Brodawka większa dwunastnicy

Brodawka większa dwunastnicy
Brodawka większa dwunastnicy
	Wnętrze zstępującej części dwunastnicy, ukazujące brodawki żółciowe.
	Przewód trzustkowy.
Szczegóły
Identyfikatory
łacina	papilla duodeni major
TA98	A05.6.02.015
TA2	2955
FMA	15074
	Terminologia anatomiczna [ edytuj na Wikidanych ]

Brodawka większa dwunastnicy (brodawka Vatera) jest zaokrąglonym występem w dwunastnicy, do którego uchodzi przewód żółciowy wspólny i przewód trzustkowy . Brodawka główna dwunastnicy jest u większości ludzi głównym mechanizmem wydzielania żółci i innych enzymów ułatwiających trawienie .

Struktura

1. Drogi żółciowe : 2. Drogi żółciowe wewnątrzwątrobowe , 3. Przewody wątrobowe lewe i prawe , 4. Przewód wątrobowy wspólny , 5. Przewód pęcherzykowy , 6. Przewód żółciowy wspólny , 7. Brodawka Vatera , 8. Brodawka dwunastnicy większa 9. Pęcherzyk żółciowy , 10–11. Prawy i lewy płat wątroby . 12. Śledziona . 13. Przełyk . 14. Żołądek . 15. Trzustka

: 16. Przewód trzustkowy dodatkowy , 17. Przewód trzustkowy . 18. Jelito cienkie : 19. Dwunastnica , 20. Jelito czcze 21–22. Nerki prawe i lewe . Przednia granica wątroby została podniesiona (brązowa strzałka).

Brodawka większa dwunastnicy położona jest w drugiej części dwunastnicy , 7–10 cm od odźwiernika , na wysokości drugiego lub trzeciego kręgu lędźwiowego . Jest otoczony przez zwieracz Oddiego , mięsień okrężny i otrzymuje mieszaninę enzymów trzustkowych i żółci z ampułki Vatera , która drenuje zarówno przewód trzustkowy , jak i układ żółciowy . Połączenie jelita przedniego i środkowego występuje bezpośrednio pod brodawką większą dwunastnicy. Brodawka główna dwunastnicy wystaje mniej niż centymetr do światła dwunastnicy. Wydaje się zaokrąglony i często jest pokryty fałdą na najwyższej stronie brodawki; to znaczy strona, która otrzymuje zawartość z żołądka.

Brodawka główna dwunastnicy jest widoczna z dwunastnicy jako leżąca w obrębie fałdu błony śluzowej . Brodawka dwunastnicy mniejsza znajduje się 2 cm proksymalnie.

Zmiana

Większa brodawka dwunastnicy czasami znajduje się na styku zstępującej i poziomej części dwunastnicy lub w poziomej części dwunastnicy; studium przypadku obejmujące 1000 osób wykazało to odpowiednio u 12 i 8%. w trzecim odcinku dwunastnicy poziom kręgów może być L2-3, a u około 10% osób może nie dochodzić do niego żółć . Dodatkowo u niewielkiej liczby osób brodawką pierwotną służącą do drenażu trzustki może być w rzeczywistości dodatkowy przewód trzustkowy .

Funkcjonować

Enzymy trzustkowe i żółć przedostają się do dwunastnicy zarówno z przewodu trzustkowego , jak i dróg żółciowych . Ułatwia to trawienie pokarmu; zwłaszcza białka (enzymy trzustkowe) i witaminy rozpuszczalne w tłuszczach (żółć).

Znaczenie kliniczne

Brodawka mniejsza drenuje przewód Santorini, w położeniu wyższym od brodawki większej. W przypadku podziału trzustki, w którym mniejsza brodawka drenuje większość wydzielin trzustkowych, a główna drenuje mniejszość wydzielin (w przeciwieństwie do normy), może rozwinąć się Santorinicelle, co prowadzi do zatkania wydzieliny/refluksu, co prowadzi do zapalenia trzustki.

Historia

Brodawka główna dwunastnicy została po raz pierwszy zilustrowana przez Gottfreida Bidloo w 1685 roku, chociaż czasami nazywana jest brodawką Vatera , na cześć niemieckiego anatoma Abrahama Vatera .

Zobacz też

Linki zewnętrzne

Trzustka na lekcji anatomii autorstwa Wesleya Normana (Uniwersytet Georgetown)
Digest-019 — Obrazy embrionów na Uniwersytecie Północnej Karoliny
Szwajcarska embriologia (z UL , UB i UF ) sdigestive/pankreas01

Ten artykuł zawiera tekst należący do domeny publicznej z 20. wydania Gray's Anatomy (1918)