gruczoły Brunnera

Gruczoły Brunnera
Gruczoły Brunnera
	Odcinek dwunastnicy. (Dwunastnicze gruczoły w warstwie podśluzówkowej są oznaczone po prawej stronie, czwarte od góry).
Szczegóły
System	Układ trawienny
Lokalizacja	Dwunastnica
Identyfikatory
łacina	gruczoły dwunastnicy
Siatka	D002011
TA98	A05.6.02.017
TA2	2957
FMA	71622
	Anatomiczne warunki mikroanatomii [ edytuj na Wikidanych ]

Gruczoły Brunnera (lub gruczoły dwunastnicy ) są złożonymi rurkowatymi gruczołami podśluzówkowymi znajdującymi się w tej części dwunastnicy, która znajduje się powyżej zwieracza wątrobowo-trzustkowego (tj. zwieracza Oddiego ). Zawiera również warstwę podśluzową, która tworzy specjalne gruczoły. Główną funkcją tych gruczołów jest wytwarzanie bogatej w śluz zasadowej wydzieliny, czyli śluzu (zawierającego wodorowęglany ) w celu:

chronić dwunastnicę przed kwaśną zawartością treści pokarmowej (która jest wprowadzana do dwunastnicy z żołądka );
zapewniają warunki alkaliczne, aby enzymy jelitowe były aktywne, umożliwiając w ten sposób wchłanianie;
smarować ściany jelit.

Wydzielają również naskórkowy czynnik wzrostu , który hamuje wydzielanie kwasów i enzymów trawiennych przez komórki okładzinowe i główne żołądka. ^{[ potrzebne źródło ]} To kolejna forma ochrony dwunastnicy.

Są charakterystyczną cechą dwunastnicy i zostały nazwane na cześć szwajcarskiego lekarza, który jako pierwszy je opisał, Johanna Conrada Brunnera .

Gruczoł Brunnera człowieka

Struktura

Histologia

Dwunastnicę można odróżnić od jelita czczego i jelita krętego dzięki obecności gruczołów Brunnera w błonie podśluzowej.

Funkcjonować

Gruczoły Brunnera, które opróżniają się do gruczołów jelitowych , wydzielają alkaliczny płyn składający się z mucyny , która wywiera fizjologiczną funkcję przeciwkwasową poprzez powlekanie nabłonka dwunastnicy, chroniąc go w ten sposób przed kwaśną treścią żołądkową. Ponadto w odpowiedzi na obecność kwasu w dwunastnicy gruczoły te wydzielają pepsynogen i urogastron , które hamują wydzielanie kwasu żołądkowego. ^{[ potrzebne źródło ]}

Znaczenie kliniczne

Rozrost gruczołów Brunnera ze zmianą większą niż 1 cm początkowo opisywano jako gruczolak gruczołu Brunnera. Kilka cech tych zmian przemawia za określeniem ich jako hamartoma , w tym brak otoczki; mieszanina trądziku, mięśni gładkich, tkanki tłuszczowej, komórek Panetha i gruczołów śluzowych; oraz brak jakiejkolwiek atypii komórkowej. Te hamartoma są rzadkie, w literaturze opisano około 150 przypadków. Szacuje się, że stanowią one około 5–10% łagodnych guzów dwunastnicy. Są różnej wielkości, zwykle 1–3 cm, z zaledwie kilkoma zgłoszonymi przypadkami zmian większych niż 5 cm.

Większość pacjentów z hamartoma gruczołu Brunnera nie ma żadnych objawów lub ma niespecyficzne dolegliwości, takie jak nudności, wzdęcia lub nieokreślony ból brzucha.

Większość doniesień w piśmiennictwie opisuje miejscową chirurgiczną resekcję hamartoma gruczołu Brunnera przez dwunastnicę. Coraz częściej donoszono o skutecznych resekcjach endoskopowych, które są stosowane głównie w przypadku uszypułowanych hamartoma gruczołu Brunnera. Podejście endoskopowe w wybiórczych przypadkach wydaje się być bezpieczne, mniej inwazyjne i mniej kosztowne. ^{[ potrzebne źródło ]}

Zobacz też

Zespół Peutza-Jeghersa

Linki zewnętrzne

Obraz histologiczny: 11504loa - System uczenia się histologii na Uniwersytecie Bostońskim - „Układ pokarmowy: przewód pokarmowy: złącze odźwiernik / dwunastnica, dwunastnica”
Obraz histologiczny: 11513loa - System uczenia się histologii na Uniwersytecie Bostońskim - „Układ pokarmowy: przewód pokarmowy: złącze odźwiernik / dwunastnica”
Obraz histologiczny: 11609loa - System uczenia się histologii na Uniwersytecie Bostońskim - „Układ pokarmowy: przewód pokarmowy: dwunastnica, plicae circularis”