Dieta i otyłość
.svg)
Dieta odgrywa ważną rolę w genezie otyłości . Wybory osobiste, reklamy żywności , zwyczaje społeczne i wpływy kulturowe, a także dostępność i ceny żywności odgrywają rolę w określaniu tego, co i ile zjada dana osoba.
Dostarczanie energii w diecie
Zapas energii w diecie to żywność dostępna do spożycia przez ludzi, zwykle wyrażana w kilokaloriach na osobę na dzień. Daje przeszacowanie całkowitej ilości spożywanej żywności, ponieważ odzwierciedla zarówno spożywaną, jak i marnowaną żywność. Podaż energii w diecie na mieszkańca różni się znacznie w różnych regionach i krajach. Z biegiem czasu również znacznie się zmienił. Od wczesnych lat 70. do późnych lat 90. średnia ilość kalorii dostępnych na osobę dziennie (ilość kupowanej żywności) wzrosła we wszystkich częściach świata z wyjątkiem Europy Wschodniej i części Afryki. Stany Zjednoczone miały najwyższą dostępność z 3654 kilogramami kalorii na osobę w 1996 roku. W 2002 roku liczba ta wzrosła jeszcze bardziej do 3770. Pod koniec lat 90. Europejczycy mieli 3394 kilogramów kalorii na osobę, w rozwijających się obszarach Azji było to 2648 kilogramów kalorii na osobę. , aw Afryce Subsaharyjskiej ludzie mieli 2176 kilogramów kalorii na osobę.
Średnie zużycie kalorii
Od 1971 do 2000 roku średnia dzienna liczba kalorii spożywanych przez kobiety w Stanach Zjednoczonych wzrosła o 335 kalorii dziennie (1542 kalorii w 1971 roku i 1877 kalorii w 2000 roku). W przypadku mężczyzn średni wzrost wyniósł 168 kalorii dziennie (2450 kalorii w 1971 r. i 2618 kalorii w 2000 r.). Większość tych dodatkowych kalorii pochodziła ze wzrostu spożycia węglowodanów, chociaż w tym samym okresie nastąpił również wzrost spożycia tłuszczu. Wzrost spożycia kalorii przypisuje się przede wszystkim „spożywaniu żywności poza domem; zwiększonemu zużyciu energii przez słone przekąski, napoje bezalkoholowe i pizzę; oraz zwiększonym rozmiarom porcji”. Inne źródła podają, że spożywanie napojów bezalkoholowych i innych słodzonych napojów stanowi obecnie prawie 25 procent dziennych kalorii u młodych dorosłych w Ameryce. Ponieważ szacunki te opierają się na wspomnieniach danej osoby, mogą one niedoszacować ilości faktycznie spożytych kalorii.
Fast food
W miarę jak społeczeństwa stają się coraz bardziej uzależnione od wysokoenergetycznych posiłków typu fast food, związek między konsumpcją fast foodów a otyłością staje się coraz bardziej niepokojący. W Stanach Zjednoczonych spożycie posiłków typu fast food potroiło się, a spożycie kalorii z fast foodów wzrosło czterokrotnie w latach 1977-1995. Uważa się również, że konsumpcja słodzonych napojów jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do wzrostu wskaźników otyłości.
Wielkość porcji
Od lat 70. XX wieku wielkość porcji wielu produktów spożywczych w opakowaniach jednostkowych i restauracyjnych wzrosła zarówno w Stanach Zjednoczonych, jak iw Danii. Na przykład porcje fast foodów są od 2 do 5 razy większe niż w latach 80. Dowody wykazały, że większe porcje wysokoenergetycznej żywności prowadzą do większego spożycia energii, a tym samym do większych wskaźników otyłości.
Spożycie mięsa
Badanie z 2010 roku opublikowane w American Journal of Clinical Nutrition dokładnie śledziło 373 803 osób w okresie 8 lat w 10 krajach. Podsumowując, badanie wykazało, że spożycie mięsa ( przetworzonego mięsa , czerwonego mięsa i drobiu) jest pozytywnie związane z przyrostem masy ciała i zwiększoną otyłością brzuszną u mężczyzn i kobiet. W odpowiedzi National Cattlemen's Beef Association odpowiedziało, że zwiększone spożycie mięsa może nie być związane z przyrostem tkanki tłuszczowej. Jednak późniejsza odpowiedź kontrolowana tylko pod kątem tłuszczu brzusznego na próbie 91 214 osób wykazała, że nawet przy uwzględnieniu kalorii i osób z rakiem lub rzucających palenie, spożycie mięsa wiąże się z otyłością. Dalsze badania populacyjne, przeglądy i metaanalizy potwierdziły twierdzenie, że większe spożycie mięsa wiąże się z większymi wskaźnikami otyłości, zwłaszcza w odniesieniu do czerwonego mięsa i przetworzonego mięsa.
Zużycie cukru
Picie większej ilości słodkich napojów (w tym soków owocowych , napojów bezalkoholowych, napojów owocowych , napojów dla sportowców , napojów energetycznych i ulepszonych napojów wodnych, słodzonej mrożonej herbaty i lemoniady ) zwiększa ogólne spożycie energii , a tym samym zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego , otyłości i cukrzycy typu 2 cukrzyca (patrz Otyłość#Patofizjologia ). Dzieci, które spożywają więcej cukru dodanego do żywności i napojów, są bardziej narażone na nadwagę. Cukier sam w sobie nie jest czynnikiem powodującym otyłość i zespół metaboliczny , ale raczej – gdy jest spożywany w nadmiernych ilościach – jest składnikiem niezdrowych zachowań żywieniowych. Dorośli, którzy zwiększają lub zmniejszają cukru, zwiększają lub zmniejszają swoją wagę.
Przeglądy wskazują, że należy wdrożyć rządową politykę zdrowotną , aby zniechęcić do spożywania napojów słodzonych cukrem i zmniejszyć otyłość u dzieci i dorosłych. Otyłość wzrasta w XXI wieku. Oprócz dodawania nadmiernych kalorii mechanizmy, dzięki którym wysokie spożycie cukru powoduje otyłość, są niejasne z powodu ograniczeń w badaniach klinicznych obejmujących niekontrolowane czynniki, takie jak ogólna dieta, aktywność fizyczna i siedzący tryb życia . [ wymagane wyjaśnienie ]
Spożycie żywności wysokoprzetworzonej
Liczne duże badania wykazały, że jedzenie ultraprzetworzonej żywności ma pozytywny, zależny od dawki związek zarówno z otyłością brzuszną, jak i otyłością ogólną, zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Spożywanie diety bogatej w żywność nieprzetworzoną i minimalnie przetworzoną wiąże się z niższym ryzykiem otyłości i mniejszą liczbą chorób przewlekłych. Wyniki te są spójne wśród populacji amerykańskich, kanadyjskich, latynoamerykańskich, brytyjskich, australijskich, francuskich i hiszpańskich.
Niektóre składniki przetwarzające stosowane w żywności ultraprzetworzonej zostały powiązane z dalszym wzrostem ryzyka otyłości. Spożycie tłuszczów trans z olejów przemysłowych wiąże się ze zwiększoną otyłością brzuszną u mężczyzn oraz zwiększoną wagą i obwodem talii u kobiet. Powiązania te nie uległy osłabieniu, gdy uwzględniono spożycie tłuszczu i kalorii.
Podobnie, duże spożycie smażonych potraw wiąże się z większym ryzykiem otyłości na poziomie populacji. Na bardziej indywidualnym poziomie względne ryzyko spożycia smażonych potraw i zwiększonego przyrostu masy ciała wydaje się zależeć od predyspozycji genetycznych.
Polityka społeczna i zmiany
Nowe technologie rolnicze doprowadziły do ogólnego obniżenia kosztów żywności w stosunku do dochodów gospodarstw domowych, zwłaszcza w krajach o wysokich dochodach . W swojej popularnej książce „ The Omnivore's Dilemma ” dziennikarz Michael Pollan powiązał dotacje oferowane rolnikom uprawiającym kukurydzę , soję , pszenicę i ryż w ramach amerykańskiego rachunku rolnego z nadmierną konsumpcją kalorii pochodzących z tych upraw i rosnącymi wskaźnikami otyłości . Podczas gdy zwiększone spożycie żywności pochodzącej z tych towarów jest skorelowane ze wzrostem BMI (na poziomie populacji), żadne obecne badania nie potwierdzają związku przyczynowego między dotacjami rolniczymi a otyłością. Z punktu widzenia polityki koszt cukru w rzeczywistości spadłby w USA, gdyby usunięto programy wsparcia towarów w rachunku rolnym, głównie ze względu na taryfy w rachunku rolnym, które ograniczają import tańszego cukru dostępnego na rynku światowym .
Uczestnictwo osób dorosłych w Programie Uzupełniającej Pomocy Żywieniowej Departamentu Rolnictwa Stanów Zjednoczonych (tj. bony żywnościowe ) jest pozytywnie powiązane z otyłością, obwodem talii, podwyższonym poziomem glukozy na czczo i zespołem metabolicznym .
Metabolizm
Dowody nie potwierdzają powszechnie wyrażanego poglądu, że niektóre osoby otyłe jedzą niewiele, a przybierają na wadze z powodu powolnego metabolizmu . Przeciętnie osoby otyłe mają większy wydatek energetyczny niż osoby o normalnej masie ciała lub osoby szczupłe iw rzeczywistości mają wyższy wskaźnik podstawowej przemiany materii . Dzieje się tak dlatego, że utrzymanie zwiększonej masy ciała wymaga więcej energii. Osoby otyłe również zaniżają ilość spożywanego jedzenia w porównaniu z osobami o normalnej wadze. Testy na ludziach przeprowadzone w kalorymetrze potwierdzają ten wniosek.