Centrum narodzin

Centrum porodowe to placówka opieki zdrowotnej , w której pracują pielęgniarki położne , położne i/lub położnicy dla rodzących matek , którym mogą towarzyszyć doule i trenerzy. Położne monitorują przebieg porodu oraz samopoczucie matki i dziecka podczas porodu. Doula może pomóc położnym i ułatwić poród. W przypadku konieczności dodatkowej pomocy medycznej, matka może zostać przewieziona do szpitala. To przeniesienie jest bardziej prawdopodobne, jeśli znieczulenie zewnątrzoponowe , występuje plamienie smółką , poród jest długotrwały lub noworodek wymaga intensywnej opieki . Niektóre szpitale mają ośrodki porodowe jako alternatywę dla zwykłych, zaawansowanych technologicznie oddziałów położniczych .

Centrum porodowe zapewnia bardziej domowe środowisko niż szpitalny oddział porodowy , zazwyczaj z większą liczbą opcji podczas porodu: jedzenie i picie, muzyka oraz obecność rodziny i przyjaciół, jeśli jest taka potrzeba. Inne cechy mogą również obejmować meble nieinstytucjonalne, takie jak łóżka typu queen-size, wystarczająco duże zarówno dla matki, jak i ojca, oraz być może wanny lub prysznice do porodów w wodzie, opcja , która może pomóc zmniejszyć bóle porodowe. Ośrodki te oferują również zastrzyki opioidowe ( petydyna ) i gaz Entonox jako sposób na złagodzenie bólu. Wystrój ma podkreślać normalność narodzin. W centrum porodowym kobiety mogą zachowywać się bardziej spontanicznie podczas porodu, na przykład kucać, chodzić lub wykonywać inne pozycje ułatwiające poród . Zachęca się do aktywnego porodu. Krótszy pobyt po porodzie w izbie rodzenia; czasami zaledwie sześć godzin po porodzie matka i niemowlę mogą wrócić do domu.

Porównanie tradycyjnego i alternatywnego

Cochrane z 2012 r. porównano tradycyjne porody szpitalne z alternatywnymi, domowymi warunkami na konwencjonalnych szpitalnych oddziałach porodowych lub w ich pobliżu. W porównaniu z tradycyjnymi oddziałami szpitalnymi, w środowiskach zbliżonych do domowych zaobserwowano tendencję do zwiększania liczby spontanicznych porodów siłami natury , kontynuacji karmienia piersią w wieku od sześciu do ośmiu tygodni oraz pozytywnego postrzegania opieki . W przeglądzie stwierdzono również, że poród w alternatywnym centrum porodowym zmniejsza prawdopodobieństwo interwencji medycznej podczas porodu, bez zwiększania ryzyka dla matki lub dziecka. Prawdopodobieństwo wystąpienia zagrożeń w czasie ciąży lub istniejące wcześniej schorzenia matki mogą mieć wpływ na możliwość korzystania przez tę matkę z ośrodka porodowego.

Dookoła świata

Stany Zjednoczone

Podobnie jak kliniki, ośrodki porodowe powstały na wschodnim i zachodnim wybrzeżu w latach 70. jako alternatywa dla mocno zinstytucjonalizowanej opieki zdrowotnej. Obecnie korzystanie z ośrodków porodowych jest na ogół objęte ubezpieczeniem zdrowotnym . Kilka praktyk, które zostały wprowadzone w ośrodkach porodowych, zaczyna wchodzić do głównych szpitalnych oddziałów porodowych i porodowych, w tym:

Istnieją pewne wymagania, które kobieta musi spełnić, aby móc urodzić w centrum narodzin. Po pierwsze, matka musi mieć nieskomplikowaną ciążę niskiego ryzyka, taką jak ciąża pojedyncza (bez bliźniąt), a dziecko musi być ułożone główką w dół ( położenie główkowe ).

Centra narodzin wolnostojących wymagają wsparcia szpitalnego na wypadek komplikacji podczas porodu wymagających bardziej złożonej opieki. Jednak nawet jeśli poród nie może się odbyć w centrum narodzin z powodu ciąży wysokiego ryzyka , położne z centrum narodzin mogą zapewnić opiekę prenatalną do określonego tygodnia ciąży.

Akredytacja

Ogólnopolską organizacją wspierającą i promującą centra narodzin jest Amerykańskie Stowarzyszenie Centrów Narodzin (AABC). Wiele centrów narodzin w całym kraju, takich jak szpitale, zdecydowało się uzyskać akredytację przez Komisję ds. Akredytacji Centrów Narodzin (CABC). Od 1985 roku CABC świadczy tę usługę akredytacji, a także edukację i wsparcie dla ośrodków narodzin i obok ośrodków położniczych. Niektóre centra narodzin są zobowiązane do uzyskania akredytacji w celu ubiegania się o licencję państwową lub przyłączenia się do sieci z niektórymi planami ubezpieczeniowymi. Wiele centrów narodzin dobrowolnie zdecydowało się na akredytację, aby wykazać swoje zaangażowanie w bezpieczeństwo i ciągłą poprawę jakości.

Akredytacja opiera się na zestawie miar, zwanych wskaźnikami, na podstawie których ośrodki narodzin są oceniane podczas wizytacji przez Specjalistów ds. Akredytacji CABC. Przestrzeganie tych wskaźników zapewnia zarówno bezpieczeństwo matki i dziecka, jak i chroni integralność modelu opieki porodowej w odróżnieniu od opieki szpitalnej. Na przykład, podczas gdy ciągłe monitorowanie płodu jest typowe na szpitalnych oddziałach porodowych, przerywane monitorowanie za pomocą ręcznego urządzenia elektronicznego jest stosowane w centrach porodowych, aby chronić swobodę poruszania się rodzącej kobiety podczas porodu. Wskaźniki CABC wymagają również, aby ośrodek porodowy posiadał pisemny plan postępowania w przypadku przeniesienia do szpitala w nagłym przypadku, którego nie można opanować w ośrodku porodowym.

Wnioski o akredytację ośrodków narodzin są weryfikowane przez komisarzy w radzie powierniczej CABC. Ci komisarze to dyplomowane pielęgniarki-położne, certyfikowane profesjonalne położne, lekarze specjaliści w dziedzinie położnictwa i neonatologii, pielęgniarki i konsumenci ośrodków narodzin. Komisarze spotykają się co kwartał w celu przeglądu kwestii istotnych dla edukacji i rozwoju ośrodków narodzin oraz publikują comiesięczny biuletyn dla akredytowanych przez CABC ośrodków narodzin w celu kontynuowania edukacji. CABC współpracuje z organizacjami zajmującymi się rzecznictwem politycznym w celu rozwijania i promowania ośrodków narodzin oraz modelu opieki położniczej. Chociaż CABC ściśle współpracuje z AABC, organizacje te są odrębne i mają wyraźnie odrębne role w zakresie standardów krajowych i akredytacji ośrodków narodzin. CABC jest jedyną jednostką akredytującą zajmującą się wyłącznie centrami porodowymi, której odwiedzający są specjalnie przeszkoleni do przeprowadzania wizytacji w centrum porodowym; i których panele recenzentów mają wiedzę z pierwszej ręki na temat filozofii, opieki klinicznej i działania centrów narodzin. Z drugiej strony AABC jest organizacją członkowską i handlową zrzeszającą utworzone i rozwijające się ośrodki narodzin oraz inne osoby, agencje i instytucje, które wspierają model opieki w ośrodkach narodzin oraz krajowe standardy AABC dla ośrodków narodzin.

W ostatnich latach przeprowadzono wiele badań potwierdzających poród poza szpitalem - zwłaszcza poród w centrum porodowym - jako nie tylko bezpieczny, ale czasami bezpieczniejszy niż poród szpitalny ze względu na rozsądne wykorzystanie technologii, licencjonowanych specjalistów i połączenie z systemem opieki zdrowotnej.

ośrodki Amiszów

Amisze , znani z wielkiego szacunku dla tradycji, zwykle rodzą w domach lub w centrach porodowych. Większość kobiet Amisz udaje się do szpitala w celu porodu tylko wtedy, gdy istnieje znane ryzyko medyczne dla niej lub dziecka, ale niektóre kobiety Amisz decydują się na pójście do szpitala podczas porodu dla spokoju ducha . Napisano dwie książki o problemach medycznych Amiszów, w tym ich praktykach porodowych: Dr. Frau: A Woman Doctor between the Amish autorstwa Grace Kaiser oraz House Calls and autostop: historie z kariery dr Eltona Lehmana wśród Amiszów autorstwa Eltona Lehmana. Lehman jest znany ze swojej pracy przy zakładaniu wolnostojącego centrum porodowego Amiszów. Mount Eaton Care Center, pierwszy taki ośrodek w Ohio, powstał w 1984 roku. W swojej książce Kaiser opisuje prywatny charakter narodzin wśród Amiszów. Zwraca uwagę na praktykę kobiet Amisz, które utrzymują poród w tajemnicy dla wszystkich oprócz własnych mężów i położnych lub położników, a także na praktykę kobiet czekających do aktywnego porodu przed wezwaniem położnej lub położnej. Ze względu na tę drugą praktykę, ojcowie czasami kończą poród własnych dzieci, zanim położna lub OB mogą przybyć, jeśli wybrano poród domowy. Kobiety Amisz, które decydują się na poród w domu, często kontynuują obowiązki domowe, dopóki nie są już fizycznie w stanie kontynuować. Jeśli rodzą w centrum narodzin, mogą pracować podobnie jak w przypadku porodów domowych: jeść, pić, odwiedzać członków rodziny itp.

Australia

W odpowiedzi na Narodowy Plan Działań na rzecz Macierzyństwa , rządy stanowe i terytorialne zaczęły w 2002 r. reagować na zapotrzebowanie konsumentów na zwiększenie liczby centrów porodowych udostępnianych kobietom. Podczas gdy większość ośrodków porodowych jest powiązana ze szpitalami, niektóre powstają jako wolnostojące ośrodki znacznie dalej od zaplecza szpitalnego. Dopóki znajdują się w odległości 90 minut od szpitala, są uważane za „bezpieczne”. Większość centrów narodzin jest obecnie prowadzona wyłącznie przez położne , a wsparcie położnicze jest wykorzystywane tylko w przypadku powikłań.

Niektóre ośrodki porodowe w Australii odchodzą od modelu „niskiego ryzyka” i przechodzą do modelu pełnego ryzyka , w którym kobiety z powikłaniami medycznymi są przyjmowane do centrum porodowego, ale w razie potrzeby zapewnia się im dodatkową opiekę.

Kanada

Centra porodowe pozostają kontrowersyjne. Szpitale oferują taką opcję i jest ona dostępna w specjalnych klinikach.

Holandia

W Holandii wzrosła liczba miejsc, w których można przeprowadzać poród poza porodem domowym lub szpitalnymi oddziałami położniczymi. W tych placówkach poród jest nadzorowany przez położną, zwykle w warunkach domowych. Większość położnych środowiskowych pracuje w praktykach grupowych i kieruje pacjentki do szpitalnych oddziałów położniczych tylko z powodu powikłań porodowych. Certyfikacja wymaga czteroletniej nauki w akademii położniczej.

Nepal

Trzyletnie badanie skupiające się na odległym dystrykcie Solukhumbu dotyczyło dostępu do opieki okołoporodowej i wykazało, że 36% porodów miało miejsce w placówkach służby zdrowia. Wyniki tego badania wykazały, że dostęp do terminowych opcji transportu był głównym czynnikiem braku dostępności wsparcia matek podczas porodu.

Zobacz też

Linki zewnętrzne

Pobrano z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Birthing_center&oldid=1126830217 ”