Davida G. Armstronga
Davida G. Armstronga | |
---|---|
Urodzić się |
18 lutego 1969 Santa Maria, Kalifornia , USA |
Zawód | Lekarz , badacz |
Godne uwagi prace | System klasyfikacji ran University of Texas, natychmiastowy gips kontaktowy, system klasyfikacji chirurgii stopy cukrzycowej, podejście zespołowe do zapobiegania amputacji oraz wytyczne dotyczące kompleksowej oceny stopy cukrzycowej Koncepcja „stopy cukrzycowej w okresie remisji” w celu maksymalizacji pozbycia się owrzodzeń , dni wolne od szpitala i bogate w aktywność. |
David G. Armstrong (urodzony 18 lutego 1969) to amerykański chirurg podiatryczny i badacz najbardziej znany ze swojej pracy w zapobieganiu amputacji, stopie cukrzycowej i gojeniu się ran. On i jego częsti współpracownicy, Lawrence A. Lavery i Andrew JM Boulton, wspólnie stworzyli wiele kluczowych prac dotyczących taksonomii, klasyfikacji i leczenia stopy cukrzycowej. Jest profesorem chirurgii i dyrektorem Southwestern Academic Limb Salvage Alliance (SALSA) w Keck School of Medicine na Uniwersytecie Południowej Kalifornii i jest autorem ponad 600 recenzowanych manuskryptów i ponad 100 rozdziałów w książkach.
Biografia
Wczesne lata
Armstrong wychowywał się ze swoim młodszym bratem Darrinem B. Armstrongiem, nauczycielem w Santa Maria w Kalifornii . Jego ojciec, Leo N. Armstrong, był znanym podologiem w Kalifornii i figuruje w wielu anegdotach, wykładach i pismach Armstronga. Jako dziecko podróżował po całym świecie ze swoją rodziną i podstawową grupą lekarzy, głównie podiatrów. To wpłynęło na jego późniejszą karierę jako ambasadora pielęgnacji stóp cukrzycowych i podologii .
Po ukończeniu Dunn School w Los Olivos w Kalifornii, Armstrong uczęszczał do Occidental College w Los Angeles, a później do California College of Podiatric Medicine , które ukończył z wyróżnieniem. To właśnie podczas studiów poznał swoją przyszłą żonę, Tanię C. Armstrong, podczas rodzinnej wycieczki do Egiptu . Na cześć tego ich pierwsze dziecko, Alexandria A. Armstrong, otrzymało później swoje imię.
Armstrong odbył rezydenturę w Kern Hospital for Special Surgery w Detroit, gdzie pojawiło się wiele jego zainteresowań stopą cukrzycową. Ponadto dowiedział się o pracach dwóch wpływowych klinicystów-badaczy, Andrew JM Boultona z University of Manchester i Paula Wilsona Branda z Centrum Chorób Hansena w Carville w Luizjanie.
Lata San Antonio
Po szkoleniu chirurgicznym w Detroit Armstrong był przygotowany na powrót do Santa Maria, aby pracować w gabinecie ojca. Na kilka dni przed ukończeniem studiów otrzymał list z zaproszeniem do ubiegania się o stypendium w University of Texas Health Science Center w San Antonio . Jego wizyta i późniejsze przyjęcie do programu zbliżyły go do kolejnych dwóch ważnych członków jego rozwoju, Lawrence'a A. Lavery'ego, wówczas młodszego członka wydziału, oraz profesora Lawrence'a B. Harklessa , szefa Armstronga.
Związek Armstronga z Lavery był, pod każdym względem, silny od samego początku. Lavery i Armstrong napisali zdumiewające 28 rękopisów w ciągu pierwszych dziewięciu miesięcy jego stypendium. Wiele z nich stało się ważnymi pracami fundamentalnymi w epidemiologii, klasyfikacji i leczeniu stopy cukrzycowej. Od tego czasu Armstrong i Lavery, nazywani „Lennonem i McCartneyem stopy cukrzycowej”, napisali ponad 150 manuskryptów, książek i rozdziałów w książkach, w tym American Diabetes Associations Clinical Care of the Diabetic Foot ( ISBN 1-58040-223- 2 ). Dwóch badaczy przypisuje Harklessowi stworzenie warunków do tego, ponieważ wcześniej nigdy nie istniał pełnoetatowy akademicki wydział podologii tego rodzaju w amerykańskiej szkole medycznej.
Po odejściu Lavery'ego, aby opracować prywatny ogólnokrajowy program leczenia stopy cukrzycowej, Armstrong pozostał płodny, ale wkrótce zainteresował się nowymi wyzwaniami.
Tucson: pierwsza trasa
Następnie Armstrong otrzymał zaproszenie od dr Brenta P. Nixona do rozpoczęcia własnej usługi badawczej w Southern Arizona VA Healthcare System w Tucson w Arizonie. Program ten odpowiada za powstanie wielu kluczowych prac z zakresu opieki diabetologicznej i profilaktyki amputacji. Niektóre z najbardziej godnych uwagi to możliwość dokładnego monitorowania aktywności i udoskonalenie odciążania rany stopy cukrzycowej. Ponadto Armstrong nawiązał bliskie transatlantyckie stosunki robocze z profesorem Andrew JM Boultonem w Manchesterze. Ta opieka mentorska zaowocowała okresem intensywnej działalności oraz uzyskaniem doktoratu i doktora medycyny na University of Manchester College of Medicine, a także tytułem magistra w dziedzinie naprawy tkanek i gojenia się ran na University of Wales College of Medicine profesora Keitha Hardinga .
W tym czasie Armstrong ponownie poznał George'a Androsa, wybitnego chirurga naczyniowego. Ta odnowiona przyjaźń doprowadziła do powstania Światowej Konferencji Stopy Cukrzycowej (DFCon). To spotkanie, największe coroczne zgromadzenie chorych na stopę cukrzycową na świecie, gości delegatów z 50 krajów i wszystkich 50 stanów USA reprezentujących ponad 10 dyscyplin medycznych i chirurgicznych.
Podczas jego przeprowadzki przez kraj z Tucson do Chicago zmarł ojciec Armstronga i największy wpływ. Doprowadziło to do rosnącej determinacji Armstronga, aby dalej rozwijać specjalizację, która dosłownie go pielęgnowała.
Uniwersytet Rosalind Franklin, Scholl College i „CZYSTE lata”
Po wycieczce w Tucson Armstrong przyjął ofertę objęcia stanowiska profesora chirurgii i prodziekana w Scholl College of Podiatric Medicine na Rosalind Franklin University of Medicine and Science . Założył Centrum Badań Ambulatoryjnych Kończyn Dolnych (CLEAR), które szybko stało się najbardziej produktywną grupą badawczą podologów na świecie. Ten program wyprodukował lub zwerbował kilku kluczowych członków tej dziedziny, w tym Stephanie C. Wu, James Wrobel, Lee C. Rogers, Nicholas J. Bevilacqua, Bijan Najafi, Manish Bharara i Vickie Driver. Ta grupa stworzyła wiele kluczowych prac w literaturze, stając się jednymi z pierwszych podiatrów, które zostały opublikowane w JAMA i Lancet. Armstrong został także pierwszym etatowym podiatrą w historii Rosalind Franklin University i Scholl College.
Uniwersytet Arizony
Armstrong, w odpowiedzi na swoją miłość do południowo-zachodniej pustyni, szerzącą się tam epidemię cukrzycy i wieloletnią przyjaźń ze znanym chirurgiem naczyniowym, profesorem Josephem Millsem, został ponownie zwerbowany do Tucson i na University of Arizona. To tam założył, wraz z Mills, Southern Arizona Limb Salvage Alliance (SALSA). Ten program służy jako model opieki interdyscyplinarnej na całym świecie. To tutaj również Armstrong i Mills ukuli termin zespół „Toe and Flow”. Oznacza to „nieredukowalne minimum” wymagań dla specjalisty od stóp i specjalisty od naczyń, aby skutecznie prowadzić usługę zapobiegania amputacji. Współpraca w tej samej klinice i placówce chirurgicznej doprowadziła do powstania systemu Towarzystwa Chirurgii Naczyniowej ds. Rany, Niedokrwienia i Zakażeń Stopy (WIfI), który został szeroko zatwierdzony. Pomogło to wielu jednostkom opracować „wspólny język” opisujący ryzyko zagrożenia kończyny.
Podobnie jak w przypadku Rosalind Franklin University, na Uniwersytecie Arizony, został pierwszym w historii podiatrą, który został mianowany profesorem zwyczajnym. Tu też zaczęły rozkwitać jego zainteresowania połączeniem elektroniki użytkowej i opieki zdrowotnej. On i Mills jako pierwsi chirurdzy udokumentowali konsultację chirurgiczną w czasie rzeczywistym za pośrednictwem iPhone'a FaceTime ze swoim kolegą (i byłym kolegą Armstronga), Lee C. Rogersem. Wizja SALSA dotycząca połączenia człowieka i maszyny została szczegółowo omówiona w wykładzie UA College of Science „Repair, Regeneration and Replacement Revisited”.
W 2012 roku Armstrong zwerbował dr Bijana Najafiego z Uniwersytetu Rosalind Franklin do pomocy w prowadzeniu mobilnego programu zdrowotnego, mającego, jak to ujął, „zmierzyć, w jaki sposób wszyscy poruszamy się i wchodzimy w interakcje z naszym światem”. Dr Najafi, który wcześniej pracował na Uniwersytecie Rosalind Franklin i na Uniwersytecie Harvarda, rozpoczął opracowywanie szeroko zakrojonego programu o nazwie Interdyscyplinarne Konsorcjum ds. Zaawansowanej Wydajności Ruchowej (iCAMP). W 2017 roku Armstrong został uhonorowany tytułem University Distinguished Outreach Professor of Surgery – pierwszym w historii Wydziału Chirurgii Uniwersytetu Arizony.
University of Southern California – SALSA@USC i SALSA@Rancho
Po większej części dekady na Uniwersytecie w Arizonie, dr Armstrong został zwerbowany z powrotem do swojego rodzinnego stanu Kalifornia, aby, jak to określił, „pomóc w opracowaniu programu zapobiegania amputacji obejmującego południową Kalifornię i nie tylko”. Program, skupiony na Wydziale Chirurgii USC, ale obejmujący charakterystycznie szeroki zakres interdyscyplinarny, kontynuując dobrze znany akronim SALSA, zmienił się teraz w Southwestern Academic Limb Salvage Alliance. jak ludzie poruszają się w swoim świecie”.
W ramach tego programu podjął starania na rzecz rozwoju interdyscyplinarnych powiązań między szpitalami i klinikami w Departamencie Systemu Zdrowia Hrabstwa Los Angeles. W szczególności jego wysiłki w znanym na całym świecie Narodowym Centrum Rehabilitacji w Rancho Los Amigos doprowadziły do tego, że program ochrony kończyny cukrzycowej został przyjęty jako skoncentrowany obszar doskonałości klinicznej i badawczej.
Amerykańskie Towarzystwo Ochrony Kończyn (ALPS)
W 2020 roku Armstrong i jego częsti współpracownicy Joseph Mills (obecnie z Baylor College of Medicine) i Michael Conte z UCSF pracowali nad stworzeniem interdyscyplinarnego społeczeństwa, którego celem jest postęp w nauce i opiece klinicznej w połączeniu z ochroną kończyn oraz opracowanie nowej generacji klinicyści, naukowcy i naukowcy klinicyści w tej dziedzinie. Towarzystwo to przyjęło akronim „alpejski” ALPS i symbolizowało trudne zadanie interdyscyplinarnej ochrony kończyn. To zadanie — porównane przez Armstronga i Millsa z grecką mityczną postacią Syzyfa — mogłoby być łatwiejsze, gdyby więcej niż jedna osoba wtaczała symboliczny głaz na górę. Amerykańskie Towarzystwo Ochrony Kończyn zostało utworzone 9 października 2020 r. podczas sympozjum DFCon 2020 — nosi przydomek DFCONline ze względu na swój wirtualny format perypandemiczny. W skład założycielskiego zespołu kierowniczego ALPS weszli wspomniani wyżej Armstrong, Mills i Conte wraz ze Stephanie Wu, dziekanem Scholl College of Podiatric Medicine na Rosalind Franklin University jako wiceprezesem. Ryan Crews z Scholl i Brian Lepow z Baylor College of Medicine pełnili odpowiednio funkcję sekretarza założyciela i skarbnika.
Porównanie powikłań stopy cukrzycowej z inną chorobą przewlekłą – rakiem – i postęp w kierunku stopy cukrzycowej w okresie remisji
Armstrongowi powszechnie przypisuje się spopularyzowanie porównania stopy cukrzycowej do raka. W zbieraniu danych dotyczących śmiertelności, kosztów i nawrotów. W szczególności, jeśli chodzi o remisję, Armstrong i współpracownicy stwierdzili, że celem nie powinno być wyeliminowanie każdego pojedynczego zdarzenia, ale raczej uczynienie każdego zdarzenia tak nieskomplikowanym, jak to tylko możliwe. To spopularyzowało ideę stopy cukrzycowej „dni bez wrzodów”, „dni wolnych od szpitala” i „dni bogatych w aktywność”. Utorowało to również drogę do popularyzacji zdalnego monitorowania pacjentów (RPM) w opiece w tym i innych obszarach.
Rozpoznanie choroby i badacza
W trakcie swojej kariery Armstrong został wyróżniony nagrodami przez liczne organizacje. W odpowiedzi na setki jego wykładów w ponad 40 krajach na całym świecie, Armstrong został wybrany jednym z pierwszych sześciu międzynarodowych ambasadorów leczenia ran. Został uhonorowany inauguracyjną nagrodą Georgetown Distinguished Award for Diabetic Limb Salvage. W 2010 roku został najmłodszym w historii zdobywcą nagrody Rogera Pecoraro i wykładowcy od American Diabetes Association , powszechnie uznawanej za całokształt twórczości w dziedzinie stopy cukrzycowej. W tym samym roku został również mianowany honorowym członkiem 2010 American College of Certified Wound Specialists, a także inauguracyjnym odbiorcą nagrody im. Williama S. Baera za postępy w biochirurgii/bioterapii przyznawanej przez Międzynarodową Konferencję na temat Bioterapii. Był pierwszym chirurgiem podiatrycznym, który został członkiem Towarzystwa Chirurgii Naczyniowej i pierwszym amerykańskim chirurgiem podiatrycznym, który został mianowany członkiem Royal College of Physicians and Surgeons w Glasgow. Często twierdzi, że te nagrody są bardziej „uznaniem wagi problemu” i „uznaniem zawodu w opiece nad osobami zagrożonymi”. Armstrong jest byłym Przewodniczącym Sesji Naukowych Rady ds. Pielęgnacji Stóp ADA oraz byłym członkiem Krajowej Rady Dyrektorów Amerykańskiego Stowarzyszenia Diabetologicznego. Zasiada w Komitecie Doradczym ds. Zakażeń Stopy Cukrzycowej Amerykańskiego Towarzystwa Chorób Zakaźnych . W 2011 roku został mianowany przewodniczącym Światowej Komisji ds. Stopy Cukrzycowej FIP, reprezentującej klinicystów z ponad 30 krajów. Dr Armstrong otrzymał również tytuł Visiting Professor na University of Manchester College of Medicine, University of Cardiff College of Medicine, Raine Visiting Professor] na University of Western Australia, University of Cincinnati podczas jego 200-lecia oraz Complutense Uniwersytet w Madrycie .
W 2006 roku Armstrong otrzymał nagrodę Ojca Roku od National Father's Day Council i Chicago Area American Diabetes Association. Mieszka w Los Angeles z żoną Tanią i trzema córkami Alexandrią, Natalie i Niną.