Badanie krwi

Nowoczesne szpitalne laboratorium hematologiczne

Badanie krwi to analiza laboratoryjna wykonywana na próbce krwi , która jest zwykle pobierana z żyły ramienia za pomocą igły podskórnej lub nakłucia palca . Wiele testów dla określonych składników krwi, takich jak test glukozy lub test cholesterolu , jest często zgrupowanych w jednym panelu testowym zwanym panelem krwi lub badaniem krwi . Badania krwi są często stosowane w opiece zdrowotnej w celu określenia stanów fizjologicznych i biochemicznych , takich jak choroba , zawartość minerałów , skuteczność leków farmaceutycznych i czynność narządów. Typowe kliniczne panele krwi obejmują podstawowy panel metaboliczny lub pełną morfologię krwi . Badania krwi są również wykorzystywane w testach narkotykowych w celu wykrycia nadużywania narkotyków.

Ekstrakcja

Nakłucie żyły wykonane za pomocą vacutainera

Nakłucie żyły jest przydatne, ponieważ jest to minimalnie inwazyjny sposób na uzyskanie komórek i płynu pozakomórkowego ( osocza ) z organizmu do analizy. Krew przepływa przez ciało, działając jako medium, które dostarcza tlen i składniki odżywcze do tkanek oraz przenosi produkty przemiany materii z powrotem do systemów wydalniczych w celu ich usunięcia. W konsekwencji stan krwiobiegu wpływa na wiele schorzeń lub jest pod wpływem wielu schorzeń. Z tych powodów badania krwi są najczęściej wykonywanymi badaniami medycznymi .

Jeśli potrzeba tylko kilku kropel krwi, zamiast nakłucia żyły wykonuje się nakłucie z palca .

W mieszkaniach do pobierania krwi można również wykorzystać żyły tętnicze, żyły centralne i żyły obwodowe.

Flebotomiści , praktycy laboratoryjni i pielęgniarki są odpowiedzialni za pobieranie krwi od pacjenta. Jednak w szczególnych okolicznościach i sytuacjach awaryjnych ratownicy medyczni i lekarze pobierają krew. Ponadto terapeuci oddechowi są przeszkoleni w pobieraniu krwi tętniczej w celu zbadania gazometrii krwi tętniczej .

Rodzaje testów

Vacutainer do pobierania krwi. Podczas wkłucia dożylnego różnice ciśnień między żyłą a próżnią w Vacutainerze wtłaczają krew do rurki.

Analiza biochemiczna

Podstawowy panel metaboliczny mierzy sód , potas , chlorki , wodorowęglany , azot mocznikowy we krwi (BUN), magnez , kreatyninę , glukozę , a czasami wapń . Testy, które koncentrują się na poziomie cholesterolu, mogą określić LDL i HDL , a także poziomy trójglicerydów .

Niektóre testy, takie jak te, które mierzą poziom glukozy lub profil lipidowy , wymagają postu (lub niespożywania pokarmu) na osiem do dwunastu godzin przed pobraniem próbki krwi.

Do większości badań krew pobierana jest zwykle z żyły pacjenta. Inne specjalistyczne testy, takie jak gazometrii krwi tętniczej , wymagają pobrania krwi z tętnicy . Gazometria krwi tętniczej służy przede wszystkim do monitorowania dwutlenku węgla i tlenu związanego z czynnością płuc , ale jest również używana do pomiaru pH krwi i poziomu wodorowęglanów w niektórych stanach metabolicznych.

Podczas gdy zwykły test glukozy jest wykonywany w określonym momencie, test tolerancji glukozy obejmuje powtarzane testy w celu określenia szybkości, z jaką glukoza jest przetwarzana przez organizm.

Badania krwi są również wykorzystywane do identyfikacji chorób autoimmunologicznych i alergii pokarmowych, w których pośredniczy immunoglobulina E (patrz także test Radioallergosorbent ).

Normalne zakresy

Wyniki badań krwi należy zawsze interpretować w oparciu o zakresy podane przez laboratorium, które wykonało badanie. Przykładowe zakresy przedstawiono poniżej.

Test Niski Wysoki Jednostka Uwagi
Sód (Na) 134 145 mmol/L
Potas (K) 3.5 5.0 mmol/L
Mocznik 2.5 6.4 mmol/L Azot mocznikowy we krwi (BUN)
Mocznik 15 40 mg/dl
Kreatynina - męska 62 115 μmol/L
Kreatynina - kobieta 53 97 μmol/L
Kreatynina - męska 0,7 1.3 mg/dl
Kreatynina - kobieta 0,6 1.2 mg/dl
Glukoza (na czczo) 3.9 5.8 mmol/L Zobacz także hemoglobinę glikowaną
Stężenie glukozy na czczo) 70 120 mg/dl

Wspólne skróty

Po zakończeniu analizy krwi pacjent może otrzymać protokół ze skrótami badań krwi. Przykłady popularnych skrótów badań krwi przedstawiono poniżej.

Skrót Oznacza Opis
HDL Lipoproteiny o dużej gęstości Poziom „dobrego cholesterolu” we krwi (stosunek HDL:LDL jest zwykle bardziej znaczący niż rzeczywiste wartości)
LDL Lipoproteiny o niskiej gęstości Poziom „złego cholesterolu” we krwi (stosunek HDL:LDL jest zwykle bardziej znaczący niż rzeczywiste wartości)
PV Lepkość osocza Wiskozymetria osocza (PV) to pomiar lepkości osocza krwi. Wynikiem jest liczba podana w miliPaskalowo-sekundach (m.Pas.s) – znana jako PV, czyli lepkość plazmy.
CRP Białko C-reaktywne Poziom stanu zapalnego z ciałem. Jeśli układ odpornościowy walczy z infekcją lub chorobą, CRP będzie wyższe.
CBC

(Wielka Brytania: FBC)

Pełna morfologia krwi

(Wielka Brytania: pełna morfologia krwi)

Analiza 15 różnych odczytów badań krwi w celu uzyskania informacji o ogólnym stanie zdrowia.
TSH Hormon stymulujący tarczycę Tarczyca reguluje funkcję metabolizmu. Niski poziom może prowadzić do utraty wagi, podczas gdy wysoki poziom prowadzi do zwiększenia masy ciała.
PTH hormon przytarczyc Reguluje poziom wapnia w surowicy
OB Szybkość sedymentacji erytrocytów Wskazuje czas potrzebny do przemieszczenia się krwinek czerwonych w probówce. To pokazuje oznaki stanu zapalnego w ciele.
INR Międzynarodowa Standardowa proporcja To jest badanie krzepliwości krwi.
LFT Test czynności wątroby Ten test ujawnia poziomy produktów przemiany materii, enzymów i białek, które są przetwarzane przez wątrobę.
U+E Mocznik i elektrolity Ten test jest wykonywany w celu pomiaru funkcji nerek.
CMP Kompleksowy panel metaboliczny Ta analiza zapewnia ogólny obraz metabolizmu i równowagi chemicznej organizmu.
WBC Liczba białych krwinek Poziom białych krwinek.
RBC Liczba czerwonych krwinek Poziom czerwonych krwinek.
HBC Hemoglobina Poziom cząsteczek hemoglobiny.
HCT Hematokryt Podobny do RBC, ale w procentach.
PLT Płytki krwi Poziom płytek we krwi.

Profile molekularne

Ocena komórkowa

Przyszłe alternatywy

Testy śliny

W 2008 roku naukowcy ogłosili, że bardziej opłacalne testy śliny mogą ostatecznie zastąpić niektóre badania krwi, ponieważ ślina zawiera 20% białek znajdujących się we krwi. Badanie śliny może nie być odpowiednie lub dostępne dla wszystkich markerów. Na przykład poziomu lipidów nie można zmierzyć za pomocą badania śliny .

Mikroemulsja

W lutym 2011 r. kanadyjscy naukowcy z Schulich School of Engineering Uniwersytetu Calgary ogłosili wprowadzenie mikroczipa do badań krwi. Nazwana mikroemulsją, kropla krwi uwięziona w warstwie innej substancji. Może kontrolować dokładny rozmiar i rozstaw kropelek. Nowy test może poprawić wydajność, dokładność i szybkość testów laboratoryjnych, a jednocześnie zrobić to tanio. Mikrochip kosztuje 25 USD, podczas gdy obecnie używane automatyczne dozowniki kosztują około 10 000 USD. [ potrzebne źródło ]

SIMBAS

W marcu 2011 roku zespół naukowców z UC Berkeley , DCU i University of Valparaíso opracował laboratorium na chipie , które może diagnozować choroby w ciągu 10 minut bez użycia zewnętrznych rurek i dodatkowych komponentów. Nazywa się Zintegrowany System Mikroprzepływowej Analizy Krwi z własnym zasilaniem (SIMBAS). Wykorzystuje małe rowy do oddzielania komórek krwi od osocza (99 procent komórek krwi zostało przechwyconych podczas eksperymentów). Naukowcy wykorzystali komponenty z tworzyw sztucznych, aby obniżyć koszty produkcji.

Zobacz też