcząt, w coraz większym stopniu z wiekiem i bardziej z wynikami werbalnymi niż z wynikami.

Wydanie pierwsze (1969–1993)

W 1983 r. 25 par matka-niemowlę z grupy niskiego ryzyka wzięło udział w projekcie badawczym mającym na celu przewidywanie wydajności 21-miesięcznych dzieci w Mental Scale of the Bayley Scale of Infant Development (BSID-1) na podstawie cech niemowląt i matek. Kwestionariusze oceniały reakcję matki w okresie prenatalnym , Skalę Oceny Zachowania Noworodka zastosowano w 5 i 10 dniu, a matki i niemowlęta obserwowano razem po 3 miesiącach. Niemowlęta zostały następnie przetestowane na BSID-1, gdy miały 21 miesięcy. Stwierdzono, że poziom wykształcenia matek, responsywna postawa matki oraz 3-miesięczny uśmiech i kontakt wzrokowy przewidywały wyniki niemowlęcia w Skali Psychicznej BSID-1, potwierdzając jej ważność .

Wydanie drugie (1993–2006)

Aplikacja

Stosując Bayley Scales of Infant Development (BSID-II), stwierdzono, że skale mogą prowadzić do niedoszacowania zdolności poznawczych u niemowląt z zespołem Downa . Badacze wykluczyli szereg elementów, które dotyczyły funkcjonowania językowego, motorycznego , uwagi i społecznego z pierwotnych pomiarów, którym zmodyfikowaną formę podawano 17 niemowlętom z zespołem Downa i 41 niemowlętom typowo rozwijającym się. Wyniki sugerują, że zmodyfikowana wersja zapewniła miarodajną i stabilną miarę funkcjonowania poznawczego u niemowląt z zespołem Downa.

Ważność

Naukowcy ocenili trafność prognostyczną Indeksu Rozwoju Psychicznego (MDI) BSID-II dla funkcji poznawczych w wieku szkolnym niemowląt urodzonych z wyjątkowo niską masą urodzeniową (ELBW). Przeanalizowano dane z testów BSID-II 344 niemowląt z ELBW przyjętych na oddział intensywnej terapii noworodków w Rainbow Infants and Children's Hospital w Cleveland, OH w latach 1992-1995. Stwierdzono, że trafność predykcyjna subnormalnego MDI dla funkcji poznawczych w wieku szkolnym jest słaba, ale lepsza dla dzieci z ELBW, które mają zaburzenia neurosensoryczne. Wzbudziło to obawy, że decyzje o zapewnieniu intensywnej opieki niemowlętom z ELBW na sali porodowej mogą być stronnicze ze względu na zgłaszane wysokie wskaźniki zaburzeń poznawczych.

Wydanie trzecie (2006–2019)

Ulepszenia

Bayley Scales of Infant and Toddler Development – ​​Third Edition (Bayley-III) jest rewizją często używanych i dobrze znanych Bayley Scales of Infant and Infant Development – ​​Second Edition (BSID-II; Bayley, 1993). Podobnie jak jego poprzednie edycje, Bayley-III jest indywidualnie podawanym instrumentem przeznaczonym do pomiaru funkcjonowania rozwojowego niemowląt i małych dzieci. Inne szczególne cele Bayley-III to identyfikacja możliwego opóźnienia rozwojowego, informowanie specjalistów o konkretnych mocnych lub słabych obszarach podczas planowania kompleksowej interwencji oraz zapewnienie metody monitorowania postępów w rozwoju dziecka. Najbardziej znaczącą zmianą w Bayley-III jest opracowanie pięciu odrębnych skal (w porównaniu z trzema skalami w BSID-II), aby były spójne z obszarami odpowiedniej oceny rozwoju dzieci od urodzenia do 3 roku życia. Podczas gdy BSID-II dostarczone skale mentalne, motoryczne i behawioralne, wersja Bayley-III obejmuje skale poznawcze, językowe, motoryczne, społeczno-emocjonalne i adaptacyjne. Biorąc pod uwagę, że głównym celem Bayley-III jest identyfikacja dzieci doświadczających opóźnienia rozwojowego, a nie diagnoza konkretnego zaburzenia, dolna i górna część podtestu i testu całkowitego wydają się być odpowiednie. Jak można się spodziewać po skali zachowania adaptacyjnego (tj. ABAS-II), która została opracowana niezależnie od Bayley-III, podstawa skali zachowania adaptacyjnego rozciąga się w dół do wyniku złożonego 40 (rozciąga się w górę do wyniku 160). , podczas gdy pozostałe złożone wyniki Bayleya-III są stosunkowo wyższe (poznawcze, 55-145; język, 47-153; motoryczny, 46-154; społeczno-emocjonalne, 55-145). Jednak jednym z obszarów, który nie uległ poprawie, są wyniki podtestów dla najmłodszych dzieci w próbie (tj. dzieci w wieku od 16 do 25 dni). Podobnie, kiedy w 2011 roku przeprowadzono badanie porównujące związek między wynikami testów z wykorzystaniem drugiej i trzeciej edycji Skali Bayleya u skrajnie wcześniaków, stwierdzono, że interpretacja tych wyników powinna być ostrożna, ponieważ korelacja z poprzednią edycją wydaje się gorsza przy niższych wartościach wyniku testu.

Bayley-4 został ogłoszony i będzie dostępny we wrześniu 2019 r.

Aplikacja

Oceniono związek między nieprawidłowymi wzorcami karmienia a wzorcami językowymi i wydajnością językową na BSID-III w wieku 18–22 miesięcy wśród skrajnie wcześniaków. 1477 wcześniaków urodzonych <26 tygodnia ciąży ukończyło 18-miesięczną obserwację neurorozwojową, w tym podskale receptywnego i ekspresyjnego języka BSID-III. Nieprawidłowe zachowania żywieniowe zgłoszono u 193 (13%) tych niemowląt w wieku 18–22 miesięcy. Za pomocą BSID-III ustalono, że w wieku skorygowanym 18 miesięcy wcześniaki z trudnościami w karmieniu w wywiadzie są bardziej narażone na opóźnienie rozwoju mowy.

Inne nowsze badanie skupiało się na tym, w jaki sposób zastosowanie BSID-III było przydatne w zalecaniu leczenia niemowląt w klinice kontrolnej oddziału intensywnej terapii noworodków. Oceniono, czy BSID-III był predyktorem skierowania na dalszą terapię rozwojową. Niezależne próby t-testowe przeprowadzono w celu porównania sprawności motorycznej z zaleceniami dotyczącymi terapii ruchowej, w których stwierdzono istotną różnicę w wynikach motoryki dużej u osób, które były i nie były zalecane do terapii ruchowej. Wyniki wskazują, że czynniki wpływające na zalecenia dotyczące dalszych działań są złożone, a same wyniki testów nie wskazują, czy skierowanie zostało wydane, czy nie.