Bezkrętkowe testy na kiłę

Bezkrętkowe testy na kiłę
Zamiar	test na syfilis

Test bezkrętkowy ( NTT ) to badanie krwi w celu rozpoznania zakażenia kiłą . Testy bezkrętkowe są metodą pośrednią, ponieważ wykrywają biomarkery , które są uwalniane podczas uszkodzenia komórek spowodowanego przez krętki kiły . Natomiast testy krętkowe szukają przeciwciał które są bezpośrednim skutkiem infekcji, a zatem IgG przeciw krętkom, IgM iw mniejszym stopniu IgA. Testy bezkrętkowe są testami przesiewowymi, bardzo szybkimi i stosunkowo prostymi, ale wymagają potwierdzenia testami krętkowymi. Standardowe testy zatwierdzone przez Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) obejmują test VDRL (test szkiełkowy), szybki test reaginowy w osoczu (RPR) (test kartowy), test reaginowy z nieogrzewaną surowicą (USR) i czerwień toluidynową test z surowicą nieogrzewaną (TRUST). W większości zastąpiły one pierwszy test bezkręgowy, test Wassermanna .

Testy niekrętkowe

Zakażenie syfilityczne prowadzi do produkcji niespecyficznych przeciwciał, które reagują na kardiolipinę . Ta reakcja jest podstawą testów „niekrętkowych”, takich jak test VDRL ( Laboratorium Badań nad Chorobami Wenerycznymi ) i test Rapid Plasma Reagin (RPR). Oba te testy są flokulacji , które wykorzystują interakcję antygen-przeciwciało . Kompleksy pozostają zawieszone w roztworze i dlatego są widoczne dzięki antygenom na bazie lipidów .

Wszystkie testy niekrętkowe mierzą immunoglobuliny G (IgG) i M (IgM) przeciwciała antylipidowe wytwarzane przez gospodarza zarówno w odpowiedzi na materiał lipoidalny uwalniany z uszkodzonych komórek gospodarza we wczesnej fazie infekcji, jak i na lipidy z powierzchni komórek samego krętka.

Te bezkrętkowe testy są szeroko stosowane w jakościowych badaniach przesiewowych w kierunku kiły. Jednak ich przydatność jest ograniczona przez zmniejszoną czułość w kile wczesnej pierwotnej iw kile późnej, kiedy duża liczba nieleczonych pacjentów będzie ujemna tymi metodami.

W przypadku testów bezkręgowych reakcje fałszywie dodatnie mogą wystąpić z wielu powodów, z których najczęstszym są inne infekcje, zarówno wirusowe, jak i bakteryjne. Ponadto testy te mogą dawać wyniki fałszywie ujemne, gdy miano przeciwciał pacjenta jest bardzo wysokie z powodu efektu haczyka (zwanego również efektem prozone). Ze względu na problemy z fałszywie dodatnimi wynikami, zaleca się potwierdzenie za pomocą drugiego testu krętkowego, który jest specyficzny dla przeciwciał T. pallidum .

Testy są stosunkowo proste w wykonaniu i interpretacji, pozwalają na szybki zwrot wyników i są bardzo tanie. Jednak nadal wymagają pewnego sprzętu laboratoryjnego (zwłaszcza VDRL) i przeszkolonego personelu do wykonywania i interpretowania reakcji testowych.