Choroba woblera

Choroba woblera to ogólny termin odnoszący się do kilku możliwych wad rozwojowych kręgów szyjnych , które powodują niestabilny (chwiejny) chód i osłabienie u psów i koni . Szereg różnych stanów kręgosłupa szyjnego powoduje podobne objawy kliniczne. Te stany mogą obejmować wady rozwojowe kręgów, krążka międzykręgowego i chorobę więzadeł międzykręgowych , więzadła żółtego i powierzchni stawowych kręgów. Choroba Wobblera jest również znana jako niestabilność kręgów szyjnych, spondylomielopatia szyjna (CSM) i malformacja kręgów szyjnych (CVM). U psów choroba występuje najczęściej u dużych ras, zwłaszcza dogów niemieckich i dobermanów . U koni nie jest powiązany z konkretną rasą, chociaż najczęściej występuje u wysokich, rasowych koni rasy pełnej krwi angielskiej lub rasy standardowej . Najprawdopodobniej jest dziedziczona przynajmniej w pewnym stopniu u psów i koni.

Choroba woblera u psów

Zdjęcie rentgenowskie choroby woblera u psa

Choroba woblera jest prawdopodobnie dziedziczona u borzojów , dogów niemieckich, dobermanów i bassetów . Niestabilność kręgów szyjnych (zwykle ogonowej ) powoduje ucisk rdzenia kręgowego . U młodszych psów, takich jak dogi niemieckie w wieku poniżej dwóch lat, wobler jest spowodowany zwężeniem kanału kręgowego związanym ze zwyrodnieniem grzbietowych powierzchni stawowych i późniejszym pogrubieniem torebek stawowych . i więzadeł. Dieta wysokobiałkowa może przyczynić się do jej rozwoju. U psów w średnim i starszym wieku, takich jak dobermany, choroba krążka międzykręgowego prowadzi do wybrzuszenia dysku lub przepukliny zawartości dysku, a rdzeń kręgowy jest ściśnięty. U dogów niemieckich najczęściej zajęte są kręgi od _C4 do C6 _{; u dobermanów} dotyczy to kręgów od C ₅ do C _{7 .}

MRI choroby woblera w szyi psa

Choroba ma tendencję do stopniowego postępu. Objawy, takie jak osłabienie, ataksja i ciągnięcie palców, zaczynają się od tylnych nóg. Psy często przyjmują postawę kucającą z pochyloną w dół szyją. Choroba postępuje do przednich nóg, ale objawy są mniej nasilone. Czasami pojawia się ból szyi. Objawy zwykle pojawiają się stopniowo, ale po urazie mogą postępować szybko. Zdjęcia rentgenowskie mogą pokazać źle ustawione kręgi i wąskie przestrzenie dyskowe, ale nie są tak skuteczne jak mielogram , który ujawnia zwężenie kanału kręgowego. Rezonans magnetyczny wykazano, że jest bardziej skuteczny w pokazywaniu lokalizacji, charakteru i nasilenia ucisku rdzenia kręgowego niż mielogram. Leczenie jest albo medyczne w celu opanowania objawów, zwykle za pomocą kortykosteroidów i odpoczynku w klatce, albo chirurgiczne w celu skorygowania ucisku rdzenia kręgowego. W obu przypadkach rokowania są ostrożne . Operacja może całkowicie rozwiązać problem, ale jest technicznie trudna i mogą wystąpić nawroty. Rodzaje operacji obejmują brzuszną dekompresję rdzenia kręgowego ( szczelina brzuszna technika), dekompresja grzbietowa i stabilizacja kręgów. Jedno badanie nie wykazało znaczącej przewagi żadnej z powszechnych procedur dekompresji rdzenia kręgowego. Inne badanie wykazało, że elektroakupunktura może być skuteczną metodą leczenia choroby Wobblera. Opracowano nową metodę leczenia chirurgicznego przy użyciu zastrzeżonego urządzenia medycznego dla psów z chorobą woblera związaną z dyskami. Wszczepia sztuczny dysk (artroplastyka szyjki macicy) w miejsce dotkniętej przestrzeni dyskowej.

Często dotknięte rasy psów

MRI z obciążeniem T2 w neutralnej (A) i liniowej trakcji (B) siedmioletniego dobermana z dwuletnią historią bólu szyjki macicy leczonego NLPZ i prezentującego ostrą tetraplegię: A C6-C7 i C5-C6 reagująca na trakcję mielopatia są widoczne w MRI. Hiperintensywność rdzenia kręgowego obserwowana w C5-C6 sugeruje przewlekłą zmianę i najprawdopodobniej odpowiada za przewlekłą historię bólu szyjki macicy, podczas gdy zmiana C5-C6 była najprawdopodobniej odpowiedzialna za ostrą tetraplegię.

Ten sam pies (A) leczony podwójnym implantem (B) trzy dni po operacji: Pies zaczął chodzić trzy dni po operacji. Cztery tygodnie po operacji miał ataksję bez świadomych deficytów proprioceptywnych, a trzy miesiące po operacji pies był neurologicznie normalny. Właściciel poinformował, że minęły dwa lata, odkąd pies był w stanie utrzymać szyję w podwyższonej pozycji.

Choroba woblera u koni

Choroba woblera lub zespół woblera to szeroka kategoria zaburzeń szyjki macicy u koni, w tym stany wymienione powyżej, jak również niedokrwistość chwiejności koni i mielopatia kręgów szyjnych, kompresja rdzenia kręgowego (czasami określana potocznie wśród właścicieli koni jako „zapalenie stawów kręgosłupa szyjnego” z powodu do zapalenia stawów, które gromadzi się w fasetach). W społeczności koni każdy problem neurologiczny, który powoduje propriocepcję kończyn problemy lub zmniejszona wydajność u konia, który podejrzewa się o zakorzenienie w szyi, jest uważany za rodzaj choroby woblera. Przyczyną większości chorób woblerów jest mielopatia kręgów szyjnych (CVM), która powoduje zapalenie i zapalenie stawów oraz jest bolesna dla dotkniętych nią koni. W tej chwili uważa się, że prawdopodobnie jest to wrodzona . Coraz więcej dowodów wskazuje, że CVM i inne zaburzenia szyjki macicy i kręgów (takie jak Kissing Spine) są dziedziczne i występują w populacjach określonych rodzin.

Inne postacie, takie jak artretyzm szyjny i niedokrwistość z powodu chwiejności koni, występują częściej u niektórych ras i wykazują możliwe czynniki dziedziczne. Konie z chorobą woblera często wykazują ataksję (sugerującą dysfunkcję części układu nerwowego), wykazują osłabienie tylnych kończyn lub mogą wyginać się w pęcinach , szczególnie z tyłu. Mogą również wykazywać ogólną sztywność, szczególnie szyi i pleców, i mogą nie poruszać się płynnie. Typowym objawem ataksji jest to, że koń przechyla się na bok. Mogą również demonstrować nierówne kroki z jedną nogą okresowo krótszą w kroku. Konie z chorobą woblera lub anomaliami szyjki macicy mogą wykazywać trudne do zdiagnozowania kulawizny, które pojawiają się i znikają i często nie są rozwiązane przez blokady kończyn weterynaryjnych. W zaawansowanych stadiach choroby konie dotknięte chorobą są podatne na upadki z powodu skrajnego przechylenia w tył i często wykazują trudności ze wstawaniem z pozycji leżącej lub niechęć do położenia się w ogóle. Chociaż niektóre przypadki są skutecznie leczone za pomocą żywienia i leczenia, stosuje się również operację. Jedną z metod jest użycie tytanowe kosze, umieszczone w celu zespolenia kręgów, zapobiegając w ten sposób uciskowi rdzenia kręgowego. Niektóre konie są w stanie wrócić do pracy, a kilka jest w stanie osiągnąć poziom konkurencyjny. Nie jest znane całkowite wyleczenie tej choroby. Słynne konie, o których wiadomo, że ukończyły operację koszykową, to Seattle Slew . Seattle Slew przeszedł dwie operacje koszyczkowe i spłodził wiele potomstwa cierpiącego na artretyzm szyjny. Jest jednym z wielu ogierów pełnej krwi angielskiej, które przeszły operację koszykową i nadal są wykorzystywane do reprodukcji.

Ponieważ choroba woblerów jest najlepiej poznaną chorobą neurologiczną, która dotyka konie, inne, niezwiązane z tym schorzenia, takie jak całowanie kręgosłupa , pierwotniakowe zapalenie szpiku i mózgu u koni oraz abiotrofia móżdżku , są czasami błędnie diagnozowane jako choroba woblerów, chociaż przyczyny i objawy są różne.

Prezentacja kliniczna

Uwzględniając objawy wymienione powyżej, objawy kliniczne „wobblerów” mogą również obejmować ból i sztywność szyi, trudności w śledzeniu lub zaburzenia chodu, zmniejszoną wydajność, kulawizny przerywane lub zmieniające się, szczególnie w parach ukośnych, kulawizny kończyn przednich, nieprawidłową postawę głowy i szyi, postawę obronną lub zmiana zachowania i nieprawidłowe wzorce potu.

Diagnoza

Chorobę Wobblera definitywnie diagnozuje się za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego, scyntygrafii jądrowej lub scyntygrafii kości. Promienie rentgenowskie pokażą poszerzenie lub wypełnienie kanału najłatwiej i często są najbardziej opłacalne dla właścicieli koni. Zdjęcia rentgenowskie pokażą również wszelkie anomalie strukturalne, zapalenie stawów, przebudowę fasetową lub obecne ostrogi kostne. Wstępną diagnozę można postawić za pomocą ultradźwięków, ale potrzebne są zdjęcia rentgenowskie, aby zmierzyć prawdziwą głębokość zajęcia fasetki. Ze względu na stopień uszkodzenia powiązanych struktur lekarze weterynarii mogą zdecydować się na poddanie konia skanowi kości lub scyntygrafii jądrowej.

Często dotknięte rasy koni

Linki zewnętrzne

Film przedstawiający psa z zespołem woblera leczonego sztucznym dyskiem